問小兒急性闌尾炎如何診斷
病情描述:
小兒急性闌尾炎如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒急性闌尾炎是兒童常見的急腹癥,以5歲以上的兒童多見;發(fā)病率雖較成人低,但病勢較成人嚴重,彌漫性腹膜炎的并發(fā)率和闌尾穿孔率高,甚至致死。臨床表現(xiàn)有小兒哭鬧不安、胃腸道癥狀和高熱。一般來說,腹痛仍然是小兒急性闌尾炎的主要癥狀,但小兒不會表達,家長和醫(yī)師均易疏忽,極易漏診。對較大兒童的診斷多無困難,但年齡較小兒童或嬰幼兒的臨床表現(xiàn)多不典型,診斷較困難。因此,對持續(xù)腹痛和發(fā)熱的患兒進行反復(fù)檢查,如有右下腹壓痛和肌緊張,即使伴有明顯的胃腸道或上呼吸道癥狀,仍不能排除急性闌尾炎的可能,根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查可確診。
意見建議:
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小兒急性闌尾炎多久穿孔對于小兒闌尾炎來說,一旦沒有得到早期的控制和治療,很容易出現(xiàn)闌尾穿孔的情況。這樣對孩子來說,就是治療上也比較麻煩,而且是容易危及生命的。所以說有些家屬就關(guān)心到,是不是闌尾炎以后,馬上就會穿孔。這與闌尾炎的具體情況,還有孩子的身體的抵抗力,有很多因素有關(guān)系。一般來說,闌尾炎以后有的孩子一天到兩天,即可以穿孔。當然對有一些孩子來說,闌尾癥狀比較輕的??赡軙掷m(xù)時間比較長,甚至不會出現(xiàn)穿孔的情況。對于最常見的就是糞石嵌頓的情況,這樣的闌尾炎是更容易出現(xiàn)穿孔。所以說一旦得闌尾炎以后,我們作為家屬必須引起注意及時到醫(yī)院進行治療。01:14
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小兒闌尾炎都是急性嗎小兒闌尾炎分為急性和慢性,但是對于孩子來說,往往闌尾炎都是急性的,因為孩子有自身的條件,就是抵抗力會比較弱,而且各方面身體機能發(fā)育不完善。所以一旦出現(xiàn)闌尾炎,都會表現(xiàn)出孩子劇烈嘔吐、腹痛,還有發(fā)熱等情況,所以這種情況都很緊急,必須及時到醫(yī)院就診,防止由于早期沒有注意,出現(xiàn)后期延誤,甚至危及孩子生命。當然對于有一些孩子不典型,可能會表現(xiàn)出反復(fù)腹痛,表現(xiàn)出慢性闌尾炎的情況,這種情況我們建議也是,一旦有疼痛,到醫(yī)院進行明確,這是最為明智的選擇。01:15
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小兒急性闌尾炎如何診斷小兒急性闌尾炎的主要臨床表現(xiàn):第一、典型病例有臍下臍周疼痛,后逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹固定壓痛點,孩子必須會用語言表達。不典型的也可有右下腹的壓痛和肌緊張。第二、一般腹痛后常伴有惡心、嘔吐,化膿性的會出現(xiàn)體溫升高38度左右或者38度以上,有時因為膿液的刺激會有稀便、腹瀉。個別的情況可以通過直腸的指診,在直腸壁的右側(cè)敏感觸痛,闌尾穿孔以后形成膿腫,可觸及膿性的包塊,并有波動感。結(jié)合實驗室檢查,像白細胞的升高、C反應(yīng)蛋白升高,當然超聲現(xiàn)在的技術(shù)也很發(fā)達了,可以通過超聲去除外一些其他的情況,如右側(cè)的輸尿管的結(jié)石。語音時長 01:39”
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如何診斷急性闌尾炎?闌尾炎的診斷標準有以下。第一是臨床的表現(xiàn),患者為急性的腹痛發(fā)生,為右下腹部的疼痛,典型的癥狀為轉(zhuǎn)移性的右下腹痛,開始為臍周的疼痛,逐步的轉(zhuǎn)移至右下腹部的疼痛,有可能會合并有嘔吐,發(fā)熱的情況。進行查體時腹部是在右下腹麥氏點的地方出現(xiàn)了壓痛合并有反跳痛的癥狀。進行相關(guān)的輔助檢查抽血提示患者的白細胞是明顯的升高,中性粒細胞比值也是升高的,進行b超或者ct檢查可以看到腫脹、化膿的闌尾或者闌尾糞石堵住了腸腔。結(jié)合幾個方面的情況,就可以診斷為急性闌尾炎。語音時長 01:10”
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如何診斷急性闌尾炎急性闌尾炎的診斷主要依據(jù)以下幾方面:一是典型的臨床表現(xiàn)。急性闌尾炎的典型表現(xiàn)就是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,早期表現(xiàn)為上腹部疼痛后逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。二是臨床體征。右下腹麥氏點有壓痛或者伴有反跳痛。三是輔助檢查包括闌尾B超哥血常規(guī)檢查等。
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急性闌尾炎怎么診斷病情分析:急性闌尾炎可以通過體格檢查和腹部B超的檢查方式來進行診斷,另外也可以配合典型的臨床癥狀輔助檢查,確診后一定不要再耽誤病情了,需要及時的采取傳統(tǒng)的手術(shù)治療或者腹腔鏡手術(shù)治療。意見建議:建議急性闌尾炎的患者在病情非常嚴重時需要禁食禁水,不能情緒波動過大,需要平和為主,然后要多注意休息,不能吸煙飲酒,不能吃一些含糖量過高的食物。
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急性闌尾炎中醫(yī)診斷急性闌尾炎是指闌尾的急性炎癥病變,常波及闌尾四周周圍組織,是最常見的外科急腹癥。本病中醫(yī)診斷為腸癰,大多都是飲食不節(jié),暴飲暴食,過食油膩生冷的食物,損傷腸胃,濕熱內(nèi)生,或飽食以后急劇奔走,使得腸道運化失常,導(dǎo)致氣滯血瘀,濕熱中蘊含著所導(dǎo)致的內(nèi)臟痛病也會大大加深。比如溫熱型,轉(zhuǎn)移性右下腹痛,腹痛呈持續(xù)
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急性闌尾炎護理診斷急性闌尾炎的護理計劃首先是要分析問題,提出相關(guān)的護理問題,有可能是生活形態(tài)的改變,也有可能是排尿的異常、排便的異常與長期臥床有關(guān)系。其次有可能會出現(xiàn)疼痛,與手術(shù)的切口有關(guān)系,可能會出現(xiàn)營養(yǎng)失調(diào),與疼痛帶來的食欲減低有關(guān)系,也有可能是體溫過高,或者是進行手術(shù)后的吸收直接有關(guān)系。對護理診斷提出相對的問題