問膀胱癌根治術(shù)術(shù)中注意要點(diǎn)有哪些
病情描述:
膀胱癌根治術(shù)術(shù)中注意要點(diǎn)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
膀胱癌根治術(shù)術(shù)中注意要點(diǎn)主要有以下幾個(gè)方面。第一要根據(jù)解剖層次進(jìn)行手術(shù)。第二,要對(duì)膀胱側(cè)韌帶進(jìn)行止血,否則出血量還是比較大的。第三,要將所有的腫瘤切除干凈。第四,要對(duì)淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。第五,要選擇合適的方式進(jìn)行尿流改道。
意見建議:
當(dāng)膀胱發(fā)現(xiàn)腫瘤,是否需要進(jìn)行根治性切除,還是要在輔助檢查之后才能夠做出綜合性的判斷。在根治手術(shù)切除之后,要加強(qiáng)造瘺口的護(hù)理,避免出現(xiàn)感染,狹窄,梗阻等等。如果存在腰痛,發(fā)熱等臨床癥狀,就需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
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膀胱癌有哪些癥狀?膀胱腫瘤的癥狀,良性的膀胱腫瘤一般是沒有癥狀的,就往往是在查體的時(shí)候,通過超聲波檢查發(fā)現(xiàn)的。然后在膀胱鏡檢查下,取了病理以后做出的確診?;蛘呤鞘中g(shù)切除以后,最終的病理診斷,證實(shí)是良性的膀胱腫瘤。良性的膀胱腫瘤手術(shù)以后一般也不會(huì)復(fù)發(fā),預(yù)后非常好。膀胱癌的典型癥狀就是間斷的無(wú)痛肉眼血尿,這是一個(gè)最常見的癥狀。往往表現(xiàn)就是病人突然一尿尿,整泡尿都是紅色的,很嚇人。病人往往在這種情況下到醫(yī)院看病,看病以后通過超聲波檢查發(fā)現(xiàn)膀胱里頭有腫物。然后進(jìn)一步做膀胱鏡來(lái)確診這個(gè)確實(shí)是一個(gè)膀胱癌。但是有的病人往往尿了一次血之后,雖然當(dāng)時(shí)很緊張,但是通過多喝水、休息,然后就不再尿血了。這種時(shí)候他往往放松警惕不來(lái)看病,這時(shí)候往往要過了好幾回就再一次尿血才來(lái)看病,這時(shí)候就往往容易耽誤病情。所以,我們?cè)谂R床工作中遇到有血尿的病人,最少應(yīng)該做一個(gè)泌尿系超聲檢查,以免耽誤病情的診斷。膀胱癌的早期癥狀主要就是這個(gè)血尿,但是隨著腫瘤的進(jìn)展它侵犯那個(gè)膀胱以外的器官,或者是引起這個(gè)排尿梗阻,引起腎積水,這時(shí)候往往有一些晚期的表現(xiàn)。晚期的表現(xiàn)主要第一個(gè)是比較嚴(yán)重的血尿,還有一個(gè)就是腫瘤侵犯其他的臟器引起的疼痛,就是癌癥晚期的疼痛是非常難以忍受的。還有就是腫瘤侵犯到骨骼,侵犯到周圍的淋巴結(jié)引起的,比如下肢水腫,引起的腎積水、尿毒癥,這些癥狀也都是膀胱癌的一些全身表現(xiàn)。02:38
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膀胱癌術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些膀胱癌術(shù)后的注意事項(xiàng),那可能要分為兩點(diǎn),一種是膀胱沒有切的,一種是保留膀胱的。這種微創(chuàng)的治療方法,術(shù)后要注意的方式,我覺得一個(gè)是,就是我們前面也講過,比如說(shuō)我們吸煙史要戒煙。另外我們可能要脫離我們?cè)械?,假設(shè)與我們的工作環(huán)境,與環(huán)境有關(guān)系,我們要脫離那些環(huán)境。另外還重要的一點(diǎn),我們要養(yǎng)成良好的排尿的習(xí)慣,定時(shí)飲水、定時(shí)排尿,還要另外重要的一點(diǎn),要家屬或者是本人,要關(guān)注術(shù)后持續(xù)規(guī)范的,膀胱灌注的化療的輔助治療,以及要觀察我們的排尿的狀況,以及有必要的時(shí)候就懷疑,再發(fā)的可能的時(shí)候,需要跟蹤做膀胱的超聲或者CT,以及我們定期的經(jīng)尿道膀胱鏡的檢查。01:12
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膀胱癌根治術(shù)術(shù)中注意要點(diǎn)有哪些膀胱癌,在泌尿系統(tǒng)是比較常見的惡性腫瘤性病變,對(duì)于膀胱癌根治手術(shù)的患者,在術(shù)中應(yīng)該首先要注意,將膀胱癌完整的切除,避免腫瘤外露,避免腫瘤殘留,避免腫瘤發(fā)生種植。另外在手術(shù)切除過程中,要?jiǎng)幼鬏p柔,避免發(fā)生周圍組織器官的嚴(yán)重?fù)p傷,而且在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,需要清除淋巴結(jié),對(duì)于手術(shù)過程中一些血管等重要器官,要注意保護(hù),防止發(fā)生嚴(yán)重的損傷,而且膀胱癌手術(shù)后需要徹底的止血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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膀胱癌的根治術(shù)膀胱癌的根治術(shù),就是根治性的膀胱全切手術(shù),這種方式主要就是對(duì)于基層浸潤(rùn)性的膀胱癌,包括T2期,T3期,和T4期的腫瘤。膀胱癌根治性切除應(yīng)該切除全膀胱,盆腔淋巴結(jié),男性患者應(yīng)該切除前列腺和精囊,必要時(shí)尿道應(yīng)該全部切除;女性患者應(yīng)該切除尿道,子宮,宮頸,陰道前穹隆以及卵巢,同時(shí)應(yīng)該行尿流改道。絕大多數(shù)膀胱全切術(shù)后,采用非可控性的回腸膀胱或者結(jié)腸膀胱。對(duì)于年輕的病人,可以選擇可控性的尿流改道術(shù),可以提高患者術(shù)后的生存質(zhì)量;老年體弱的患者,絕大多數(shù)都是做輸尿管皮膚造口,這種手術(shù)方式相對(duì)比較簡(jiǎn)單,但是容易發(fā)生吻合口狹窄的情況。對(duì)于膀胱癌手術(shù)后一部分也建議做放療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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什么是膀胱癌根治切除術(shù)病情分析:膀胱癌根治切除術(shù)是將整個(gè)膀胱組織,前列腺,精囊腺,射精管等組織完全切除的手術(shù)方式,是泌尿外科中風(fēng)險(xiǎn)較大的手術(shù)。臨床上對(duì)于肌層浸潤(rùn)性膀胱癌多是采用膀胱癌根治切除術(shù)的。臨床上膀胱癌多見于中老年男性患者。意見建議:對(duì)于中老年男性患者出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿時(shí),是需要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查,腹部CT檢查,電子膀胱鏡檢查等。
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哪些膀胱癌能用膀胱部分切除術(shù)病情分析:臨床上對(duì)于浸潤(rùn)性膀胱癌通常是需要行膀胱全切術(shù)的,但有些患者不愿意接受此手術(shù)方式,或者是不能夠耐受手術(shù),因此對(duì)于局限性浸潤(rùn)性膀胱癌可以采用相對(duì)保守的治療方式,這時(shí)通常采用膀胱部分切除術(shù)。意見建議:對(duì)于中老年人出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿時(shí),是需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相應(yīng)的檢查,以明確病因。在確診為膀胱癌時(shí),聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見給予相應(yīng)的治療。
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膀胱癌的根治術(shù)膀胱癌的根治術(shù),就是根治性的膀胱全切手術(shù),這種方式主要就是對(duì)于基層浸潤(rùn)性的膀胱癌,包括T2期,T3期,和T4期的腫瘤。膀胱癌根治性切除應(yīng)該切除全膀胱,盆腔淋巴結(jié),男性患者應(yīng)該切除前列腺和精囊,必要時(shí)尿道應(yīng)該全部切除;女性患者應(yīng)該切除尿道,子宮,宮頸,陰道前穹隆以及卵巢,同時(shí)應(yīng)該行尿流改道。絕大多數(shù)膀
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哪些膀胱癌能用膀胱部分切除術(shù)目前來(lái)說(shuō),只有早期的膀胱癌才會(huì)進(jìn)行膀胱部分切除術(shù),對(duì)于中晚期的患者來(lái)說(shuō),膀胱需要進(jìn)行全切或者及其周圍組織也要進(jìn)行切除,并且還要輔助藥物來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于早期膀胱癌的患者,雖然通過手術(shù)切除了病變組織,在術(shù)后也要定期的回訪醫(yī)院,及時(shí)的診斷排查。在