問韋格納肉芽腫怎樣的治療
病情描述:
韋格納肉芽腫怎樣的治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
韋格納肉芽腫需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及環(huán)磷酰胺治療。具體使用糖皮質(zhì)激素的用量,是患者的病情決定的。如果患者病情沒有嚴(yán)重臟器受累,可以應(yīng)用足量的糖皮質(zhì)激素治療。如果患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腎功能衰竭,或者出血性肺泡炎,則需要甲強(qiáng)龍沖擊治療。
意見建議:
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什么是肉芽腫性炎肉芽腫性炎也是一種以肉芽腫形成為主要特征的慢性增生性炎癥,它的致病原主要是細(xì)菌、真菌、梅毒螺旋體,還包括異物等。而肉芽腫的主要細(xì)胞成分是上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞,在不被消化的細(xì)菌或其他抗原物質(zhì)的長(zhǎng)期刺激下,進(jìn)入病灶的巨噬細(xì)胞過(guò)多,則轉(zhuǎn)化為類上皮細(xì)胞圍繞在病灶周圍,類上皮細(xì)胞之間還有散在的多核巨細(xì)胞。肉芽腫性炎的常見病因具體如下:一,細(xì)菌感染,由結(jié)核桿菌和麻風(fēng)桿菌分別引起的結(jié)核病和麻風(fēng)病、漢賽巴爾通體引起的貓抓熱、傷寒桿菌引起的傷寒等;二,螺旋體感染,梅毒螺旋體引起的梅毒;三,真菌感染,包括念珠菌感染、毛霉菌病、隱球菌病、放線菌病、新型隱球菌病、組織胞漿菌病等;四,寄生蟲感染,包括血吸蟲病、絲蟲病、蛔蟲病等;五,異物,包括內(nèi)源性和外源性兩大類。01:43
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肉芽腫乳腺炎多久能好肉芽腫乳腺炎是特殊的乳腺炎。一般前提是,在乳腺炎的基礎(chǔ)上,形成長(zhǎng)期的慢性炎癥的后果,形成的慢性肉芽腫,摸起來(lái)就像異常的腫塊,或者彩超,提示是結(jié)節(jié),或低回聲腫塊。那么肉芽腫乳腺炎多久能好,他要根據(jù)基礎(chǔ)病,來(lái)決定她的可能恢復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)與短,一般形成肉芽腫。乳腺炎可能需要來(lái)抗炎的時(shí)間長(zhǎng)一些,甚至需要手術(shù)來(lái)擴(kuò)大切除一下,把她的慢性炎癥嚴(yán)重范圍炎癥的病變組織都切掉來(lái),形成新鮮的組織,以利于它的愈合。所以肉芽腫性乳腺炎,雖然治療起來(lái)麻煩,確實(shí)不是有固定愈合時(shí)間的病,它是稍微麻煩一些。甚至有的人,有一些結(jié)合性的病變,或者身體抵抗力低下,免疫力低下的病變存在,那么慢性肉芽腫乳腺炎,恢復(fù)期要長(zhǎng)一些。01:29
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韋格納肉芽腫怎樣的治療韋格納肉芽腫治療以激素加環(huán)磷酰胺治療有顯著的療效,特別是出現(xiàn)腎臟受累以及有呼吸系統(tǒng)受累的患者應(yīng)該作為首選的治療方案,激素用量要根據(jù)患者的病情而定,如果患者病情比較輕,可以選擇足量激素,就是每千克體重每天服用一個(gè)毫克,病情緩解之后逐漸減量并以小劑量維持治療。對(duì)于嚴(yán)重的病例,比如出現(xiàn)嚴(yán)重臟器受累的患者,比如出現(xiàn)肺出血,腎功能衰竭,中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎的患者,可以采用激素沖擊療法,沖擊三天之后改為口服,然后逐漸減量,免疫抑制劑通常首選的是環(huán)磷酰胺,每個(gè)月應(yīng)用1.0克沖擊治療,對(duì)于有禁忌癥的患者可以選擇硫唑嘌呤,甲氨蝶呤等其他的免疫制劑聯(lián)合治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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韋格納肉芽腫韋格納肉芽腫是一種壞死性肉芽腫性血管炎,病變累及小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管,偶爾累及大動(dòng)脈,其病理以血管壁的炎癥為特征,主要侵犯上下呼吸道和腎臟。臨床表現(xiàn)為鼻或副鼻竇炎、肺病變和進(jìn)行性腎功能衰竭,還可累及關(guān)節(jié)、皮膚、眼、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)及耳等其他器官。臨床上分為只有呼吸道受累而無(wú)其他器官受累的局限型,和包括身上腎臟在內(nèi)的多系統(tǒng)受累型,發(fā)病初期大部分為局限型,然后可以發(fā)展為系統(tǒng)性,也有部分患者開始其表現(xiàn)為系統(tǒng)性。另有少數(shù)病人只表現(xiàn)為局限性不會(huì)進(jìn)展為系統(tǒng)性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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韋格納肉芽腫怎樣治療病情分析:韋格納肉芽腫是一種不明原因的壞死性肉芽腫性血管炎。臨床上主要表現(xiàn)為上呼吸道、肺部和進(jìn)行性的腎功能衰竭。意見建議:治療上主要采用環(huán)磷酰胺兩毫克每公斤體重每天,聯(lián)合大劑量的糖皮質(zhì)激素如潑尼松,一毫克每公斤體重每天。如病情不能控制,可加用硫唑嘌呤2mg/kg/d,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持治療。
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韋格納肉芽腫如何檢查病情分析:韋格納肉芽腫是一種不明原因的壞死性肉芽腫血管炎,它主要侵犯上呼吸道、肺部和進(jìn)行性的腎功能衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查主要有ANCA+免疫球蛋白+血沉+c反應(yīng)蛋白,小便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿,血尿。必要時(shí)可行活體組織檢查。意見建議:治療上目前主要采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。
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韋格納肉芽腫的治療韋格納氏肉芽腫是一種罕見的疾病,其特征是壞死性血管炎和肉芽腫性炎癥。這是一種自身免疫性疾病。主要侵犯上下呼吸道,腎臟和其他器官。在多發(fā)生成人。病情嚴(yán)重,如果不及時(shí)治療可能導(dǎo)致死亡。西醫(yī)治療本病主要是基于腎上腺皮質(zhì)激素的免疫抑制劑和血漿置換為主。可以誘導(dǎo)和維持長(zhǎng)期緩解。治療效果尚可。
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韋格納肉芽腫的癥狀發(fā)病較慢,持續(xù)一段時(shí)間,也可以表現(xiàn)為快速進(jìn)展性疾病。癥狀包括發(fā)熱、疲勞、抑郁癥、厭食癥、體重減輕、關(guān)節(jié)疼痛、夜間盜汗、尿液顏色變化和無(wú)力。其中,發(fā)燒是最常見的。發(fā)燒有時(shí)是由鼻竇的細(xì)菌感染引起的。眼部受累的比例最高可超過(guò)50%,其中約15%的患者是首發(fā)癥狀。GPA可以影響眼球的任何部位,可表現(xiàn)為眼球突