問室間隔缺損自愈嗎
病情描述:
室間隔缺損自愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
室間隔缺損能否自行愈合與患兒年齡有關,三歲前有1%的自行愈合率,十歲前有0.8%的自行愈合率,15歲以上自行愈合率很低,可以忽略不計。對于三歲之前的話,如果是小的室間隔缺損,可以觀察定期復查室間隔缺損是否愈合。
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病,也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子,右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵,負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右,所以如果這個墻上有一個洞,它就會從高壓的左室分流血流,分流到右室去,這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀,這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類:一類是膜周部的室間隔缺損,緊鄰三尖瓣,就是膜周組織室間隔缺損,這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損,它有時候會有膜部瘤形成,會重新粘連,有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉,四周都是肌肉,肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損,就主動脈干下的室間隔缺損,一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。01:42
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會非常響;第二,心臟擴大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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室間隔缺損能自愈嗎答案是可以的,但是要看缺損的大小及部位,一般的情況下,室間隔缺損與出生后第一年可能逐漸變小或自然愈合,20%到40%的室間隔缺損可能在三到四歲自行關閉。小型室間隔缺損膜周部容易自然愈合,而大型時間隔缺損在出生后兩到三周內(nèi),可能會因為急性左心衰竭肺水腫死亡,所以室間隔缺損,能否治愈要看具體的缺損部位缺損的大小,以及孩子所處于的年齡段以及伴隨的其他的情況。語音時長 1:13”
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室間隔缺損可以自愈嗎這個主要是見于一些小的室間隔缺損,比如五個毫米以內(nèi),尤其是三個毫米以內(nèi)的室間隔缺損,有可能會隨著孩子的發(fā)育慢慢的愈合,這種情況比較少見。一般情況下是室間隔缺損,自愈的可能性非常的小,如果說缺損面積比較小的話,就密切的觀察。如果沒有自愈,到學齡前一般就要考慮做手術治療,都是通過可以做介入微創(chuàng)手術進行封堵。但是缺損口的面積比較大的話,這種情況尤其是缺損的部位邊緣非常少,就要考慮進行外科開胸修補手術。所以室間隔缺損有自愈的,但屬于是小概率事件非常的少見。一旦出現(xiàn)室間隔缺損,就需要定期的復查心臟的彩超,對于這種情況要選擇一個合適的時機進行治療,一般都是在學齡前選擇手術治療手術方法。一般手術就是兩種,一個是介入微創(chuàng)進行封堵,這是最好的方法,再一種情況就是選擇外科開胸進行修補手術。語音時長 1:25”
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室間隔缺損能自愈嗎室間隔缺損,能否自行愈合與患兒年齡有關,三歲前有1%的自行愈合率,十歲前有0.8%的自行愈合。 15歲以上自行愈合率很低,可以忽略不計,對于三歲之前的話,如果是小的室間隔缺損可以觀察定期復查室間隔缺損是否愈合。
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室間隔缺損能自愈嗎?室間隔缺損一般是不能自愈,對于室間隔缺損的患者,最好是需要去醫(yī)院心內(nèi)科就診,做一個心臟彩超檢查,評估室間隔缺損的大小,看是否需要進行介入封堵手術治療,一般來說效果都不錯,成功率高,創(chuàng)傷小。
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室間隔缺損能自愈嗎室間隔缺損,是小孩子先天性心臟病中最常見的一種類型,臨床常??梢苑譃樾⌒?、中型以及大型室間隔缺損,成人一般不會出現(xiàn)自行閉合,存活至成人的室間隔缺損一般都是是缺損的面積很小,不會影響到血流動力學,經(jīng)過積極的治療,預后很好,要么就是缺損較大,兒童時期未及時手術治療,后期可以導致嚴重的肺動脈高壓,預后比較
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室間隔缺損有自愈的嗎室間隔缺損沒有自愈的,該疾病屬于先天性心臟病,一般無法自愈。通常情況下,室間隔缺損是指患者左心室和右心室之間的隔膜發(fā)生缺損,屬于心臟部位發(fā)生的損傷,一般沒有自愈的。如患者室間隔缺損面積相對較小,一定程度上對心臟和全身血流動力的影響也相對較小??稍卺t(yī)生指導下服用呋塞米片、阿司匹林腸溶片等藥物進行治療。