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• 胎盤早剝的原因

  胎盤早剝?cè)蛴泻芏?，最主要的就是一個(gè)是腹部壓力的改變，比如說(shuō)有些孕婦到孕晚期的，沒(méi)注意，那么仰臥位了，那么仰臥位加上要有高血壓的話，那么它的壓力的改變，會(huì)導(dǎo)致血管突然破裂，就導(dǎo)致胎盤早剝了，另外還有宮腔壓力的突然改變，比如說(shuō)有些雙胎，或者羊水過(guò)多的孕婦，突然破水了，那么宮腔壓力突然減低了，胎盤可能就提前，從子宮壁上剝離了，就導(dǎo)致胎盤早剝了，還有一些其他的原因，比如說(shuō)外傷或者妊娠期高血壓，這些問(wèn)題都因?yàn)檠艿膯?wèn)題，或者壓力的改變，導(dǎo)致胎盤早剝。

  

  01:09
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-11-22 9278次

• 胎盤早剝的癥狀

  胎盤早剝是一種很嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，它會(huì)有孕婦比較明顯的那種腹痛，甚至有腹痛伴陰道出血，一般多見(jiàn)于什么呢，先有腹痛后有陰道出血，還有一種情況就是發(fā)生，胎兒可能在子宮內(nèi)劇烈的躁動(dòng)，還有在門診如果做胎監(jiān)的時(shí)候，就發(fā)生胎監(jiān)的異常，胎盤早剝有很多誘因，一般有高血壓或者受外力撞傷或者就是平臥位以后突然起身，還有的人可能就是長(zhǎng)時(shí)間蹲廁所，也有可能導(dǎo)致胎盤早剝的。現(xiàn)在這種胎盤早剝發(fā)生率越來(lái)越多，誘因也越來(lái)越多，不像過(guò)去經(jīng)典的，像我剛才說(shuō)的那些情況，如果要是發(fā)生劇烈的，不能緩解的腹痛，孕婦一定要到醫(yī)院去，要合并出血，可能這種情況更明顯、更容易引起孕婦的注意，但是孕婦也不要因?yàn)檎f(shuō)我腹痛，急著就，肯定是胎盤早剝了，就引起恐慌了，一定要認(rèn)真冷靜，到醫(yī)院去由醫(yī)生來(lái)做鑒別診斷。

  

  01:30
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-11-22 7662次

• 胎盤早剝?cè)撊绾翁幚?/div>

  胎盤早剝治療原則為早期識(shí)別、積極處理休克、及時(shí)終止妊娠、控制DIC，減少并發(fā)癥。一旦確認(rèn)II、III級(jí)胎盤早剝應(yīng)及時(shí)終止妊娠。陰道分娩適用于0~I級(jí)患者，一般情況良好，病情較輕，以外出血為主，宮口已擴(kuò)張，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)可結(jié)束分娩。剖宮產(chǎn)術(shù)：I級(jí)胎盤早破，出現(xiàn)胎兒窘迫征象者；二級(jí)胎盤早剝；三級(jí)胎盤早剝等。如產(chǎn)婦病情急劇加重，危及生命時(shí)，無(wú)論胎兒是否存活，均應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。對(duì)20~35周合并I級(jí)胎盤早剝的產(chǎn)婦，盡可能保守治療，延長(zhǎng)孕周，孕35周前應(yīng)用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎肺成熟，密切監(jiān)測(cè)胎盤早剝情況，一旦出現(xiàn)明顯陰道流血、子宮張力高、凝血功能障礙及胎兒窘迫時(shí)應(yīng)立即終止妊娠。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”

  柯彬彬 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2019-12-28 4070次

• 前置胎盤和胎盤早剝有什么區(qū)別
  前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，下緣達(dá)到或者是覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎先露部。而胎盤早剝是指妊娠20周后，正常位置的胎盤在胎兒娩出之前，部分或者是全部自子宮壁剝離。前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是無(wú)痛性的陰道流血；而胎盤早剝的主要臨床表現(xiàn)是持續(xù)性的腹痛，伴或不伴有陰道流血。前置胎盤B超檢查下提示胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口；胎盤早剝B超檢查提示的是胎盤與宮壁之間可見(jiàn)液性暗區(qū)，或者是胎盤與宮壁之間可見(jiàn)明顯的圓形裂開(kāi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2019-12-08 2979次

• 胎盤早剝?nèi)绾蚊枋鎏ケP
  病情分析：胎盤早剝的胎盤，是可見(jiàn)胎盤的子宮面，可見(jiàn)壓跡，胎盤組織呈暗紅色。胎盤早剝，一般行剖宮產(chǎn)終止妊娠，當(dāng)進(jìn)入宮腔時(shí)可發(fā)現(xiàn)血性羊水。胎兒娩出后，娩出胎盤時(shí)子胎盤與子宮之間可見(jiàn)凝血塊。意見(jiàn)建議：胎盤早剝，常見(jiàn)的原因有妊娠期高血壓以及母體的血管病變，臍帶過(guò)短或相對(duì)過(guò)短，機(jī)械性因素，靜脈壓突然升高，宮腔內(nèi)壓力突然降低等。妊娠期監(jiān)測(cè)血壓及血管病變的變化，分娩時(shí)注意有無(wú)因臍帶過(guò)短而導(dǎo)致胎心的變異，妊娠期避免外力撞擊等均可以有效的預(yù)防胎盤早剝的發(fā)生。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1703次

• 前置胎盤和胎盤早剝有什么區(qū)別
  病情分析：前置胎盤和胎盤早剝都屬于嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，它們的病因不同，但表現(xiàn)類似。前置胎盤的高危因素，包括多次的流產(chǎn)史，宮腔操作史，產(chǎn)褥感染史。胎盤早剝的病因主要是血管病變，機(jī)械性損傷，宮腔內(nèi)的壓力驟減。前置胎盤主要表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道流血，胎盤早剝的陰道流血可伴有腹痛及腹脹。意見(jiàn)建議：建議患者絕對(duì)臥床休息，糾正貧血并使用抗生素預(yù)防感染。如果孕周小于34周，抑制宮縮并給予促胎肺成熟。同時(shí)嚴(yán)密觀察病情并進(jìn)行相關(guān)輔助檢查。如反復(fù)大量出血、需酌情終止妊娠。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1502次

• 前置胎盤與胎盤早剝?cè)撊绾蔚蔫b別
  可以通過(guò)病史，臨床表現(xiàn)及輔助檢查進(jìn)行鑒別。前置胎盤一般在妊娠28周以后，通過(guò)彩超檢查發(fā)現(xiàn)胎盤位置低于胎兒先露部，附著在子宮下段、下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，典型的癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性、反復(fù)陰道流血，患者的一般情況與出血量、出血速度密切相關(guān)。而胎盤早剝的臨床表現(xiàn)為妊娠20周后出現(xiàn)陰道流
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 316次

• 胎盤早剝?nèi)绾晤A(yù)防
  可通過(guò)調(diào)整飲食以及定期產(chǎn)檢的方法來(lái)預(yù)防胎盤早剝。出現(xiàn)胎膜早剝后，會(huì)對(duì)胎兒以及孕婦造成不同程度的傷害，患者應(yīng)盡早去醫(yī)院進(jìn)行治療。女性在懷孕早期盡量不要出現(xiàn)吸煙或者喝酒的情況，也不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，不要提重物，在平時(shí)還要調(diào)整生活方式使血壓處于穩(wěn)定狀態(tài)。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次