問(wèn)胎盤(pán)早剝需與哪些疾病鑒別
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胎盤(pán)早剝需與哪些疾病鑒別
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胎盤(pán)早剝的原因胎盤(pán)早剝?cè)蛴泻芏啵钪饕木褪且粋€(gè)是腹部壓力的改變,比如說(shuō)有些孕婦到孕晚期的,沒(méi)注意,那么仰臥位了,那么仰臥位加上要有高血壓的話(huà),那么它的壓力的改變,會(huì)導(dǎo)致血管突然破裂,就導(dǎo)致胎盤(pán)早剝了,另外還有宮腔壓力的突然改變,比如說(shuō)有些雙胎,或者羊水過(guò)多的孕婦,突然破水了,那么宮腔壓力突然減低了,胎盤(pán)可能就提前,從子宮壁上剝離了,就導(dǎo)致胎盤(pán)早剝了,還有一些其他的原因,比如說(shuō)外傷或者妊娠期高血壓,這些問(wèn)題都因?yàn)檠艿膯?wèn)題,或者壓力的改變,導(dǎo)致胎盤(pán)早剝。01:09
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胎盤(pán)早剝的癥狀胎盤(pán)早剝是一種很?chē)?yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥,它會(huì)有孕婦比較明顯的那種腹痛,甚至有腹痛伴陰道出血,一般多見(jiàn)于什么呢,先有腹痛后有陰道出血,還有一種情況就是發(fā)生,胎兒可能在子宮內(nèi)劇烈的躁動(dòng),還有在門(mén)診如果做胎監(jiān)的時(shí)候,就發(fā)生胎監(jiān)的異常,胎盤(pán)早剝有很多誘因,一般有高血壓或者受外力撞傷或者就是平臥位以后突然起身,還有的人可能就是長(zhǎng)時(shí)間蹲廁所,也有可能導(dǎo)致胎盤(pán)早剝的?,F(xiàn)在這種胎盤(pán)早剝發(fā)生率越來(lái)越多,誘因也越來(lái)越多,不像過(guò)去經(jīng)典的,像我剛才說(shuō)的那些情況,如果要是發(fā)生劇烈的,不能緩解的腹痛,孕婦一定要到醫(yī)院去,要合并出血,可能這種情況更明顯、更容易引起孕婦的注意,但是孕婦也不要因?yàn)檎f(shuō)我腹痛,急著就,肯定是胎盤(pán)早剝了,就引起恐慌了,一定要認(rèn)真冷靜,到醫(yī)院去由醫(yī)生來(lái)做鑒別診斷。01:30
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胎盤(pán)早剝需與哪些疾病鑒別胎盤(pán)早剝的主要臨床表現(xiàn)是妊娠期劇烈的腹痛,伴或不伴有陰道流血,需要與前置胎盤(pán)、先兆子宮破裂相鑒別。前置胎盤(pán)臨床表現(xiàn)是無(wú)痛性的陰道流血,腹部體征不明顯,查B超提示胎盤(pán)下緣覆蓋或者是達(dá)到宮頸內(nèi)口。輕型胎盤(pán)早剝與前置胎盤(pán)的癥狀相類(lèi)似,可以通過(guò)B超檢查,以進(jìn)一步明確。還有就是與先兆子宮破裂相鑒別。先兆子宮破裂常常發(fā)生在分娩的過(guò)程中,多有頭盆不稱(chēng),梗阻性難產(chǎn),以及剖宮產(chǎn)史,主要臨床表現(xiàn)是強(qiáng)烈的宮縮,下腹部疼痛拒按,煩躁不安,少許陰道流血,有胎兒窘迫等臨床表現(xiàn)。檢查可見(jiàn)子宮病理性縮復(fù)環(huán),導(dǎo)尿可見(jiàn)肉眼血尿。根據(jù)以上癥狀和體征,可以跟胎盤(pán)早剝相鑒別,必要時(shí)查B超,以進(jìn)一步明確。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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胎盤(pán)早剝哪些情況需剖宮產(chǎn)?一、二度胎盤(pán)早剝不能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩者。二、一度胎盤(pán)早剝出現(xiàn)胎兒窘迫征象者。三、三度胎盤(pán)早剝產(chǎn)婦病情惡化,胎兒已死不能立即分娩者。四、破膜后產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展者,剖宮產(chǎn)取出胎兒與胎盤(pán)后立即注射宮縮劑,并按摩子宮促進(jìn)宮縮,發(fā)現(xiàn)有子宮胎盤(pán)卒中時(shí)在按摩子宮的同時(shí)可以用熱鹽水沙墊濕敷子宮,多數(shù)子宮收縮轉(zhuǎn)佳,若發(fā)生難以控制的大量出血,應(yīng)快速輸入新鮮血凝血因子,并行子宮切除術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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前置胎盤(pán)與胎盤(pán)早剝?cè)撊绾蔚蔫b別病情分析:前置胎盤(pán)是28周以后,胎盤(pán)位置低于胎先露部,附著于子宮下段,下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口。胎盤(pán)早剝是20周以后正常位置胎盤(pán)在胎兒娩出前,部分或全部從子宮剝離。意見(jiàn)建議:鑒別要點(diǎn):前置胎盤(pán)為無(wú)痛性陰道流血,胎盤(pán)早剝可有腹痛。B超提示,前置胎盤(pán)附著于子宮下段,胎盤(pán)早剝中胎盤(pán)與子宮壁之間出現(xiàn)邊緣不清楚的液性暗區(qū),胎盤(pán)邊緣增厚或胎盤(pán)邊緣圓形裂開(kāi)。
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胎盤(pán)早剝需做哪些檢查確診病情分析:胎盤(pán)早剝主要可以通過(guò)b型超聲檢查確診。它可以了解胎盤(pán)在子宮壁的部位、明確胎盤(pán)早剝的類(lèi)型,同時(shí)可觀察胎兒大小及存活情況。意見(jiàn)建議:在孕期孕婦一定要特別注意,避免腹部受到撞擊,不要進(jìn)行重體力勞動(dòng),避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)異常情況一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,不可大意,以免貽誤病情,影響母兒健康,嚴(yán)重者還有可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)等。
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前置胎盤(pán)與胎盤(pán)早剝?cè)撊绾蔚蔫b別可以通過(guò)病史,臨床表現(xiàn)及輔助檢查進(jìn)行鑒別。前置胎盤(pán)一般在妊娠28周以后,通過(guò)彩超檢查發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)位置低于胎兒先露部,附著在子宮下段、下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,典型的癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性、反復(fù)陰道流血,患者的一般情況與出血量、出血速度密切相關(guān)。而胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn)為妊娠20周后出現(xiàn)陰道流
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胎盤(pán)早剝癥狀有哪些胎盤(pán)早剝是妊娠20周或分娩期,正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝,。根據(jù)剝離面積不同,臨床表現(xiàn)也不一樣,剝離面積小的女性可以表現(xiàn)為腹部輕微疼痛,陰道出血比較多,呈現(xiàn)暗紅色,可以伴有大量的血塊。剝離面積大者,腹部疼痛嚴(yán)重并且呈現(xiàn)持續(xù)性加重,這是子宮收縮,宮腔內(nèi)壓力加大的表現(xiàn)。部分女性伴有