問(wèn)十二指腸乳頭腫大怎么辦
病情描述:
十二指腸乳頭腫大怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
十二指腸乳頭腫大,可以分為生理性的和病理性的。生理性的一般為先天發(fā)育引起,如果不影響膽汁的排泄,也不引起腹痛或其他癥狀,可以觀察,無(wú)特殊處理。
意見(jiàn)建議:
病理性的可以見(jiàn)于十二指腸乳頭的炎癥或者腫瘤等,如果繼發(fā)腹痛、黃疸或其他癥狀,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診,完善腹部增強(qiáng)CT、肝膽胰脾磁共振+MRCP等相關(guān)檢查,明確病因,指導(dǎo)進(jìn)一步治療。
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十二指腸息肉怎么辦十二指腸的息肉,如果是一般的小的息肉,炎性息肉或者增生息肉,我們可以進(jìn)行觀察。如果化驗(yàn)病理切片下來(lái)是腺瘤的話,我們可以在內(nèi)窺鏡下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),把它切除。十二指腸息肉在治療前,要特別的進(jìn)行一個(gè)鑒別診斷。要高度重視息肉跟十二指腸乳頭進(jìn)行區(qū)別,不要誤把十二指腸乳頭和副乳頭,誤認(rèn)為是息肉給切除掉,所以診斷應(yīng)該要很謹(jǐn)慎。01:02
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十二指腸炎的癥狀十二指腸炎,其實(shí)只是內(nèi)鏡下的診斷,我們平時(shí)臨床大夫,很少能直接診斷十二指腸球炎。因?yàn)槭改c球炎,本身沒(méi)有明顯的特異性的癥狀,那么往往只是我們通過(guò)內(nèi)鏡檢查的時(shí)候,我們發(fā)現(xiàn)十二指腸的黏膜的充血水腫,甚至出現(xiàn)散在的紅斑,甚至一些小的糜爛。這時(shí)候我們內(nèi)鏡下,可以診斷為十二指腸球炎,十二指腸球炎的癥狀,可以說(shuō)輕的是可以沒(méi)有任何的癥狀,那么只是單純的做胃鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)而已,那么重的可以出現(xiàn),類(lèi)似于十二指腸球潰瘍的癥狀,比如空腹時(shí)的饑餓痛,反酸、燒心,比如進(jìn)食以后的飽脹感、嗝逆、噯氣,比如饑餓的時(shí)候,上腹的燒灼感。但是進(jìn)食少量的食物以后,可以很好的緩解,那么嚴(yán)重的時(shí)候也可以類(lèi)似,十二指腸球的表現(xiàn),比如說(shuō)夜間的上腹痛,清晨有可能被疼醒,但是吃了東西以后,可以有所的緩解。但是絕大多數(shù),十二腸球炎可以沒(méi)有任何的癥狀。還有一些,只是非特異的消化不良的表現(xiàn),比如上腹的隱痛、腹脹。所以十二指腸球炎本身,它沒(méi)有特定的表現(xiàn),往往都是內(nèi)鏡下所診斷出來(lái)的。我們對(duì)于這個(gè)不同的癥狀,單純的從十二指腸的癥狀來(lái)說(shuō)很難診斷疾病,更多的還是根據(jù)內(nèi)鏡的表現(xiàn)進(jìn)行診治。02:10
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十二指腸大乳頭位于十二指腸大乳頭位于十二指腸上部,是膽管、胰腺的開(kāi)口處,上方有個(gè)別人伴有十二指腸小乳頭,十二指腸降部的中部后內(nèi)側(cè)壁上有一縱行的褶襞,下端的突起稱(chēng)為十二指腸大乳頭,是膽總管和胰管的共同開(kāi)口處,距中切牙約75cm,其上1~2cm處,個(gè)別人可見(jiàn)十二指腸小乳頭,為副胰管的開(kāi)口。十二指腸的乳頭病變:十二指腸乳頭腫瘤病人因早期缺乏特異性的癥狀和體征診斷不易,尤其是在黃疸出現(xiàn)之前,以B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)外膽管輕中度擴(kuò)張為線索,進(jìn)一步檢查,對(duì)其作出早期的診斷,仍是實(shí)用有效的方法。十二指腸大乳頭供血的來(lái)源:十二指腸大乳頭前臂動(dòng)脈血管來(lái)源于位十二指腸動(dòng)脈的胰十二指腸上前動(dòng)脈,與自胰十二指腸下動(dòng)脈的胰十二指腸下前動(dòng)脈形成前動(dòng)脈弓。掃描電鏡形態(tài)特征:十二指腸大乳頭口形態(tài)不規(guī)則,其附近的大乳頭黏膜形成的排列紊亂的縱橫交錯(cuò)的褶脊,并圍成竇腔,向十二指腸腸腔開(kāi)放,黏膜皺襞多少和竇腔的大小、數(shù)量因個(gè)體差異而變化,黏膜皺襞缺少絨毛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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十二指腸乳頭癌癥狀十二指腸乳頭癌一般的癥狀就是惡心、嘔吐、黃疸、消瘦、疼痛乏力等。十二指腸乳頭癌標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式是胰十二指腸切除術(shù),是腹部外科最大最難的手術(shù),術(shù)中要切除胃遠(yuǎn)端、十二指腸胰腺頭部,要進(jìn)行胃腸、胰腸、膽腸多處吻合,手術(shù)創(chuàng)傷大。但是十二指腸乳頭癌相比于胰頭癌手術(shù)后的預(yù)后要好一點(diǎn)。保守的一些做法為行胃腸吻合以及膽腸吻合,解決吃飯和膽汁的引流,這樣手術(shù)創(chuàng)傷小,但是原發(fā)腫瘤沒(méi)有切除可以進(jìn)行化療。但化療副作用是比較大的,選擇化療的同時(shí)建議患者配合中藥治療。比如說(shuō)中藥人參皂苷rh2可以減輕化療的副作用,增強(qiáng)化療的療效提高免疫力。為了提高免疫力,建議患者在平時(shí)進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),多吃些新鮮的蔬菜和水果,養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣,不要熬夜不要過(guò)度勞累。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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什么是十二指腸乳頭癌病情分析:十二指腸乳頭癌是指十二指腸黏膜腺體發(fā)生癌變而形成的惡性腫瘤,在病理觀察下腫瘤呈乳頭狀,所以命名為十二指腸乳頭狀癌。意見(jiàn)建議:這個(gè)腫瘤最佳的治療方式就是進(jìn)行手術(shù)切除,大部分都需要進(jìn)行胰十二指腸切除,手術(shù)切除以后可以輔助化療提高療效,化療期間要注意保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),飲食上可以食用雞蛋羹,肉湯,蔬菜泥等等,注意適度的體育鍛煉有助于病情恢復(fù)。
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十二指腸炎怎么辦十二指腸炎是很常見(jiàn)的十二指腸的炎癥性病變,屬于急性炎癥病變,經(jīng)過(guò)治療可以在短期內(nèi)好轉(zhuǎn)或者愈合,一般常用的藥物為奧美拉唑、硫糖鋁凝膠等抑酸藥物和黏膜保護(hù)劑,治療時(shí)間大約在兩周左右就可以,沒(méi)有必要長(zhǎng)期服藥。如果有幽門(mén)螺桿菌感染,可以進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌的根除治療。
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十二指腸大乳頭位于十二指腸大乳頭位于十二指腸上部,是膽管、胰腺的開(kāi)口處,上方有個(gè)別人伴有十二指腸小乳頭,十二指腸降部的中部后內(nèi)側(cè)壁上有一縱行的褶襞,下端的突起稱(chēng)為十二指腸大乳頭,是膽總管和胰管的共同開(kāi)口處,距中切牙約75cm,其上1~2cm處,個(gè)別人可見(jiàn)十二指腸小乳頭,為副胰管的開(kāi)口。十二指腸的乳頭病變:十二指腸乳頭
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十二指腸乳頭是什么部位十二指腸乳頭是位于十二指腸的中部部位,膽管與十二指腸的連接位置,是膽總管和胰總管的入口,十二指腸乳頭的是一個(gè)正常的結(jié)構(gòu),有調(diào)節(jié)膽汁排泄和調(diào)節(jié)胰液排泄的作用。十二指腸乳頭口形態(tài)不規(guī)則,在人體十二指腸的中間部位有一個(gè)內(nèi)側(cè)壁,會(huì)有一個(gè)縱橫的褶皺部位,下端會(huì)出現(xiàn)突起。食物經(jīng)過(guò)胃的黏膜和消化后會(huì)通過(guò)十二指腸乳