問先天尿路梗阻怎么治療
病情描述:
先天尿路梗阻怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性尿路梗阻,一般分為兩種情況,一是腹膜后纖維化,導致雙側(cè)輸尿管纖維化,從而引起腎盂內(nèi)尿液無法通暢下行,導致腎盂積水,那么只能去泌尿外科對癥放置輸尿管支架管以解除梗阻。另一種是腎盂輸尿管連接處狹窄,可以去泌尿外科進行重建手術。
意見建議:
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下尿路梗阻怎么治療下尿路梗阻的治療方法要根據(jù)具體的病因來決定,因為有好多因素可以造成下尿路梗阻,下尿路梗阻是癥狀,并不是病因,病因可以有前列腺增生、尿道狹窄、尿道結石、前列腺癌、尿道癌等,都可以造成下尿路梗阻。治療方法也不一樣,而且可能相差比較大,比如前列腺增生,如果增生程度重,患者排尿困難,甚至不能自行排尿,可以通過微創(chuàng)手術方法做前列腺電切術;如果是尿道結石,也可以通過微創(chuàng)手術的方法,用內(nèi)窺鏡進入到尿道,看到結石以后把結石給擊碎,然后取出來。如果是腫瘤,像前列腺癌、尿道癌,治療方法相對復雜的多,可能需要做前列腺癌的根治術或者內(nèi)分泌治療;尿道癌需要把整個尿道都切下來,術后可能還需要配合化療和放療等。所以下尿路梗阻出現(xiàn)以后,首先要查找原因,然后再去制定治療方案。01:45
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前列腺增生尿路梗阻怎么治療前列腺增生伴有尿路梗阻治療方法一般包括兩種,一個是手術治療,另外一個是藥物治療。藥物治療,前列腺增生以后因為前列腺體積的增大,會壓迫尿道部位,造成排尿困難,出現(xiàn)尿路梗阻,在早期通過藥物來降低尿道的阻力,縮小前列腺體積。一般常用的有兩種藥物,一個是α受體阻滯劑,比如坦索羅辛、多沙唑嗪等;另外一個是5α-還原酶抑制劑,比如非那雄胺等。如果藥物治療無效,患者梗阻嚴重,甚至不能排尿,出現(xiàn)尿潴留,可以采取手術治療,目前手術治療的方法都是微創(chuàng)治療,叫做經(jīng)尿道前列腺電切術,通過微創(chuàng)治療的手術方法把增生的前列腺切除,尿道就重新變得寬敞,排尿阻力就降低了,患者尿路梗阻解除就能比較順暢的排尿。01:43
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先天尿路梗阻怎么治療一般來說,我們臨床比較常見的先天尿路梗阻有像腎盂輸尿管交界處狹窄,針對這樣的病人我們往往需要進行及時的手術治療,將這種狹窄進行切除,然后將好的輸尿管與腎盂重新吻合起來,然后解除這種先天性尿路梗阻,以阻止它對腎臟功能的損害。一般來說,像這種病人可能在早期并不難發(fā)現(xiàn)這種疾病,當后期發(fā)現(xiàn)的時候,病人往往可以產(chǎn)生比較嚴重的腎積水。針對這樣的病人,我們一旦發(fā)現(xiàn)應該及時的進行手術,因為梗阻時間越久,它引起的腎積水可能就會越嚴重,對腎臟功能的損害也就越嚴重,而且嚴重的時候,它往往可以導致一些不可逆的損傷。所以先天尿路梗阻一旦發(fā)現(xiàn),我們就應該進行及時的治療,解除這種梗阻。語音時長 01:28”
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尿路梗阻怎么治療主要是判斷了路梗阻的原因,根據(jù)原因不同治療方案不同,如果是腎盂輸尿管連接處狹窄,也就UPJ處狹窄導致需要進行重建手術。如果是由于輸尿管狹窄斑痕引起,可以進行輸尿管狹窄段切除,輸尿管斷端重新吻合;如果是輸尿管結石引起尿路梗阻,可以進行鈥激光碎石,術后,留置雙節(jié)管引流腎盂內(nèi)尿液至膀胱,可以解除梗阻,如果是男性重度前列腺增生引起,可以進行藥物保守治療,哈樂加保列治或者可多華加保列治,藥物治療效果均很好,也可以進行TURP,也就是經(jīng)尿道前列腺汽化電切術手術治療。語音時長 1:03”
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尿路梗阻尿道狹窄怎么治療方法尿路梗阻以尿道狹窄最為常見。尿道狹窄分為先天及后天形成兩種。先天性尿道狹窄,包括尿道外口狹窄、包莖及后尿道瓣膜等。后天性尿道狹窄多有損傷和感染造成。尿道結石異物、結石、腫瘤等也可以引起尿道梗阻。此外尿道周圍的病變,如盆腔膿腫,子宮頸部巨大的子宮肌瘤,也可以壓迫尿道癥狀,造成尿道梗阻。對于狹窄段較短的尿道塞,可選用經(jīng)尿道內(nèi)切開或尿道擴張治療。狹窄段約3-4cm的,可以選擇狹窄段切除,尿道端吻合術。較長的尿道狹窄,可選擇皮瓣尿道成形術治療。
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女性尿路梗阻怎么治病情分析:女性尿路梗阻需要積極去除原發(fā)疾病,這樣才可以達到治療的目的,比如尿路結石引起的,或者是由于尿路系統(tǒng)囊腫導致的,一般通過手術的方法進行治療就可以康復。如果明確為尿路系統(tǒng)感染引起的,一般需要正確使用抗感染的藥物治療,比如常見的藥物有阿莫西林,氧氟沙星,左氧氟沙星,環(huán)丙沙星,替硝唑等。意見建議:女性患有尿路梗阻,一般情況下需要積極就醫(yī)完善泌尿系影像學檢查,了解具體患病情況,康復期間要清淡飲食,定期就醫(yī)復查。
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上尿路梗阻怎么治療針對上尿路感染的治療,還是要根據(jù)病因進行針對性的治療,比如:上尿路梗阻,如果是由于尿路結石所引起來的,還要根據(jù)這種結石的大小以及部位進行分析。如果由于腎結石或者輸尿管上段結石所引起來的,往往需要進行經(jīng)皮腎鏡激光碎石或者輸尿管鏡碎石。如果說由于輸尿管下段結石所引起來的,就需要進行輸尿管鏡或者體外碎石的
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膽道梗阻怎么治療膽道梗阻首先要明確病因,針對病因進行治療。如果是局限性腫瘤導致的膽道梗阻,可以進行手術切除,切除膽管癌,手術能夠徹底解除膽道的梗阻。如果患者是由于結石導致的膽管梗阻,可以考慮膽管切開取石,以解除梗阻。如果患者腫瘤發(fā)展至晚期,患者可以選擇ERCP進行治療,也可以在膽管遠端放置支架,可以很好地緩解黃疸,