問(wèn)出血性腦卒中如何治療
病情描述:
出血性腦卒中如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
出血性腦卒中目前主要的治療方案分為兩種,第一種是內(nèi)科藥物治療,第二種就是外科手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
內(nèi)科藥物治療就是積極的應(yīng)用相應(yīng)的藥物,改善患者的狀態(tài),比如說(shuō),應(yīng)用白眉蛇毒血凝酶進(jìn)行止血治療,應(yīng)用甘露醇進(jìn)行脫水降顱壓治療。外科治療就是將顱腦打開(kāi),充分的清除顱內(nèi)的積血以及壞死的腦組織,達(dá)到挽救患者生命的作用。
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出血性腦卒中嚴(yán)重嗎出血性的腦卒中是很嚴(yán)重的,不管出血量的大小,蛛網(wǎng)膜下腔出血也好,腦實(shí)質(zhì)的出血也好,它對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的打擊是非常嚴(yán)重的。發(fā)病急、來(lái)得快,打擊比較嚴(yán)重,可以引起劇烈的頭疼,可以引起惡心、嘔吐,可以引起腦水腫,可以引起神志障礙,可以引起腦疝等等。所以它相對(duì)來(lái)說(shuō),比缺血性的腦血管病要來(lái)得及,情況要嚴(yán)重,對(duì)生命的危機(jī)也比較嚴(yán)重。所以對(duì)它的治療應(yīng)該很重視,應(yīng)當(dāng)是采取緊急的措施、急診,最好是就地治療,在轉(zhuǎn)院的過(guò)程中,有可能發(fā)生二次出血,或是加重腦疝的形成等等。所以對(duì)于出血性的腦卒中治療的原則就是,緊急救治、就地治療、防止腦疝的形成、止血、降顱壓、防止合并癥、保持呼吸道的通暢等等。01:25
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出血性腦卒中治療要注意什么出血性腦卒中,包括蛛網(wǎng)膜下腔出血,和腦實(shí)質(zhì)的出血,出血量比較大。腦出血有血腫壓迫了大腦,引起水腫,引起腦疝就會(huì)危及生命。蛛網(wǎng)膜下腔出血,出血量大也會(huì)引起神志的障礙,以及生命的危險(xiǎn)等等。所以出血性的腦卒中的治療,首先要緊急地?fù)尵?,早發(fā)現(xiàn)、早治療,防止腦疝的形成,防止它影響了呼吸循環(huán)中樞,造成生命的危險(xiǎn)。降顱壓、止血,這是很重要的步驟,同時(shí)還要加強(qiáng)護(hù)理,保持呼吸道的通暢,防止褥瘡的產(chǎn)生,防止感染的發(fā)生等等。所以它的護(hù)理也是非常重要的,保護(hù)頭部支持療法,營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充等等,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)都是至關(guān)重要。治療出血性的腦血管病,比治療缺血性的腦血管病來(lái)說(shuō),那個(gè)任務(wù)要繁重得多,它所帶來(lái)的危險(xiǎn),帶來(lái)的后遺癥,也比缺血性的要嚴(yán)重得多。所以對(duì)他的治療應(yīng)當(dāng)是急診,緊急處置挽救生命的同時(shí),防止合并癥,防止二次出血非常重要。01:49
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出血性腦卒中治療原則出血性腦卒中,包括腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血等。它們的治療原則都是采取積極合理的治療方式來(lái)挽救患者的生命,減少神經(jīng)功能缺損及殘廢的程度以及降低復(fù)發(fā)率。包括內(nèi)科治療和外科治療。內(nèi)科治療主要是以保持安靜,臥床休息,減少探視,嚴(yán)密觀察體溫,脈搏,呼吸和血壓等生命體征。注意瞳孔和意識(shí)的變化,保持呼吸道通暢和水電解質(zhì)平衡及營(yíng)養(yǎng),重點(diǎn)是控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓。積極控制高血壓并防治感染,中樞性高熱等并發(fā)癥的情況。外科治療主要得根據(jù)小出血的部位,病因,出血量,以及年齡,意識(shí)狀態(tài),全身狀況決定來(lái)挽救重癥出血性腦卒中患者的生命以及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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出血性腦卒中的治療控制高血壓并考慮患者的年齡、出血原因等因素,一般主張維持血壓在150到160,90到100毫米汞柱,血壓高于200/110毫米汞柱時(shí)必須采取降壓治療。降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫,腦水腫可使顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝形成,影響腦出血死亡率及出血急性期治療的重要環(huán)節(jié),臨床常用甘露醇、甘油、果糖等,不建議使用激素治療減輕腦水腫。止血治療對(duì)高血壓動(dòng)脈硬化性出血的治療作用不大,但若合并消化道出血和凝血功能障礙時(shí)可針對(duì)性的止血藥物治療,亞低溫治療是腦出血的輔助治療方法,具有一定效果,可在臨床中運(yùn)用包括維持水電解質(zhì)、酸堿平衡,防治并發(fā)癥,治療腦卒中治療模式、康復(fù)治療等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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出血性腦卒中如何急救病情分析:對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的出血性腦卒中來(lái)說(shuō),建議應(yīng)該及時(shí)送患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。急診行頭顱CT檢查判斷一下目前出血的部位出血數(shù)量多少以及嚴(yán)重程度有手術(shù)指征的情況下,建議急診行開(kāi)顱手術(shù)清除腦內(nèi)血腫。意見(jiàn)建議:如果沒(méi)有手術(shù)指征的情況下,應(yīng)該送患者住院接受治療,通過(guò)藥物的方式來(lái)進(jìn)行治療,以達(dá)到改善癥狀和體征的目的。
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出血性腸炎如何治療出血性的腸炎,建議可以配合一些治療腸炎的藥。同時(shí)建議適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┤菀紫氖澄?,像爛面條,米粥等,同時(shí)建議補(bǔ)充一些維生素和蛋白質(zhì),或者可以補(bǔ)充些益生菌來(lái)幫助恢復(fù)腸道的正常消化功能建議適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),不要增加太大的勞動(dòng)量。
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急性出血性胃炎如何治療急性出血性胃炎的患者是急性胃炎的一種,主要就是以胃黏膜有糜爛或者是有出血的現(xiàn)象,這種情況下必須要在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用一些消炎抗感染的藥物來(lái)進(jìn)行治療,緩解癥狀。同時(shí),在治療期間不抽煙,不喝酒,積極配合醫(yī)生治療,可以服用一些枸櫞酸鉍鉀,配合阿莫西林或者是甲硝唑等來(lái)進(jìn)行治療,緩解癥狀。注意飲食上要以清淡為主
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出血性直腸炎如何治療出血性直腸炎可以考慮藥物治療,也可以考慮手術(shù)治療。出血性直腸炎,其實(shí)也就是潰瘍性直腸炎的直腸黏膜發(fā)生了糜爛、破潰、出血。也就是免疫功能低下引起的直腸炎癥比較重。對(duì)于這種疾病,西醫(yī)的治療其實(shí)就是口服柳氮磺嘧啶或者美沙拉嗪,另外考慮用激素灌腸。當(dāng)然如果腸鏡發(fā)現(xiàn)潰瘍面積比較大,或者說(shuō)用藥效果不好,可以考慮