問(wèn)心源性腦栓塞復(fù)發(fā)怎么辦
病情描述:
心源性腦栓塞復(fù)發(fā)怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
心源性腦栓塞的患者如果出現(xiàn)復(fù)發(fā),應(yīng)當(dāng)首選血管內(nèi)治療,包括取栓以及支架治療。同時(shí)在術(shù)后要積極的給予抗凝治療,常用的藥物包括華法林、利伐沙班等等。
意見建議:
心源性腦栓塞的患者需要定期在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療,患者需要監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間,動(dòng)態(tài)心電圖,心臟彩超,頸部血管彩超,頭顱CT等檢查。同時(shí),患者需要多吃蔬菜、粗糧等食物。
為你推薦
-
心源性腦栓塞常見病因心源性的腦栓塞的病因,就是心臟病、房顫,造成的附壁栓子的形成,這個(gè)栓子又極其不穩(wěn)定,在房顫的情況下有可能脫落。脫落之后,這個(gè)栓子順著血液循環(huán),進(jìn)入了腦血管動(dòng)脈系統(tǒng),就有可能阻塞住了腦的動(dòng)脈血管,造成一個(gè)急性的、缺血性的病變。它發(fā)生得非常急,在幾秒鐘的時(shí)間里就可以發(fā)生,引起腦水腫、缺血性的改變,甚至于引起在缺血性的基礎(chǔ)上,腦水腫的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)一個(gè)出血性的病變。所以他是很危險(xiǎn)的,發(fā)生很急的,造成大腦損害很嚴(yán)重的,一個(gè)臨床的疾病,它可以卒發(fā),所以搶救一定要及時(shí),否則話就出現(xiàn)一個(gè)不良的后果。01:26
-
心源性腦栓塞疾病如何治療心源性腦栓塞它的這種治療,最主要它的根是在心臟,所以這部分的病人,除了常規(guī)的腦梗塞的,這種藥物治療之外,心臟的這種治療是非常關(guān)鍵的,一個(gè)是針對(duì)房顫的治療,房顫的治療我們可以采用,比如射頻消融的方法,讓這個(gè)房顫恢復(fù)成正常的心跳,或者對(duì)有些病人,他可能不能夠或者不適合,采用視頻消融治療的病人,我們通過(guò)用藥物,讓這些病人的心率,控制到一定的水平,這樣的話不至于引起,心率衰竭的發(fā)生,另外一個(gè)他之所以容易形成栓塞,是因?yàn)檫@些病人的心臟里邊,它長(zhǎng)了血栓,所以我們可以通過(guò),服用抗血栓的藥物,來(lái)減少血栓發(fā)生的這個(gè)風(fēng)險(xiǎn),還有一些病人,他不能夠服用抗血栓的藥物,這個(gè)時(shí)候我們可以做一個(gè),微創(chuàng)的手術(shù),叫左心耳封堵術(shù),把房顫病人最容易形成血栓的,部位,也就是左心耳給它堵住,這樣的話,也能夠有效的來(lái)預(yù)防,心源性的腦栓塞的發(fā)生,心源性腦栓塞,還有一個(gè)容易發(fā)生的,就是卵圓孔未閉,所以一個(gè)我們可以采用,藥物治療,也是采用一些抗血栓的藥物,除了抗血栓的藥物之外,我們可以考慮,采用一個(gè)微創(chuàng)的小手術(shù),叫做卵圓孔未閉的封堵術(shù),把這樣的一個(gè)卵圓孔給它堵上,也能夠起到,預(yù)防心源性腦栓塞的作用。01:48
-
心源性腦栓塞復(fù)發(fā)怎么回事心源性腦栓塞是指引起腦栓塞的栓子來(lái)源于各種心臟病。此類腦栓塞最常見,占腦栓塞的60%至75%,其中風(fēng)濕性心臟病發(fā)生腦栓塞的幾率占首位,約占半數(shù)以上。另外心肌梗塞、心率失常、心臟手術(shù)時(shí)也易誘發(fā)本病,約80%的心源性腦栓塞容易復(fù)發(fā)。據(jù)統(tǒng)計(jì)約10%至20%在10天內(nèi)發(fā)生第二次栓塞,但很少在3天內(nèi)復(fù)發(fā)。如栓塞部位在腦干,常會(huì)危及生命;如為大血管主干栓塞或小腦大面積栓塞常導(dǎo)致嚴(yán)重的腦水腫。心源性腦栓塞的最終預(yù)后取決于潛在心臟病變的性質(zhì)及嚴(yán)重程度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
-
心源性腦栓塞的復(fù)發(fā)率心源性腦栓塞也就指的是像心房顫動(dòng),心臟瓣膜病,心肌梗死以及一些先心病等情況導(dǎo)致的心臟內(nèi)的附壁血栓脫落之后進(jìn)入動(dòng)脈,而進(jìn)入腦部造成的腦栓塞情況,這種情況可以發(fā)生在任何年齡,而長(zhǎng)時(shí)間的心臟疾病,也是造成這種栓子的主要的病因。通常急驟發(fā)病的情況比較多,而且多表現(xiàn)為完全性的卒中,也就是有明顯的偏癱情況,一般癥狀都是比較嚴(yán)重的,這種腦栓塞它的預(yù)后以及復(fù)發(fā)情況與被栓塞的血管大小,栓子的數(shù)目以及栓子性質(zhì)有很大的關(guān)系。腦栓塞在急性期它的病死率在15%左右,而10%到20%的心源性腦栓塞患者,如果他的心房顫動(dòng)以及像心肌梗塞等情況不能夠消除,不能夠完全好轉(zhuǎn)的話,有可能在病后的1到2周就出現(xiàn)再發(fā),如果再發(fā)的話,完全性的卒中會(huì)進(jìn)一步的加重和進(jìn)展,再發(fā)的病死率相對(duì)要高很多,多死于嚴(yán)重的腦水腫,腦疝,心力衰竭等問(wèn)題。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
-
如何區(qū)別心源性腦栓塞腦栓塞是導(dǎo)致部分人死亡的最主要的一個(gè)危險(xiǎn)因素,大概占著人群死亡的50%,也就是說(shuō)每十二秒就有一個(gè)人死于心腦血管疾病,一分鐘的時(shí)候就能夠有很多心腦血管疾病的人失去生命。 而如何區(qū)分心源性腦栓塞,其中有20%是由心臟的原因引起的,最常見的就是心房顫動(dòng),還有一種先天性的心臟病叫做卵圓孔未閉,一般不發(fā)病,但是少部分的,比如二三十歲就會(huì)得腦梗塞的病人,這些人可能是和卵圓孔未閉有關(guān)系,包括心房顫動(dòng)也好卵圓孔未閉也好,都是由于心臟的原因而導(dǎo)致腦梗塞,所以我們都把它叫做心源性腦梗塞。
-
心源性腦栓塞怎么治療病情分析:心源性栓塞的治療應(yīng)首選靜脈溶栓治療,如果溶栓無(wú)效,應(yīng)積極的進(jìn)行血管內(nèi)治療,包括取栓、支架植入等等。同時(shí),要針對(duì)心臟疾病進(jìn)行抗凝等治療。意見建議:心源性栓塞的患者一般是由于房顫引起的,因此,患者需要完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,判斷患者是否存在房顫。如果存在持續(xù)性房顫或者陣發(fā)性房顫,應(yīng)當(dāng)積極的給予利伐沙班、華法林等藥物抗凝治療。
-
心源性腦栓塞的部位心源性腦栓塞的部位可以有很多地方。比如患者如果是存在心房顫動(dòng),栓子脫落以后隨著血液的循環(huán)可以到達(dá)主動(dòng)脈弓,再到前循環(huán),導(dǎo)致頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng),大腦中動(dòng)脈等出現(xiàn)梗阻和狹窄,從而使患者出現(xiàn)大腦半球的梗死。栓子也可以進(jìn)入后循環(huán)系統(tǒng),比如通過(guò)一側(cè)的椎動(dòng)脈或者雙側(cè)椎動(dòng)脈,可以到達(dá)基底動(dòng)脈,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦干的梗死,或
-
心源性腦栓塞最常見病因心源性腦栓塞的患者,一般來(lái)說(shuō)最常見的病因就是因?yàn)榇嬖诟哐獕?,糖尿病容易?dǎo)致患者出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,患者容易出現(xiàn)不穩(wěn)定的心絞痛或者心肌梗死,這些患者往往容易出現(xiàn)附壁血栓以及心房顫動(dòng)。那么,在患者心臟跳的不規(guī)律的時(shí)候,容易導(dǎo)致心臟的栓子脫落,栓子容易隨著血液循環(huán)造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)腦栓塞,患者會(huì)出現(xiàn)相