問腎衰竭怎么透析
病情描述:
腎衰竭怎么透析
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎衰竭的患者如果存在肌酐大于707,伴有電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重的代謝性酸中毒,可以行血液透析治療,一般是將患者的血液,通過特殊的管路引流到機(jī)器中,通過液體的滲透作用,將含有高濃度有毒有害物質(zhì)的血液,透析到特定的液體中以改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境。
意見建議:
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如何預(yù)防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預(yù)防,我覺得對(duì)于大多數(shù)人來講,還是注意藥物的問題。有很多,咱們現(xiàn)在在大眾中間,如果說引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問題,還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素,可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防,主要還是大家盡可能的通過媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見的,我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害,這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁姷?。是可見的,能預(yù)防,能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個(gè)普通大眾來講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)慢性腎衰竭的分期,我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn),以前老的標(biāo)準(zhǔn),把慢性腎衰竭分為四期,分為慢性腎功能不全代償期,也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期,然后慢性腎衰竭失代償期,是肌酐在177到442之間,是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指,肌酐在442到707微摩爾每升,然后如果要是肌酐大于707的話,我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會(huì),定了新的K/DOQI的分期,是把慢性腎臟病分為五期,其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的,這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間,這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率,在30到60毫升每分鐘之間,三期又以45為界,分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期,是肌酐清除率15到30之間,是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率,小于15毫升每分鐘,就診斷為慢性腎臟病的五期,也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。01:52
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透析腎衰竭活多久透析腎衰竭如果治療的好,是完全不影響壽命的。下面給大家詳細(xì)介紹引起腎衰的原因。中毒:腎中毒,對(duì)腎臟有毒性的物質(zhì)如藥物中的磺胺,四氯化碳,汞劑,鉍劑,二氯磺胺等,抗生素中的多粘菌素,萬古霉素,卡那霉素,慶大霉素,先鋒霉素Ⅰ,先鋒霉素Ⅱ,新霉素,二性霉素b以及碘造影劑,甲氧氟烷麻醉劑等。生物毒素:有蛇毒,蜂毒等。都可在一定條件下引起急性腎小管壞死。腎缺血。嚴(yán)重的腎缺血,如中毒外傷,大面積燒傷,大手術(shù)失血,也會(huì)導(dǎo)致急性腎小管壞死。語音時(shí)長 1:31”
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腎衰竭需要透析嗎慢性腎功能衰竭治療主要有透析和非透析治療。透析治療主要針對(duì)的是終末期腎臟病患者,有一定的標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率小于10毫升每分鐘或是血肌酐大于等于707微摩爾每升或是嚴(yán)重的高鉀血癥,血鉀大于6.5毫摩爾每升或是嚴(yán)重的水鈉潴留,或是有明顯的厭食,惡心嘔吐,煩躁,抽搐等尿毒癥表現(xiàn)。在保守治療無效時(shí),才行血液透析或是腹膜透析治療。因此不是所有的慢性腎功能衰竭患者都需要透析治療。當(dāng)慢性腎功能衰竭病情達(dá)到一定的程度后,才選擇透析治療。糖尿病患者的透析治療應(yīng)適宜提早。語音時(shí)長 1:22”
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腎衰竭需要透析嗎病情分析:腎衰竭的患者,需不需要透析需要根據(jù)腎功能的具體情況。如果患者處于尿毒癥期,尿量減少,肌酐大于707,伴有嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,這種情況需要行透析治療,如果機(jī)肌酐輕度升高,尿量比較多,這種情況并不需要透析治療。意見建議:嚴(yán)重腎衰竭的患者需要規(guī)律行透析治療。一方面,將體內(nèi)多余的水分清除。另一方面,將體內(nèi)無法排出的毒素清除。
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腎衰竭透析痛苦嗎病情分析:腎衰竭患者進(jìn)行透析有一定的痛苦性,但是在適應(yīng)后絕大多數(shù)人能夠耐受。其痛苦主要來源于血液透析自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)的疼痛,以及剛開始血液透析時(shí),由于毒素降低過快,引起的透析失衡綜合征而導(dǎo)致的惡心嘔吐,頭痛,抽搐等。意見建議:腎衰竭患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。每日食鹽攝入量小于5克,少吃味精,生抽,蠔油等富含鈉離子的調(diào)味品,根據(jù)腎小球?yàn)V過率而選擇合適的低蛋白飲食。
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腎衰竭透析次數(shù)腎衰竭透析次數(shù)一般為每周3到4次。腎衰竭的患者往往在病情的后期需要透析治療,也就是病情發(fā)展到尿毒癥的階段或者是出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境紊亂。需要進(jìn)行透析,透析實(shí)際上是替代腎臟工作,透析包括血液透析和腹膜透析,腹膜透析是將腹膜透析導(dǎo)管插入患者腹腔,用該導(dǎo)管將腹膜透析液注入腹腔,并與腹腔毛細(xì)血管中的血液交換物質(zhì)
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腎衰竭血透析嚴(yán)重嗎腎衰竭的患者如果需要血液透析,說明腎衰竭已經(jīng)非常嚴(yán)重,至少已經(jīng)85%以上的腎臟不能正常的工作,只剩下15%以下的腎功能,臨床上才會(huì)考慮患者介入透析治療。腎衰竭分兩種情形,一種是急性腎衰竭,另外一種是慢性腎衰竭。急性腎衰竭的患者在腎衰竭出現(xiàn)非常嚴(yán)重的階段,可能需要透析治療幫助患者度過難關(guān),最終是有可能