問如何區(qū)分低位高位腸瘺
病情描述:
如何區(qū)分低位高位腸瘺
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上,區(qū)分低位高位腸瘺,主要依據(jù)患者的解剖部位而定。一般情況之下,屈氏韌帶以下的腸管出現(xiàn)腸瘺,屬于低位腸瘺。如果患者屈氏韌帶以上的腸管出現(xiàn)腸瘺,屬于高位腸瘺。
意見建議:
不論患者的腸瘺屬于高位腸瘺還是低位腸瘺,都需要給予抗感染治療、腹腔沖洗引流,促進患者竇道形成,然后行手術(shù)治療。
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肛瘺高低位怎么區(qū)分肛瘺分為低位肛瘺和高位肛瘺。肛瘺的走行管道經(jīng)過括約肌,就是肛門直腸環(huán),經(jīng)過它以上就是高位肛瘺,而在這個直腸環(huán)以下,就是低位肛瘺。另外還有簡單的肛瘺,和復(fù)雜的肛瘺,簡單的肛瘺也叫單純性肛瘺,只有一個內(nèi)口、一個外口,一根管道。如果有兩個外口,或者是兩個管道以上的,就是復(fù)雜性肛瘺。01:01
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腸外瘺如何治療大體方面呢分為兩類,一個是手術(shù)治療,還有一個是非手術(shù)治療,手術(shù)治療呢包括,腹腔的沖洗引流清創(chuàng),及確定性手術(shù),確定性手術(shù)又包括,早期確定性手術(shù)和后期確定性手術(shù),而非手術(shù)治療呢,又包括營養(yǎng)的支持,內(nèi)穩(wěn)態(tài)的平衡,出血的控制,及組織臟器功能的支持。另外呢腸瘺治療呢,還是一個分階段的治療,在腸瘺的急性期,這時候我們是要救命,所以要積極的液體復(fù)蘇,當病人病情平穩(wěn)之后呢,就可以進入腸瘺的穩(wěn)定期,這個時候呢,我們要積極的營養(yǎng)支持,根據(jù)情況給予,腸外或者腸內(nèi)營養(yǎng)支持,給予積極的感染源的控制,有許多病人,尤其是管狀瘺的病人,在腸瘺的穩(wěn)定期,可能就得到了治愈,腸瘺自行閉合,就不用進行確定性手術(shù)。另外一些病人,經(jīng)過非手術(shù)治療,無法治愈的管狀瘺病人,及唇狀瘺病人,我們就轉(zhuǎn)入確定性手術(shù)期,最后一期就是,腸瘺的康復(fù)期治療,包括腸內(nèi)營養(yǎng)的支持,谷氨酰胺及生長激素,所以呢腸瘺的治療是有特點的,它是一個分期治療。02:03
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高位腸瘺及低位腸瘺的區(qū)別高位腸瘺和低位腸瘺的主要區(qū)別在于發(fā)生部位不一樣,還有引流液也不一樣。位于屈氏韌帶100cm以上的消化道瘺,比如十二指腸,胃,空腸發(fā)生的瘺,屬于高位瘺。位于屈氏韌帶100cm以下的消化道瘺,比如空腸下段,回腸和結(jié)腸,發(fā)生的瘺,屬于低位瘺。另外高位腸瘺漏出的腸液,因為里面含有大量的胰液和膽汁,它的刺激性非常強,腹膜炎癥狀也比較明顯,量也比較大,多呈蛋花狀樣。對于低位腸瘺,因瘺出口比較小,量也比較少,可形成局部的腹膜炎,而且漏出液里面還有大量的未消化食物,糞渣,臭味比較濃。語音時長 01:23”
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肛瘺低位高位如何區(qū)分在臨床上按照瘺管位置的高低,可以將肛瘺分為高位肛瘺和低位肛瘺。高位肛瘺指的是瘺管位于外括約肌深部以上,而且高位肛瘺也可以分為高位單純性肛瘺和高位復(fù)雜性肛瘺,高位單純性肛瘺只有一個瘺管,而高位復(fù)雜性肛瘺有多個瘺口和瘺管。低位肛瘺指的是瘺管位于外括約肌深部以下,可以分為低位單純性肛瘺和低位復(fù)雜性肛瘺,低位單純性肛瘺指的是有一個瘺管,而低位復(fù)雜性肛瘺指的是有多個瘺口和瘺管。所以要將兩者進行很好的區(qū)分,這樣才有利于患者的診治,從而有利于患者的康復(fù)。語音時長 01:10”
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肛瘺高位低位如何判斷病情分析:肛瘺的高位和低位主要是通過內(nèi)瘺口距離肛門的遠近來判定,如果距肛門很近,則認為是低位肛瘺,如果內(nèi)瘺口位于肛管很高的位置,則認為是高位肛瘺。意見建議:在發(fā)現(xiàn)肛瘺后,需要盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,行手術(shù)切除,既可以行肛瘺掛線手術(shù),也可以行直接切開清創(chuàng)術(shù)。在治療期間,可適當攝入有助于排便的食物,例如酸奶,蜂蜜,火龍果,香蕉等。
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怎么判斷低位高位肛瘺病情分析:判斷是低位的肛瘺還是高位的肛瘺,一般是需要通過肛門的望診,肛門的指診,肛門鏡的檢查,另外就是通過直腸超聲的檢查或者是肛周核磁共振的檢查,肛瘺一般都是由于肛周膿腫潰破以后所遺留下的管道。意見建議:肛瘺的診斷明確以后還是要及早的通過手術(shù)進行治療,如果是低位單純性的肛瘺,一般是直接切除肛瘺的原發(fā)感染內(nèi)口,切除肛瘺的管道部分,如果是高位復(fù)雜性肛瘺一般需要通過掛線的手術(shù)方式。
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高位腸瘺及低位腸瘺的區(qū)別高位腸瘺和低位腸瘺的主要區(qū)別在于發(fā)生部位不一樣,還有引流液也不一樣。位于屈氏韌帶100cm以上的消化道瘺,比如十二指腸,胃,空腸發(fā)生的瘺,屬于高位瘺。位于屈氏韌帶100cm以下的消化道瘺,比如空腸下段,回腸和結(jié)腸,發(fā)生的瘺,屬于低位瘺。另外高位腸瘺漏出的腸液,因為里面含有大量的胰液和膽汁,它的刺激性
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高位膀胱造瘺和低位膀胱造瘺的區(qū)別高位膀胱造瘺和低位膀胱造瘺的區(qū)別一般是位置不同,具體操作可能會存在差異。膀胱造瘺手術(shù)通常是由于患者存在梗阻性疾病,會引發(fā)排尿困難等癥狀,通過膀胱造瘺可以將尿流改道。手術(shù)以后患者需要佩戴引流袋,引流袋要低于膀胱部位,兩天需要更換一次引流袋,平時生活中還需要做好護理。