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• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機(jī)體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)，消化道就會出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。那么應(yīng)激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養(yǎng)的這個供給應(yīng)該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養(yǎng)為基礎(chǔ)。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進(jìn)行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復(fù)，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續(xù)出血。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 4169次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達(dá)，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3290次

• 產(chǎn)婦產(chǎn)后消化道出血如何治療
  產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)消化道出血的時候，囑患者禁食禁水，盡快到醫(yī)院的急診科或者是消化內(nèi)科就診，完善心電圖，血常規(guī)，血生化，血型，腫瘤標(biāo)志物，乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病以及備血等相關(guān)的血液檢查。住院之后給予抑酸，護(hù)胃，補(bǔ)液，維持血容量等對癥支持治療。如患者病情允許盡快完善腹部CT，胃腸鏡等相關(guān)檢查，協(xié)助明確患者消化道出血的原因，并根據(jù)患者不同的出血原因，給予不同的止血方案。病程中動態(tài)監(jiān)測患者的血常規(guī)，尿素氮等指標(biāo)，觀察患者的排便，嘔吐情況，明確患者是否為活動性消化道出血，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。密切觀察患者的病情變化，出現(xiàn)病情變化，給予及時處理。
  語音時長 01:41”
  李文晶 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-30 1400次

• 消化道出血如何治療
  消化道的出血病情急變化快，抗休克，迅速的補(bǔ)充血容量治療，應(yīng)放在一切醫(yī)療措施的首位：一、一般的急救措施，臥位保持呼吸道通暢，避免嘔血時吸入引起窒息，必要時吸氧，活動性出血期間禁食，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸、尿量及神志變化，觀察嘔血與黑糞血變情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)，必要時行中心靜脈壓的測定，對老年患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。二、積極補(bǔ)充血容量，立即查血型配血，盡快的建立有效的靜脈輸液通道，補(bǔ)充血容量，在配血過程中可先輸平衡鹽，或者葡萄糖鹽，輸液量以維持組織灌注為目標(biāo)，尿量是有價值的參考指標(biāo)。三、止血措施，食管胃底靜脈曲張出血，可用的藥物應(yīng)盡早的給于血管擴(kuò)張性藥物，如奧曲肽及垂體加壓素，減少門靜脈的血流量，降低門靜脈壓，從而止血。內(nèi)鏡治療，等出血量為中等以下，應(yīng)緊急的采用內(nèi)鏡治療。
  語音時長 2:08”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-13 3952次

• 中醫(yī)如何治療消化道出血
  病情分析：中醫(yī)治療消化道出血主要是依靠口服熬煮的中藥來使病情恢復(fù)。但是中醫(yī)見效的時間會比較漫長，所以最好結(jié)合西醫(yī)，這樣才能夠提高治療的效果。意見建議：如果消化道出血情況比較嚴(yán)重，那么應(yīng)該去醫(yī)院選擇針對性的方式治療。而且在治療過程中需要謹(jǐn)記改善飲食，不能吃不好消化的東西。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-18 802次

• 消化道出血如何治療呢
  病情分析：消化道慢性、小量出血，主要是針對原發(fā)病進(jìn)行治療。急性大量出血時應(yīng)臥床休息，禁食，補(bǔ)充血容量，并依據(jù)病情進(jìn)行內(nèi)鏡治療，微創(chuàng)介入治療，或手術(shù)治療。如出血量大，或反復(fù)出血，預(yù)后較差。意見建議：無論消化道出血量大小，均應(yīng)及時就醫(yī)。依據(jù)病情進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并予積極對癥治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-28 1403次

• 腦梗塞病人消化道出血如何治療
  腦梗塞的病人常常合并有消化道出血，具體治療包括:第一，胃內(nèi)灌洗。冰生理鹽水一百至二百毫升，其中五十至一百毫升加入去甲腎上腺素一到兩毫克口服，若仍不能止血者，應(yīng)將另外的五十至一百毫升冰生理鹽水加入凝血酶，一千至兩千個單位口服，對于有意識障礙和吞咽困難的患者，可給鼻飼導(dǎo)管的注入，也可以應(yīng)用血凝酶，云南白
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 992次

• 肝硬化引起的消化道出血如何治療
  肝硬化引起的消化道出血，一般治療以止血對癥治療為主。首要治療措施是止血。根據(jù)病人病情給予靜脈輸入奧曲肽，酚磺乙胺等藥物，口服凝血酶，肌肉注射立止血藥物進(jìn)行治療。如果病人失血量大，根據(jù)病人實際病情給予靜脈輸入新鮮紅細(xì)胞懸液進(jìn)行治療，有效補(bǔ)充循環(huán)血量。防止發(fā)生失血性休克癥狀。肝硬化病人引起消化道出血的病
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-15 2709次