問(wèn)如何確定高血壓病
病情描述:
如何確定高血壓病
答醫(yī)生回答
病情分析:
確定高血壓的方法是很多的,可以到醫(yī)院里面去進(jìn)行相關(guān)的一些檢查,包括一些常規(guī)的檢查,同時(shí)也可以通過(guò)測(cè)量血壓的方法治療血壓,一般是要在非同日三次以上測(cè)量血壓,收縮壓和舒張壓大于等于140毫米汞柱,就可以確診為高血壓。高血壓確診后,需要積極治療。
意見建議:
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如何預(yù)防高血壓病高血壓預(yù)防可以從以下幾方面:一、減少鈉鹽攝入:鈉鹽可顯著升高血壓,以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),而鉀鹽則可對(duì)抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重:超重和肥胖,是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一,而適當(dāng)降低體重,可減少體內(nèi)脂肪含量,協(xié)助降低血壓。三、不吸煙:吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損害,顯著增加高血壓患者,發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。四、限制飲酒:長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高,限制飲酒量,則可降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。五、體育運(yùn)動(dòng):一般的體力活動(dòng),可增加能量消耗,對(duì)健康有益;而定期規(guī)范的體育鍛煉,則可產(chǎn)生重要的治療作用,可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力,保持心理平衡:長(zhǎng)期、過(guò)度的心理反應(yīng),尤其是負(fù)性的心理反應(yīng),會(huì)顯著增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)采取各種措施,幫助患者預(yù)防和緩解精神壓力,以及糾正和治療病態(tài)心理,必要時(shí)建議患者,尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)或治療。01:47
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臨界高血壓是高血壓病嗎臨界高血壓病是一個(gè)新的概念,臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓,低壓在85-90mmHg,我們稱之為叫臨界高血壓。因?yàn)樗透哐獕翰?,就很接近了,叫臨界高血壓病。臨界高血壓病,在美國(guó)2019年高血壓病指南中,已經(jīng)把它歸納為高血壓病,所以如果從美國(guó),這樣一個(gè)指南的概念來(lái)指導(dǎo)的話,他就屬于高血壓病。但中國(guó)并沒(méi)有完全的借鑒美國(guó),對(duì)高血壓病這樣一個(gè)概念的理解。大家想象一下,如果高血壓病的診斷降低10mmHg,中國(guó)又會(huì)增加,將近2個(gè)億的高血壓病人群,中國(guó)有將近2億人,再增加2億,變成4億高血壓病人群,所以這是一個(gè)概念性的改變,但是能夠帶來(lái)一個(gè)意義上的改變。美國(guó)為什么要把130到85,這樣水平的血壓,就定義為高血壓病呢,一定也認(rèn)識(shí)到,這一部分人群是有風(fēng)險(xiǎn)的。我們反復(fù)講高血壓病的風(fēng)險(xiǎn),就是要讓大家理解到,高血壓病不是一個(gè)簡(jiǎn)單的疾病,它是引起其他疾病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。所以高血壓病治療的一個(gè)概念,一定不是單純就是把血壓控制住,而是對(duì)于高血壓病相關(guān)的危險(xiǎn)因素,整體來(lái)講的一個(gè)控制,帶來(lái)心血管相關(guān)疾病,發(fā)生率的下降,這是我們對(duì)于高血壓病的一個(gè)認(rèn)識(shí)。高血壓病其實(shí)我們知道,治療起來(lái)也不復(fù)雜,監(jiān)測(cè)起來(lái)也很容易,但是要改變整個(gè)一個(gè)人群的,高血壓病帶來(lái)的危害的水平,那是很重要的。中國(guó)是心血管病相關(guān)的大國(guó),中國(guó)每年心血管相關(guān)的死亡,占到全部死亡中排第一位,超過(guò)腫瘤超過(guò)其他任何感染性疾病,所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的,第一大危險(xiǎn)因素就是高血壓,可見高血壓病,這個(gè)疾病的管理,對(duì)于整個(gè)民族,我們?nèi)祟惖倪@種健康,都是非常有意義的。所以如果認(rèn)識(shí)到這么大的,一個(gè)宏觀概念來(lái)講,所以我們對(duì)高血壓病的管理要更嚴(yán)格,所以如果您是臨界高血壓病,如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊,高壓在140mmHg這樣的水平波動(dòng),那你要特別小心了。從目前中國(guó)指南來(lái)講,對(duì)于這個(gè)級(jí)別的血壓,我們不太推薦去藥物干預(yù)治療,而是生活方式的干預(yù)。再次給大家強(qiáng)調(diào),生活方式的干預(yù),包括您生活的習(xí)慣,您要有充足的睡眠,您要保持適度的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)方式我們剛才也提到了,要有合理的有氧運(yùn)動(dòng),要注意高血壓病預(yù)防的一個(gè)管理,你要避免過(guò)勞,情緒要穩(wěn)定,不要熬夜,不要抽煙飲酒,這些不良的生活習(xí)慣的一個(gè)改善。還有很重要一點(diǎn),要低鹽低脂飲食,低鹽飲食很重要,咱們中國(guó)北方人,要比南方人的高血壓患病率高,原因就是跟飲食結(jié)構(gòu)是有直接相關(guān)性的,這個(gè)是已經(jīng)經(jīng)過(guò),流行病學(xué)調(diào)查明確的。尤其是東三省,高血壓患病率和心血管病的患病率,都是中國(guó)排在前幾位的。而相對(duì)來(lái)講,像四川、像云南這些地方的,高血壓病患病率相對(duì)偏低的,就是因?yàn)楸狈絽^(qū)寒冷,大家活動(dòng)又少,同時(shí)又吃的偏咸,吃的油膩的偏多,都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點(diǎn)來(lái)講,我們對(duì)于臨界高血壓病,要通過(guò)生活方式的干預(yù)來(lái)管理。中國(guó)平均一個(gè)人,鹽的攝入量是13g,我們高血壓病管理指南推薦,大家一天鹽攝入量不要超過(guò)6g,就是你要如果能減一半的鹽,相當(dāng)于吃一片降壓藥物帶來(lái)的效果,所以我們要控制鹽的一個(gè)攝入,這點(diǎn)特別要強(qiáng)調(diào)一下。04:48
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如何確定高血壓病當(dāng)血壓升高超過(guò)了正常的范圍,也就是說(shuō)高壓超過(guò)了140毫米汞柱,低壓超過(guò)了90毫米汞柱,則稱為高血壓。臨床上在沒(méi)有用藥的情況下,非同一日不同時(shí)間段三次以上測(cè)得的血壓平均值,如果超過(guò)了140/90毫米汞柱的話,那么就可以考慮為高血壓病。高血壓是常見的一種慢性疾病,也是心腦血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素,可以合并有腦卒中,心肌梗死,心衰等并發(fā)癥。高血壓病不僅會(huì)致殘而且致死率也是非常高的。高血壓病,一般來(lái)說(shuō),主要是指原發(fā)性的高血壓,占所有高血壓患者的90%以上。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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高血壓病如何分類可以分為兩大類一類為原發(fā)性高血壓主要是由動(dòng)脈粥樣硬化引起的,或者是原因不明的高血壓,他患病率較高占80%到90%,繼發(fā)性高血壓也稱為癥狀性高血壓,是由其他疾病引起的,如腎臟疾病所引起的高血壓即腎性高血壓。有內(nèi)分泌疾病所引起的高血壓,如原發(fā)性醛固酮增多癥,所引起的高血壓,其他如嗜鉻細(xì)胞瘤所引起的高血壓,均為繼發(fā)性的高血壓,它的患病率約占10%-20%,所以區(qū)分高血壓的種類,對(duì)我們下一步的治療很有指導(dǎo)意義。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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如何確診高血壓病高血壓病是臨床上比較常見的一種疾病,高血壓病如果不及時(shí)的進(jìn)行治療,長(zhǎng)期高血壓可以引起各種心腦血管疾病,會(huì)嚴(yán)重危害人們的健康,確診高血壓也非常的簡(jiǎn)單。一般來(lái)說(shuō)非同日三次測(cè)量血壓,在靜息狀態(tài)下收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱,就可以診斷為高血壓病?;加懈哐獕翰〉幕颊?,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的用藥治療。
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高血壓病如何分級(jí)病情分析:高血壓按照血壓的水平,可以分為三級(jí),高血壓1級(jí)定義為收縮壓大于等于140毫米汞柱,小于等于159毫米汞柱,舒張壓大于等于90毫米汞柱,小于等于99毫米汞柱,高血壓2級(jí)定義為收縮壓大于等于160毫米汞柱,小于等于179毫米汞柱,舒張壓大于等于100毫米汞柱,小于等于109毫米汞柱,高血壓3級(jí)定義為收縮壓大于等于180毫米汞柱,舒張壓大于等于110毫米汞柱。意見建議:高血壓的水平越高,其危害性越大,所以高血壓人群要良好控制血壓,一方面要改善不良生活方式,而另一方面應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范化的服用降壓藥物來(lái)治療。
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如何預(yù)防高血壓病如何治療高血壓病的預(yù)防,比如需要低鹽低脂飲食,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),不要情緒激動(dòng)。但是僅僅通過(guò)飲食、作息調(diào)節(jié),高血壓是很難痊愈的,也是需要根據(jù)血壓的情況以及老人的其他合并癥狀,選擇合適的降壓藥物治療。高血壓的病人,一定要長(zhǎng)期服藥的。再就是血壓如果控制不理想,
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如何個(gè)體化治療高血壓病因人而異,選擇任何一類藥物,都應(yīng)從小劑量開始,逐漸增加劑量或聯(lián)合用藥,是之達(dá)到理想的降壓效果,對(duì)年紀(jì)較輕、正常或高順?biāo)傩透哐獕夯颊叨?,β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑較為適宜。對(duì)于中老年人以及低速型患者來(lái)說(shuō),利尿劑和鈣拮抗劑為首選。事實(shí)已經(jīng)證明,噻嗪類利尿劑和β受體阻滯劑,可以減少心腦血管病發(fā)