問(wèn)胸腰椎骨折術(shù)后出院后怎樣進(jìn)行功能鍛煉
病情描述:
胸腰椎骨折術(shù)后出院后怎樣進(jìn)行功能鍛煉
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸腰椎骨折術(shù)后出院后,由于臥床時(shí)間比較長(zhǎng),很容易導(dǎo)致臥床并發(fā)癥,如肌肉萎縮、下肢深靜脈血栓形成、褥瘡、墜積性肺炎等。早期的負(fù)重活動(dòng)有可能會(huì)導(dǎo)致骨折的塌陷,內(nèi)固定物的失效。
意見(jiàn)建議:
臥床期間,要進(jìn)行腰背肌以及四肢肌肉的收縮運(yùn)動(dòng)以及踝泵運(yùn)動(dòng),能夠預(yù)防肌肉萎縮以及深靜脈血栓形成。鼓勵(lì)患者咳痰及翻身,避免出現(xiàn)墜積性肺炎以及褥瘡的發(fā)生。建議臥床6~8周后復(fù)查ct或x光片檢查,必要時(shí)佩戴胸腰支具進(jìn)行下地功能鍛煉。
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腰椎骨折術(shù)后功能鍛煉腰椎骨折術(shù)后的功能鍛煉,首先咱們要明確一點(diǎn)是,必須要在骨折穩(wěn)定性得到保證的基礎(chǔ)上,才能進(jìn)行功能鍛煉。早期最好在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,主要是進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的舒展運(yùn)動(dòng),改善骨折周?chē)难\(yùn),防止肌肉的僵化和退化。到了中期以后,骨折已經(jīng)有部分愈合,這樣情況下,我們可以適當(dāng)加大運(yùn)動(dòng)的幅度,然后根據(jù)骨折愈合的程度,適當(dāng)?shù)脑黾恿α浚安糠志S持腰椎運(yùn)動(dòng)的一個(gè)活動(dòng)度。到了后期,這時(shí)候骨折已經(jīng)基本愈合,在這種情況下,主要是要增強(qiáng)腰椎周?chē)∪獾牧α浚黾友祷顒?dòng)運(yùn)動(dòng)的范圍,最大限度地恢復(fù)腰椎的功能。01:05
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脛骨骨折術(shù)后功能鍛煉脛骨骨折手術(shù)以后,我們手術(shù)下來(lái),在早期我們就應(yīng)該進(jìn)行腳趾頭的活動(dòng),踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。在麻醉完全消退以后,我們爭(zhēng)取更早的時(shí)間,能夠做直腿抬高鍛煉,也就是平躺在床上,把下肢手術(shù)這條腿伸直抬高,然后在空中停留5到10秒以后,再慢慢地放下來(lái),我們主張做這種動(dòng)作,來(lái)保持肌肉的力量,和避免它的萎縮。在我們過(guò)了早期以后,我們可能會(huì)建議,在骨折有部分愈合的情況下,因?yàn)楣钦鄱擞窒鄬?duì)固定的牢靠,那我們主張扶拐部分下地負(fù)重,逐漸的增加負(fù)重的力量,直到能夠完全脫離拐杖,完全負(fù)重。那么在能完全負(fù)重以后,我們開(kāi)始鼓勵(lì)從慢走過(guò)渡到快走然后跑步,然后甚至八字跑步,通過(guò)來(lái)這些鍛煉它的靈活性,和增強(qiáng)肌肉的力量,另外還可以腿上綁沙袋,或者是到健身房這樣子,這樣的地方去進(jìn)行一些鍛煉。01:52
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胸腰椎骨折術(shù)后出院后怎樣進(jìn)行功能鍛煉對(duì)于胸椎、腰椎骨折手術(shù)以后的病人,剛剛出院以后主要還是以嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù),才是病人骨折愈合最好的條件。最好帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下局部,需要睡硬板床,翻身的時(shí)候要整個(gè)身體一塊翻,千萬(wàn)不可以扭曲身體,否則會(huì)影響到骨折的地方。需要積極的進(jìn)行下肢屈伸功能鍛煉,目的是為了防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮,比如可以進(jìn)行股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練,進(jìn)行伸腿勾腳,也可以進(jìn)行抬腿鍛煉。后期等到局部骨折的地方相對(duì)來(lái)說(shuō)比較穩(wěn)定了,就需要在床上進(jìn)行拱橋式運(yùn)動(dòng),三點(diǎn)、五點(diǎn)支撐運(yùn)動(dòng),來(lái)加強(qiáng)病人腰背肌力量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腰椎骨折術(shù)后功能鍛煉對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎骨折的情況,術(shù)后的功能鍛煉主要是早期的臥床期間的鍛煉及后期下地活動(dòng)以后的鍛煉。對(duì)于早期的臥床期間的鍛煉,主要是加強(qiáng)四肢關(guān)節(jié)屈伸及肌肉力量的鍛煉,以及行腰背部肌肉力量的鍛煉,這種情況下可以行直腿抬高鍛煉,而上肢可以借助握力器、臂力器行肌肉的力量鍛煉。而對(duì)于腰背部的肌肉力量主要腰背部肌肉的按揉刺激以及后弓腰輕度的支撐鍛煉,以鍛煉腰背部的肌肉力量。骨折的后期下地活動(dòng)以后,可以逐漸的行下肢的蹲起以及加強(qiáng)上肢提物的鍛煉,并且三個(gè)月后逐漸的行平板的支撐,加強(qiáng)后弓腰五點(diǎn)支撐的力量鍛煉,并且可以適當(dāng)?shù)男醒雠P起坐的鍛煉來(lái)鍛煉腰背部的肌肉力量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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斷指再植術(shù)后怎樣進(jìn)行功能鍛煉病情分析:主要是斷肢的屈伸活動(dòng)鍛煉,開(kāi)始的時(shí)候,可以讓別人幫助鍛煉,一手握住腕關(guān)節(jié),一手握住患指,來(lái)回做屈伸活動(dòng)。如果功能受限嚴(yán)重,以后可以做二次手術(shù)進(jìn)行松解,主要是由于關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶組織粘連造成的。意見(jiàn)建議:建議到醫(yī)院的康復(fù)科進(jìn)行專業(yè)的訓(xùn)練,那里有專業(yè)的設(shè)備,可以起到事半功倍的效果。另外鍛煉要有一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,避免暴力,避免發(fā)生二次傷害。
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胳膊骨折拆掉石膏后該怎樣進(jìn)行功能鍛煉?病情分析:主要是活動(dòng)鍛煉肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié),多屈伸活動(dòng),剛開(kāi)始可以讓別人幫助屈伸鍛煉。骨折以后由于長(zhǎng)時(shí)間石膏固定,造成關(guān)節(jié)周?chē)g帶等軟組織粘連,需要進(jìn)一步活動(dòng)鍛煉才能恢復(fù),鍛煉要循序漸進(jìn),慢慢來(lái),不能暴力屈伸,否則會(huì)引起二次損傷。意見(jiàn)建議:如果損傷嚴(yán)重,建議到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行功能鍛煉,科室會(huì)配備專業(yè)設(shè)備,來(lái)幫助你活動(dòng)鍛煉。如果減輕,自己活動(dòng)鍛煉就可以了。每天熱敷一下。
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腰椎骨折康復(fù)鍛煉腰椎部位一旦出現(xiàn)骨折,在做了前面的治療之后,功能鍛煉方面要注意做到如下幾步:第一,治療的初期要求患者嚴(yán)格臥床制動(dòng),這個(gè)時(shí)候并不是說(shuō)患者躺在床上一動(dòng)也不能動(dòng),只是要采取仰臥位,而且腰部要保持嚴(yán)格制動(dòng),在這個(gè)時(shí)候要求患者做踝泵運(yùn)動(dòng)。所謂踝泵運(yùn)動(dòng),就是患者的雙側(cè)踝關(guān)節(jié)同時(shí)采取背伸,然后到達(dá)最大限度之后,持
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半月板術(shù)后怎樣進(jìn)行功能鍛煉半月板術(shù)后最重要的是早期開(kāi)始股四頭肌鍛煉,而不是過(guò)早過(guò)、多地進(jìn)行膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng),術(shù)后第二天可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等舒張收縮運(yùn)動(dòng)。術(shù)后一周,開(kāi)始做抗阻力、長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng),使膝關(guān)節(jié)屈曲練習(xí),術(shù)后兩周坐床邊做屈曲膝關(guān)節(jié)以及活動(dòng)股四頭肌練習(xí),術(shù)后三周肌力恢復(fù)可通過(guò)不拄拐行走。