問腰椎間盤突出什么程度要手術(shù)
病情描述:
腰椎間盤突出什么程度要手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出的患者,如果反復(fù)發(fā)作,并且進(jìn)一步加重,經(jīng)過保守治療,效果不大,可以考慮進(jìn)行手術(shù)。如果出現(xiàn)明顯的神經(jīng)壓迫癥狀,也可以考慮手術(shù)。
意見建議:
腰椎間盤突出,手術(shù)已經(jīng)非常成熟,一般常見的手術(shù)方式,主要是腰椎間盤突出消融術(shù),手術(shù)后通過休息會(huì)逐漸的康復(fù)。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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什么叫腰椎間盤突出腰椎間盤突出就是腰椎的椎間盤壞了,腰椎間盤的纖維環(huán)破損,導(dǎo)致腰椎間盤里髓核的內(nèi)容物突出。腰椎間盤突出如果壓迫神經(jīng)產(chǎn)生了癥狀,就叫腰椎間盤突出癥。單純的腰椎間盤突出不一定有癥狀,它不是病,是身體的某一個(gè)狀態(tài)。也就是如果沒有腰疼、腿疼,去做核磁也有可能出現(xiàn)腰椎間盤突出,髓核也有可能向外膨出等,但是沒有壓迫神經(jīng),沒有癥狀,只能診斷為腰椎間盤突出,而不是腰椎間盤突出癥。01:11
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腰椎間盤突出什么程度要手術(shù)腰椎間盤突出的這種疾病發(fā)生以后,想要進(jìn)行手術(shù)的治療,是需要根據(jù)間盤突出的程度,性質(zhì),壓迫的情況來實(shí)施具體的方案。如果腰椎間盤突出髓核完全的脫出,就需要采取手術(shù)的治療,把髓核去掉后就可以解除局部的壓迫。而如果患者選擇保守的治療措施來治療,也沒有什么太好的效果,也是需要采取手術(shù)的治療措施來治療。手術(shù)主要是分為微創(chuàng)的手術(shù),還有開放的手術(shù)來進(jìn)行治療。如果是比較輕的突出,也沒有影響到正常的生活,不需要采取手術(shù)的治療,可以積極的進(jìn)行保守的治療,就有治愈的可能性,保守的治療包括藥物的治療,還有物理的治療措施。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腰椎間盤突出嚴(yán)重程度在臨床上腰間盤突出的嚴(yán)重程度,一般根據(jù)影像學(xué)上的檢查來進(jìn)行分度,分為膨出、脫出以及突出,其嚴(yán)重程度依次加重。雖然在影像學(xué)上表現(xiàn)為這種突出程度上的差異,但是需要指出的是,有很多情況影像學(xué)的表現(xiàn)跟患者的臨床癥狀并不完全相對(duì)應(yīng)。比如有些患者可能在拍片的時(shí)候顯示有突出,也就是有中度的腰間盤突出,但是是其癥狀表現(xiàn)可能會(huì)非常嚴(yán)重,也就說影像學(xué)跟臨床癥狀不相符。當(dāng)然亦有相反的情況,也就是說雖然患者的腰椎間盤突出在影像學(xué)上非常嚴(yán)重,但是患者的癥狀不重。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腰椎間盤突出程度怎么劃分病情分析:按照突出程度的不同和影像學(xué)的檢查,腰椎間盤突出分游離型、突出型、膨出型、脫出型、其他型這五種,這五種是目前常用的劃分方法。意見建議:膨出型的腰椎間盤突出可以選擇保守治療,脫出型、突出型、游離型就要根據(jù)病情來決定是否需要進(jìn)行手術(shù),其他類型的只要沒有壓迫神經(jīng)的癥狀,都可以選擇保守治療。
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腰椎間盤突出要手術(shù)嗎病情分析:腰椎間盤突出是否需要手術(shù)取決于神經(jīng)受壓的程度,如果只是輕度受壓,可以通過物理治療,藥物治療以及中醫(yī)中藥治療的方法來改善患者臨床癥狀。如果神經(jīng)受壓嚴(yán)重,則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)來解除神經(jīng)壓迫。當(dāng)然,如果神經(jīng)只是輕度的受壓,但經(jīng)過保守治療三個(gè)月無效或患者癥狀進(jìn)行加重,這時(shí)也是需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)應(yīng)佩戴腰圍來保護(hù)腰部,可以加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉。同時(shí),還需要盡可能減少?gòu)澭芍伢w力活或久坐久站。
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腰椎間盤突出5級(jí)程度腰椎椎間盤突出大部分情況下是一種影像學(xué)的描述,是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán),根據(jù)椎間盤突出的程度,一般可以分為5級(jí),比如:第一,椎間盤的膨出,是椎間盤當(dāng)中的髓核組織僅僅向后方突起,但是一般情況下不會(huì)導(dǎo)致纖維環(huán)的損傷,也不會(huì)引起明顯的臨床癥狀,不需要特殊的治療。第二,腰椎椎間盤突出是指椎
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腰椎間盤突出腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出,壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐,或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作,長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物,缺乏運(yùn)動(dòng),或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。