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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29118次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細(xì)胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7146次

• 紅斑狼瘡腸系膜血管炎
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)多種多樣，可以累及多個器官。消化道的癥狀也比較多見，其中的部分患者是以腸道的表現(xiàn)為首發(fā)癥狀，僅有2%-30%是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡直接引起。部分常由藥物的不良反應(yīng)和合并癥引起來的。腸系膜血管炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡血管炎累及胃腸道的表現(xiàn)，也是引起狼瘡患者消化道癥狀的常見原因。它的組織病理可見小血管壁，酶異復(fù)合物及附體沉著，并伴有炎癥細(xì)胞浸潤，也可有小血管內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致消化系統(tǒng)炎癥，潰瘍，梗阻，出血，蠕動異常，腸系膜血管栓塞以及腹膜炎。狼瘡合并腸系膜血管炎的治療主要還是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑來治療。
  語音時長 1:24”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 5390次

• 腸系膜血管炎壽命能維持幾年?
  腸系膜血管炎患者的壽命能維持幾年，主要是要根據(jù)其原發(fā)病的情況來決定的，只要堅持正規(guī)有效的治療，大多數(shù)患者是可以維持五年，十年甚至更長時間的，所以一定要早期診斷，早期進(jìn)行積極有效的治療。腸系膜血管炎通常系發(fā)出現(xiàn)與一些系統(tǒng)性的疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，多發(fā)性肌炎或者其他一些結(jié)締組織病，通?？梢詫?dǎo)致腹部的疼痛以及一些腹部腫塊兒的癥狀，在實驗時檢查方面。往往會出現(xiàn)抗核抗體的陽性，也有可能會出現(xiàn)抗雙鏈，dna抗體或者抗ssa抗體等抗體的陽性血常規(guī)中可能會表現(xiàn)為白細(xì)胞血小板的下降，以及貧血等通常需要完善，腹部增強ct的檢查或者腸道血管重建來診斷疾病，一般情況下需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑來共同治療的。
  語音時長 01:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-24 2882次

• 肺血管炎吃什么藥
  病情分析：肺血管炎是一種不明原因性的肺血管壁及周圍組織的炎性病變，導(dǎo)致血管破壞引起的器官功能異?；蛘咚ソ摺Ｋ侨淼难苄约膊⌒约膊≡诜尾康谋憩F(xiàn)，因此臨床上可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣促等以及全身癥狀。意見建議：目前治療上主要采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑硫唑嘌呤聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，同時加強對癥支持治療。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-06 1401次

• 血管炎適合吃什么
  病情分析：血管炎患者在飲食方面適合吃一些清淡容易消化吸收的食物，比如各種水果蔬菜以及牛奶，蛋清，瘦肉，魚肉和一些糧食類的食物等，要少量多餐，細(xì)嚼慢咽，避免吃油膩油炸食物，以及辛辣刺激性的食物，還要注意飲食飲水的清潔衛(wèi)生。意見建議：患者要低鹽，低脂肪，低糖飲食，適當(dāng)?shù)难a充營養(yǎng)，嚴(yán)格戒煙戒酒，避免喝濃茶，咖啡等刺激性飲料，更要堅持合理的治療和隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-15 1501次

• 血管炎飲食吃什么
  血管炎的病人在飲食方面要吃一些清淡飲食和容易消化的食物，也要注意低鹽低脂，低糖飲食，還要嚴(yán)格戒煙戒酒?？梢赃m當(dāng)?shù)难a充一些含高營養(yǎng)，高蛋白以及含高鈣和維生素豐富的食物，比如牛奶，瘦肉，蛋清，淡水魚肉等；也要多吃一些深色水果和綠色蔬菜，防止應(yīng)用激素造成的骨質(zhì)疏松。另外，血管炎的病人還要避免吃一些生冷食品
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 555次

• 血管炎可以吃什么
  血管炎的患者在飲食方面可以吃一些清淡飲食，易消化的食物，也要注意科學(xué)飲食、營養(yǎng)豐富、合理搭配，多吃一些新鮮的水果蔬菜等。也要注意低鹽、低脂、低糖飲食?？梢赃m當(dāng)多補充一些海帶、紫菜、木耳等食物。禁止吃辛辣刺激性的食物，也要戒煙戒酒，可以適當(dāng)補充含高營養(yǎng)，高維生素及高鈣的食物，如牛奶、蛋清、瘦肉、淡水魚
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 505次