問變異型心絞痛能活多久
病情描述:
變異型心絞痛能活多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)變異型的心絞痛,這種情況考慮是由于心肌缺血和心肌缺氧引起的典型表現(xiàn),這種情況需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的檢查,確診,診斷明確后,再積極的進(jìn)行藥物治療,才能夠達(dá)到很好的治療效果,正常情況下和生存率是沒有什么太大的關(guān)系的。
意見建議:
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動脈血管狹窄,在運(yùn)動或勞累時,需要更多血液供應(yīng)時,由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛,以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外,可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提,心臟缺血的面積,至少百分之十以上,或者病人的癥狀發(fā)作,相對程度比較重,影響患者的生活質(zhì)量。這時候我們可以給他行介入治療,改善患者的生活質(zhì)量,從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來說,有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí),這個介入治療和藥物保守治療,對病人的長期預(yù)后來說,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀,生活質(zhì)量去考慮,是否給患者進(jìn)行介入治療。01:22
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變異型心絞痛能活多久變異型心絞痛患者一般在壽命方面不會有太大的影響,變異型心絞痛是指有明顯的心絞痛癥狀,心電圖呈一過性弓背向上的ST段抬高,心絞痛緩解以后ST段迅速回落到基線,患者經(jīng)常在靜息狀態(tài)下發(fā)生,與體力勞動或者情緒沒有任何的關(guān)系。引起變異性心絞痛的原因主要有血管痙攣,少數(shù)病人冠狀動脈持續(xù)嚴(yán)重的痙攣,也可引起心肌梗死,甚至猝死。常用的治療變異型心絞痛的藥物也是比較多的,需要在醫(yī)生的檢查和指導(dǎo)下來應(yīng)用,建議長期服用冠心病二級預(yù)防藥物,比如像阿司匹林,辛伐他汀,美托洛爾等。語音時長 01:13”
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變異型心絞痛變異型心絞痛屬于自發(fā)性心絞痛的特殊類型,發(fā)作的時候以ST段抬高為主要特點(diǎn),冠狀痙攣為其主要發(fā)病機(jī)理。病人遲早會發(fā)生心肌梗塞,變異型心絞痛,多會在休息、輕度活動或者是夜間時發(fā)作,可呈周期性,常伴有心律失常和休息難以緩解的疼痛。發(fā)作時,除了暫時性ST段上抬后,還可以出現(xiàn)t波振幅增高、變尖,對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段下移改變。語音時長 1:30”
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變異型心絞痛能治好嗎變異型心絞痛,是指冠狀動脈動脈功能性的改變,主要是痙攣,引起冠狀動脈管腔一過性的狹窄,造成心臟供血不足出現(xiàn)的臨床癥狀,變異性心絞痛。常用的是使用鈣通道阻滯劑,變異性心絞痛也不能根治,只能控制好癥狀。
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什么是變異型心絞痛變異型心絞痛是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛,特征是心絞痛在安靜時發(fā)作,與勞累和精神因素關(guān)系不大,發(fā)作時可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴(yán)重的情況,容易導(dǎo)致急性心肌梗死,嚴(yán)重心律失常(室顫,室速)等,也可以導(dǎo)致猝死。這種情況必須戒煙,因?yàn)槲鼰熆梢詫?dǎo)致血管痙攣,加重或者誘發(fā)變異性心絞痛。一旦出現(xiàn)變異性心絞痛,建議住院治療。
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變異型心絞痛能治好嗎變異型心絞痛在臨床上無法根治,只能采用藥物維持治療,緩解發(fā)作。目前來說,服用鈣離子通道阻滯劑是治療此類心絞痛的常用藥物,由于變異型心絞痛的發(fā)生機(jī)制是冠狀動脈痙攣,因此,使用鈣離子通道阻滯劑可以有效阻止鈣離子內(nèi)流,減少痙攣發(fā)生。目前臨床上常用的鈣離子通道阻滯劑,包括維拉帕米,地爾硫?,卡維地洛片,硝苯
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變異型心絞痛不宜使用治療變異型的心絞痛不宜選用β受體阻滯劑,雖然這種β受體阻滯劑能夠抑制或者是降低心肌的興奮性血壓下降心肌收縮力降低,從而降低心肌的耗氧量,使心絞痛得到緩解。特別是對變異型心絞痛發(fā)作時,伴有血壓升高,心率加快的病人尤為適合,但是在使用β受體阻滯劑的時候,β受體的擴(kuò)血管的作用被阻滯,可能會誘發(fā)和加重動脈痙