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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29118次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7146次

• 血管炎吃什么藥
  血管炎根據(jù)原因的不同可能治療方法有區(qū)別，然后來總體的治療就是如果確定為血管炎治療首選是糖皮質(zhì)激素，然后治療我們使用甲強龍或者是地塞米松。如果對于糖皮質(zhì)激素不敏感的患者。我們可以使用免抑制劑環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤的或者秋水仙堿這些藥物。如果其他的一些治療，效果不好可以使用聯(lián)合治療，糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑聯(lián)合治療使用有一些就是人免疫球蛋白這些都是可以使用的，這些主要的原則方面的。根據(jù)不同的，有些是感染因素的需要細菌感染病毒感染治療，有些事是免疫結(jié)締組織治療原發(fā)疾病，還有一個血管炎也是全身可以使用一些中藥輔助治療，丹參這些中藥去治療，還有一些特別的可以服用，總的來說激素和免疫抑制劑是主流。
  語音時長 2:00”
  熊承成 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-05-31 4312次

• 血管炎應(yīng)該吃什么藥
  血管炎應(yīng)該吃的藥物，包括糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎、抗毒、抗免疫和抗休克的作用，所以是系統(tǒng)性血管炎治療的首選藥物。常用的有潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等，具體的用量以及療程要視病情而定。此外，還需要服用免疫抑制劑，免疫抑制劑也是目前治療血管炎療效非常肯定的藥物。聯(lián)合激素治療可用于誘導(dǎo)緩解相關(guān)性一些血管炎，而且能夠明顯改善患者預(yù)后。常用的有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢素a等藥物。此外，對于重癥患者，還可以應(yīng)用血漿置換，用于難治性血管炎的治療或者生物制劑。如果合并有感染，還需要應(yīng)用合理的抗菌藥物來治療，通常也有一定的效果，同時要密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:30”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-16 6291次

• 腦血管炎吃什么藥
  病情分析：腦血管炎往往是需要聯(lián)合用藥治療的，比如首選糖皮質(zhì)激素，具有抗炎抗免疫的作用，還要聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，硫唑嘌呤等進行治療。必要的話，還可能需要鞘內(nèi)注射藥物治療，或者應(yīng)用生物制劑治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：患者一定要注意急性期，要臥床休息，減少活動量，減少精神刺激，還要注意保暖，避免感染。另外，一定要堅持正規(guī)有效的藥物治療和定期隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-13 1802次

• 肺血管炎用什么檢查
  病情分析：肺血管炎是不明原因的全身血管炎性疾病累及肺部血管及其周圍組織而產(chǎn)生的一系列病理生理的臨床綜合征。因此臨床上常見的檢查主要有免疫學(xué)全套、腎功能、血常規(guī)、小便常規(guī)，影像學(xué)檢查包括CT和x線、纖維支氣管鏡，肺功能的檢查。穿刺組織活檢是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。意見建議：目前治療上主要是采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。同時加強對癥支持治療，控制病情發(fā)展從而改善預(yù)后。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-06 1401次

• 變應(yīng)性血管炎吃什么藥
  變應(yīng)性血管炎，又稱過敏性血管炎，是一種涉及皮膚小血管的炎癥性疾病。在治療這一病癥時，藥物治療扮演著關(guān)鍵角色。以下是一些常見的藥物治療選擇：抗組胺藥物，如馬來酸氯苯那敏片和鹽酸西替利嗪膠囊，這類藥物能夠阻斷組胺受體，有效緩解由過敏反應(yīng)引起的瘙
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-04 0次

• 血管炎飲食吃什么
  血管炎的病人在飲食方面要吃一些清淡飲食和容易消化的食物，也要注意低鹽低脂，低糖飲食，還要嚴(yán)格戒煙戒酒?？梢赃m當(dāng)?shù)难a充一些含高營養(yǎng)，高蛋白以及含高鈣和維生素豐富的食物，比如牛奶，瘦肉，蛋清，淡水魚肉等；也要多吃一些深色水果和綠色蔬菜，防止應(yīng)用激素造成的骨質(zhì)疏松。另外，血管炎的病人還要避免吃一些生冷食品
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 555次