問哪些膀胱癌能用膀胱部分切除術(shù)
病情描述:
哪些膀胱癌能用膀胱部分切除術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上對于浸潤性膀胱癌通常是需要行膀胱全切術(shù)的,但有些患者不愿意接受此手術(shù)方式,或者是不能夠耐受手術(shù),因此對于局限性浸潤性膀胱癌可以采用相對保守的治療方式,這時通常采用膀胱部分切除術(shù)。
意見建議:
對于中老年人出現(xiàn)無痛性肉眼血尿時,是需要及時的到醫(yī)院完善相應(yīng)的檢查,以明確病因。在確診為膀胱癌時,聽從專業(yè)醫(yī)生的指導意見給予相應(yīng)的治療。
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膀胱癌分期膀胱癌,我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度,N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移,M是指有沒有遠處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4;那么N是分N0、N1、N2;M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層,T2主要是腫瘤侵犯到肌層,T3腫瘤侵透膀胱包膜,T4就有遠處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的,具體細分可能分的更細了。01:02
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膀胱癌有哪些癥狀?膀胱腫瘤的癥狀,良性的膀胱腫瘤一般是沒有癥狀的,就往往是在查體的時候,通過超聲波檢查發(fā)現(xiàn)的。然后在膀胱鏡檢查下,取了病理以后做出的確診?;蛘呤鞘中g(shù)切除以后,最終的病理診斷,證實是良性的膀胱腫瘤。良性的膀胱腫瘤手術(shù)以后一般也不會復(fù)發(fā),預(yù)后非常好。膀胱癌的典型癥狀就是間斷的無痛肉眼血尿,這是一個最常見的癥狀。往往表現(xiàn)就是病人突然一尿尿,整泡尿都是紅色的,很嚇人。病人往往在這種情況下到醫(yī)院看病,看病以后通過超聲波檢查發(fā)現(xiàn)膀胱里頭有腫物。然后進一步做膀胱鏡來確診這個確實是一個膀胱癌。但是有的病人往往尿了一次血之后,雖然當時很緊張,但是通過多喝水、休息,然后就不再尿血了。這種時候他往往放松警惕不來看病,這時候往往要過了好幾回就再一次尿血才來看病,這時候就往往容易耽誤病情。所以,我們在臨床工作中遇到有血尿的病人,最少應(yīng)該做一個泌尿系超聲檢查,以免耽誤病情的診斷。膀胱癌的早期癥狀主要就是這個血尿,但是隨著腫瘤的進展它侵犯那個膀胱以外的器官,或者是引起這個排尿梗阻,引起腎積水,這時候往往有一些晚期的表現(xiàn)。晚期的表現(xiàn)主要第一個是比較嚴重的血尿,還有一個就是腫瘤侵犯其他的臟器引起的疼痛,就是癌癥晚期的疼痛是非常難以忍受的。還有就是腫瘤侵犯到骨骼,侵犯到周圍的淋巴結(jié)引起的,比如下肢水腫,引起的腎積水、尿毒癥,這些癥狀也都是膀胱癌的一些全身表現(xiàn)。02:38
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哪些膀胱癌能用膀胱部分切除術(shù)膀胱癌在臨床上是非常常見,是泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)病率最高,膀胱癌具體選用哪一種手術(shù)方式,主要是根據(jù)膀胱腫瘤的大小、位置來進行綜合的判斷。如果腫瘤位于膀胱的某一個區(qū)域,進行經(jīng)尿道的膀胱腫瘤電切手術(shù)條件不具備,這種情況下就可以進行膀胱部分切除手術(shù)。膀胱癌要進行彩超、膀胱鏡檢查、病理活檢來明確診斷,治療方式主要包括手術(shù)治療,放療,化療,對癥治療等等。手術(shù)主要包括經(jīng)尿道的膀胱腫瘤電切術(shù),膀胱部分切除術(shù)和根治性膀胱切除術(shù)等等。語音時長 01:09”
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什么是膀胱癌根治切除術(shù)膀胱癌根治性切除手術(shù)是膀胱腫瘤發(fā)展到一定階段之后所采用的一種術(shù)式,將膀胱完整切除,必要的時候還要對盆腔的淋巴結(jié),男性的前列腺,女性的子宮等一并切除,然后在盆腔進行原位造一個膀胱,或者進行回腸膀胱術(shù),輸尿管皮膚造口術(shù)等等。膀胱腫瘤是泌尿外科發(fā)病率第一位的惡性腫瘤,通過彩超、CT、膀胱鏡檢查等方式進行診斷和鑒別診斷。可以選用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),膀胱部分切除手術(shù),膀胱癌根治性切除手術(shù)等等手術(shù)方式??梢越Y(jié)合放療、化療等等進行綜合性的治療。語音時長 01:09”
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什么是膀胱癌根治切除術(shù)病情分析:膀胱癌根治切除術(shù)是將整個膀胱組織,前列腺,精囊腺,射精管等組織完全切除的手術(shù)方式,是泌尿外科中風險較大的手術(shù)。臨床上對于肌層浸潤性膀胱癌多是采用膀胱癌根治切除術(shù)的。臨床上膀胱癌多見于中老年男性患者。意見建議:對于中老年男性患者出現(xiàn)無痛性肉眼血尿時,是需要及時的到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查,腹部CT檢查,電子膀胱鏡檢查等。
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為什么不首選膀胱部分切除術(shù)病情分析:因為做膀胱部分切除術(shù)后會影響膀胱括約肌正常收縮,導致膀胱對尿液的固攝力下降,容易引起人尿失禁或者尿潴留,影響人正常排尿,但是發(fā)生幾率比較小。比如如果患有膀胱癌,還是需要考慮行膀胱部分切除術(shù)治療方法的。意見建議:在做膀胱部分切除術(shù)前需要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)泌尿科,行膀胱彩超檢查和膀胱活體檢查明確是否有手術(shù)指征,切勿盲目手術(shù)。
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哪些膀胱癌能用膀胱部分切除術(shù)目前來說,只有早期的膀胱癌才會進行膀胱部分切除術(shù),對于中晚期的患者來說,膀胱需要進行全切或者及其周圍組織也要進行切除,并且還要輔助藥物來進行治療。對于早期膀胱癌的患者,雖然通過手術(shù)切除了病變組織,在術(shù)后也要定期的回訪醫(yī)院,及時的診斷排查。在
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膀胱癌把膀胱全部切除對于膀胱癌的患者,要根據(jù)腫瘤的臨床分期,病理,并結(jié)合患者的全身狀況,選擇合適的手術(shù)方式。原則上對于ta期,t1期以及局限性分化比較好的t2期的腫瘤,應(yīng)該采用經(jīng)尿道腫瘤電切手術(shù)。對于比較大比較多發(fā)的,反復(fù)發(fā)作的,分化不好的t2期腫瘤和t3期腫瘤以及浸潤性的鱗癌,腺癌,應(yīng)該行膀胱全切手術(shù)。膀胱全切是整個