問腎衰竭透析怎么做
病情描述:
腎衰竭透析怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎衰竭患者進(jìn)行透析治療,分為血液透析和腹膜透析兩種。血液透析需要具備血管通路,每次透析4個(gè)小時(shí),每周進(jìn)行2~3次,需要在醫(yī)院血液透析室進(jìn)行。腹膜透析需要通過手術(shù)在腹部置管,患者需要在家自行進(jìn)行腹膜透析,每天3~4次。
意見建議:
腎衰竭患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi),同時(shí)嚴(yán)格控制水分的攝入,保證每次透析間期體重增長不超過體重的3~5%。
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如何預(yù)防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預(yù)防,我覺得對(duì)于大多數(shù)人來講,還是注意藥物的問題。有很多,咱們現(xiàn)在在大眾中間,如果說引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問題,還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素,可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防,主要還是大家盡可能的通過媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見的,我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害,這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁姷摹J强梢姷?,能預(yù)防,能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個(gè)普通大眾來講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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慢性腎衰竭怎么治療慢性腎衰竭的治療,一般來說分兩大部分,一大部分是病因治療。比如一個(gè)慢性腎炎的病人,我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿,然后控制血壓,如果是慢性間質(zhì)性腎炎的病人,我們主要用一些藥物,延緩腎小管損傷,延緩腎間質(zhì)纖維化。血管性疾病,比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病,導(dǎo)致的慢性腎衰竭早期治療,主要是糾正血壓。缺血性腎臟病,有的時(shí)候需要放支架糾正缺血,這是針對(duì)病因的治療。還有一大部分,是針對(duì)并發(fā)癥的治療,比如說慢性腎衰竭,我們最常見的并發(fā)癥有貧血。針對(duì)貧血的話,我們要給病人補(bǔ)充鐵劑,比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物,可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人,在補(bǔ)充鐵劑以后,血色素仍然不能上升恢復(fù)正常,我們就要給病人,打促紅細(xì)胞生成素。還有比如肌酐比較高,病人出現(xiàn)納差、食欲減退,我們要給病人一些排毒的藥物,比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清,還有從腸道吸附作用的,比如說包醛氧淀粉,藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療,還有低蛋白飲食加復(fù)方a-酮酸,是為了減少腎功能負(fù)擔(dān)。還有病人,如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話,我們要給病人活性維生素D補(bǔ)鈣,以及降血磷的治療。還有一部分病人,如果要是有酸中毒,或者是電解質(zhì)的紊亂,比如說出現(xiàn)代謝性酸中毒的話,要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,比如說高鉀等,要給病人降鉀的治療。02:37
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腎衰竭需要透析嗎慢性腎功能衰竭治療主要有透析和非透析治療。透析治療主要針對(duì)的是終末期腎臟病患者,有一定的標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率小于10毫升每分鐘或是血肌酐大于等于707微摩爾每升或是嚴(yán)重的高鉀血癥,血鉀大于6.5毫摩爾每升或是嚴(yán)重的水鈉潴留,或是有明顯的厭食,惡心嘔吐,煩躁,抽搐等尿毒癥表現(xiàn)。在保守治療無效時(shí),才行血液透析或是腹膜透析治療。因此不是所有的慢性腎功能衰竭患者都需要透析治療。當(dāng)慢性腎功能衰竭病情達(dá)到一定的程度后,才選擇透析治療。糖尿病患者的透析治療應(yīng)適宜提早。語音時(shí)長 1:22”
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透析腎衰竭活多久透析腎衰竭如果治療的好,是完全不影響壽命的。下面給大家詳細(xì)介紹引起腎衰的原因。中毒:腎中毒,對(duì)腎臟有毒性的物質(zhì)如藥物中的磺胺,四氯化碳,汞劑,鉍劑,二氯磺胺等,抗生素中的多粘菌素,萬古霉素,卡那霉素,慶大霉素,先鋒霉素Ⅰ,先鋒霉素Ⅱ,新霉素,二性霉素b以及碘造影劑,甲氧氟烷麻醉劑等。生物毒素:有蛇毒,蜂毒等。都可在一定條件下引起急性腎小管壞死。腎缺血。嚴(yán)重的腎缺血,如中毒外傷,大面積燒傷,大手術(shù)失血,也會(huì)導(dǎo)致急性腎小管壞死。語音時(shí)長 1:31”
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腎衰竭怎么透析腎衰竭的患者如果存在肌酐大于707,伴有電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重的代謝性酸中毒,可以行血液透析治療,一般是將患者的血液,通過特殊的管路引流到機(jī)器中,通過液體的滲透作用,將含有高濃度有毒有害物質(zhì)的血液,透析到特定的液體中以改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境。
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腎衰竭透析次數(shù)腎衰竭透析次數(shù)一般為每周3到4次。腎衰竭的患者往往在病情的后期需要透析治療,也就是病情發(fā)展到尿毒癥的階段或者是出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境紊亂。需要進(jìn)行透析,透析實(shí)際上是替代腎臟工作,透析包括血液透析和腹膜透析,腹膜透析是將腹膜透析導(dǎo)管插入患者腹腔,用該導(dǎo)管將腹膜透析液注入腹腔,并與腹腔毛細(xì)血管中的血液交換物質(zhì)
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腎衰竭血透析嚴(yán)重嗎腎衰竭的患者如果需要血液透析,說明腎衰竭已經(jīng)非常嚴(yán)重,至少已經(jīng)85%以上的腎臟不能正常的工作,只剩下15%以下的腎功能,臨床上才會(huì)考慮患者介入透析治療。腎衰竭分兩種情形,一種是急性腎衰竭,另外一種是慢性腎衰竭。急性腎衰竭的患者在腎衰竭出現(xiàn)非常嚴(yán)重的階段,可能需要透析治療幫助患者度過難關(guān),最終是有可能