問(wèn)如何預(yù)防和發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫
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如何預(yù)防和發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫
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胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的因素宮內(nèi)的胎兒發(fā)育遲緩是一個(gè)現(xiàn)象,所有的胚胎,在媽媽肚子里發(fā)育的過(guò)程中,他多半都是隨著孕周的發(fā)育,是逐漸成長(zhǎng)的,那么在正常的時(shí)間,孕周的過(guò)程中,如果發(fā)育沒(méi)有達(dá)到正常的標(biāo)準(zhǔn)值的時(shí)候,我們就可以判斷他是發(fā)育遲緩,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是小于兩個(gè)百分點(diǎn)的時(shí)候,就是發(fā)育遲緩了,其實(shí)發(fā)育遲緩有很多種類(lèi)型,有對(duì)稱(chēng)型的、有不對(duì)稱(chēng)型的,原因也會(huì)有很多種,比如說(shuō)是疾病引起的,比如說(shuō)是胎盤(pán)的宮內(nèi)引起的,比如說(shuō)是媽媽的營(yíng)養(yǎng)不良引起的,所以他其實(shí)有很多因素,那么我們?cè)诎l(fā)育遲緩的過(guò)程中,我們需要做一些原因分析和判斷,絕大部分的胎兒,由于宮內(nèi)發(fā)育遲緩,可能導(dǎo)致出生后的新生兒,跟正常的嬰兒比會(huì)有落后,包括神經(jīng)、智力、消化功能,各方面都會(huì)有落后,那么就需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的評(píng)估,通過(guò)評(píng)估以后,可以進(jìn)行早期的干預(yù),但是宮內(nèi)發(fā)育遲緩的胎兒,一般情況下,都不必需要考慮放棄和終止妊娠,一般需要進(jìn)行對(duì)癥處理和治療,就能達(dá)到解決問(wèn)題的目的。01:36
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怎樣早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌有異常性的子宮出血的病人,首先我們通過(guò)B超檢查,B超檢查如果發(fā)現(xiàn)宮腔里面,有一些異常的回聲,我們可以做進(jìn)一步的檢查,就是分段診刮,這是一個(gè)診斷子宮內(nèi)膜癌的很好的檢查,或者說(shuō)是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。分段診刮之后送病理檢查,最后通過(guò)病理檢查,就可以知道病理組織,有沒(méi)有惡變,從而可以確診是不是子宮內(nèi)膜癌??傊訉m內(nèi)膜癌我們?cè)缙谟邪Y狀,第一個(gè)應(yīng)該想到去做B超檢查,有異常再做進(jìn)一步檢查。01:25
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如何預(yù)防胎兒窘迫胎兒窘迫的預(yù)防分為慢性胎兒窘迫的預(yù)防,和急性胎兒窘迫的預(yù)防。慢性主要有吸氧,改善胎兒缺氧,定期做產(chǎn)前檢查,胎兒宮內(nèi)窘迫情況難以改善,接近足月,估計(jì)在分娩后胎兒存活的可能性極大者,應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠;距離足月較遠(yuǎn),胎兒分娩后存活可能性小,則可向家屬說(shuō)明,盡量保守治療,以延長(zhǎng)孕周。急性胎兒窘迫的預(yù)防,包括宮口開(kāi)全,胎先露已經(jīng)下達(dá)到坐骨棘平面以下3cm者,應(yīng)盡快行陰道娩出;若宮口尚未開(kāi)全,在短時(shí)間內(nèi)不能分娩者,應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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胎兒宮內(nèi)窘迫胎兒宮內(nèi)窘迫是指孕婦胎兒和胎盤(pán)的各種高危因素,引起的胎兒在宮內(nèi)缺氧和酸中毒,表現(xiàn)為胎心率及一系列代謝和反應(yīng)的改變,并危及其生命和健康的綜合表現(xiàn)。新生兒出生窒息,常與胎兒宮內(nèi)窘迫有關(guān),胎兒宮內(nèi)窘迫和出生窒息,都是圍產(chǎn)期死亡及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的重要原因,占圍產(chǎn)兒死亡原因的首位,總體表現(xiàn)為:1、胎心變化,是胎兒緊迫首先出現(xiàn)的癥狀,胎心音首先變快,但有力而規(guī)則,繼而變慢,弱而不規(guī)則,因此在發(fā)現(xiàn)胎心變快時(shí),就要提高警惕,當(dāng)子宮收縮時(shí),由于子宮胎盤(pán)血循環(huán)暫時(shí)收到干擾,使胎心先變慢,但在子宮收縮停止后,很快恢復(fù)正常,因此應(yīng)以?xún)纱巫訉m收縮之間的胎心為準(zhǔn),胎心音每分鐘在160次以上或124以下,屬不正常,低于100次表示嚴(yán)重缺氧,有條件者應(yīng)行胎心監(jiān)護(hù)。2、羊水胎糞污染,胎兒在缺氧情況下引起迷走神經(jīng)興奮,使腸蠕動(dòng)增加,及肛門(mén)括約肌松弛,而致胎糞排出,此時(shí)羊水呈草綠色,頭先露時(shí)有診斷意義,臀先露時(shí)胎兒腹部受壓,可將胎糞擠出,故臀先露時(shí)羊水中出現(xiàn)胎糞,不一定就是胎兒窘迫的征象。3、胎動(dòng)異常,胎動(dòng)異?;钴S是胎兒缺氧時(shí)的一種掙扎現(xiàn)象,因缺氧加重,胎動(dòng)可減少,甚至停止。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:15”
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如何預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫病情分析:預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫,一定要重視,對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前教育,進(jìn)入產(chǎn)程后,要消除產(chǎn)婦不必要的思想顧慮和恐懼心理,鼓勵(lì)產(chǎn)前及時(shí)進(jìn)食。意見(jiàn)建議:在懷孕期間應(yīng)該定期的做產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能引起胎兒宮內(nèi)窘迫的各種因素,加強(qiáng)孕婦自我監(jiān)護(hù),安全度過(guò)產(chǎn)期是避免胎兒宮內(nèi)窘迫的有力措施。
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怎樣預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫病情分析:在懷孕20周左右孕婦就能感覺(jué)到胎動(dòng),建議孕婦應(yīng)該學(xué)會(huì)自數(shù)胎動(dòng)。家屬也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)用聽(tīng)診器直接聽(tīng)取胎心率。意見(jiàn)建議:懷孕期間應(yīng)該定期去醫(yī)院進(jìn)行孕期的檢查。如果發(fā)現(xiàn)胎兒胎心率及胎動(dòng)出現(xiàn)異常,應(yīng)該立即去醫(yī)院進(jìn)行處理。在懷孕期間應(yīng)該保持愉悅的心情,避免過(guò)度的勞累。
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胎兒宮內(nèi)窘迫胎兒宮內(nèi)窘迫是指孕婦胎兒和胎盤(pán)的各種高危因素,引起的胎兒在宮內(nèi)缺氧和酸中毒,表現(xiàn)為胎心率及一系列代謝和反應(yīng)的改變,并危及其生命和健康的綜合表現(xiàn)。新生兒出生窒息,常與胎兒宮內(nèi)窘迫有關(guān),胎兒宮內(nèi)窘迫和出生窒息,都是圍產(chǎn)期死亡及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的重要原因,占圍產(chǎn)兒死亡原因的首位,總體表現(xiàn)為:1、胎心變化,是
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胎兒宮內(nèi)窘迫如何處理一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,孕婦要立即改變體位,一般采取左側(cè)臥位,這樣能增加子宮胎盤(pán)的血液灌注。要馬上進(jìn)行吸氧,以提高胎兒的血氧供應(yīng)。同時(shí)要停止使用宮縮劑,避免子宮過(guò)度收縮加重窘迫。醫(yī)護(hù)人員會(huì)快速評(píng)估胎兒情況,如做胎心監(jiān)護(hù)等。如果情況危急,短時(shí)間內(nèi)不能自然分娩,可能需要進(jìn)行剖宮產(chǎn),盡快娩出胎兒,確保胎兒的