問(wèn)先天性巨結(jié)腸的臨床表現(xiàn)
病情描述:
先天性巨結(jié)腸的臨床表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
日常典型的臨床表現(xiàn)是胎便排出延遲,頑固性便秘和腹脹,患兒生后48小時(shí)內(nèi)多沒(méi)有胎便或者僅有少量胎便排出,可以在生后兩到三天出現(xiàn)低位腸梗阻的癥狀,以后有頑固性便秘,三到七天以至于一到兩周排便一次,嚴(yán)重者可以發(fā)展成不灌腸不排便,痙攣段越長(zhǎng)出現(xiàn)便秘時(shí)間越早,便秘越嚴(yán)重。
如果腹脹出現(xiàn)加重可以出現(xiàn)腹壁緊張發(fā)亮,有靜脈擴(kuò)張,可以見(jiàn)到腸型以及蠕動(dòng)波,腸鳴音增強(qiáng),膈肌上升可引起呼吸困難,有些患兒還可以出現(xiàn)嘔吐,營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩,由于功能性腸梗阻可出現(xiàn)嘔吐量不多,嘔吐物含少量膽汁,嚴(yán)重者可見(jiàn)糞樣液,長(zhǎng)期腹脹,便秘使患兒食欲下降,導(dǎo)致發(fā)育遲緩消瘦,在進(jìn)行直腸指檢時(shí)可以發(fā)現(xiàn)患兒的直腸壺腹部空虛,由于近端腸管內(nèi)積存多量糞便可以排出惡臭氣體以及大便。
意見(jiàn)建議:
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先天性肺囊腫的臨床表現(xiàn)先天性肺囊腫的表現(xiàn)通常的情況下,因?yàn)槭窍忍煨缘?,所以往往在胚胎期間就可以早期得到診斷。在胚胎期間診斷以后,他的真正出現(xiàn)呼吸以后才可以看到它的臨床表現(xiàn),也就是出生以后,當(dāng)瘤體偏大,超過(guò)他的肺功能的發(fā)育值,他就可以出現(xiàn)呼吸困難。而如果囊腫很小,可以不出現(xiàn)任何癥狀。所以通常需要在產(chǎn)前,或者是出生后,做呼吸和功能的評(píng)價(jià),那么當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)候,要及早的診斷,那么它診斷的標(biāo)準(zhǔn),主要是通過(guò)CT或者是放射性的檢查。01:23
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先天性巨結(jié)腸的檢查關(guān)于先天性巨結(jié)腸的檢查就是鋇餐,因?yàn)閷?duì)于一些經(jīng)過(guò)到醫(yī)院以后的處理,孩子穩(wěn)定以后,我們會(huì)行大腸灌腸造影檢查,也就是所謂的鋇餐檢查。目的就是進(jìn)一步明確孩子的腸管形態(tài),還有結(jié)構(gòu),還有對(duì)于鋇劑的排空狀態(tài)。因?yàn)檎:⒆?,我們通過(guò)注射造影劑,或者正常孩子存儲(chǔ)食物,在24小時(shí)以內(nèi),會(huì)通過(guò)結(jié)腸進(jìn)行排出會(huì)排空。所以,我們鋇劑的作用就是類似于食物的作用。通過(guò)肛門進(jìn)行注射鋇劑,大概到回盲部的長(zhǎng)度進(jìn)行觀察腸管的形態(tài)。對(duì)于一些明確很明顯的巨結(jié)腸,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)有狹窄帶,還有就是擴(kuò)張帶,進(jìn)行可以初步判斷。在24小時(shí)以后會(huì)再次的進(jìn)行就是拍片明確,明確就是剩余鋇劑的多少,還有就是剩余鋇劑的具體長(zhǎng)度,明確腸管病變的具體范圍。所以對(duì)于鋇劑檢查,是一種明確巨結(jié)腸的主要方式。這樣我們就能夠?qū)τ谑中g(shù)的切除范圍,都是有一定的指導(dǎo)作用的。所以鋇餐檢查,作為家屬不要就是怕放射有沒(méi)有影響,還有就是對(duì)孩子的健康其他方面,只是小劑量放射是沒(méi)有太大影響的,而且鋇劑對(duì)于手術(shù)等都是有很好的指導(dǎo)作用的。02:09
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先天性巨結(jié)腸的臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)可分為以下三個(gè)方面:一,胎便排出延遲,頑固性便秘和腹脹,患兒因?yàn)椴∽?,腸管的長(zhǎng)度不同而有不同的臨床表現(xiàn),痙攣段越長(zhǎng)出現(xiàn)便秘癥狀越早、越嚴(yán)重,多于出生后48小時(shí)內(nèi)無(wú)胎便排出或者僅排出少量的胎便,于二到三天內(nèi)出現(xiàn)低位性的腸梗阻的癥狀,部分患兒甚至出現(xiàn)完全性的腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、肛門停止排氣。痙攣段不長(zhǎng)的患兒,經(jīng)過(guò)直腸指檢或者溫鹽水灌腸后可以排除大量的胎糞和氣體,癥狀得以緩解。二,營(yíng)養(yǎng)不良和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,對(duì)于嬰兒期漏診的患兒,之后可能會(huì)出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、慢性腹脹和嚴(yán)重的便秘,長(zhǎng)期腹脹、便秘,可以使患兒的食欲下降,影響營(yíng)養(yǎng)的吸收導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。三,小腸結(jié)腸炎,小腸結(jié)腸炎是未得到治療的先天性巨結(jié)腸患兒最常見(jiàn)的致死性的原因,特征性表現(xiàn)是腹瀉,并且和便秘、腹脹、發(fā)熱、血便、腹膜炎交替發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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先天性巨結(jié)腸的臨床表現(xiàn)日常典型的臨床表現(xiàn)是胎便排出延遲,頑固性便秘和腹脹,患兒生后48小時(shí)內(nèi)多沒(méi)有胎便或者僅有少量胎便排出,可以在生后兩到三天出現(xiàn)低位腸梗阻的癥狀,以后有頑固性便秘,三到七天以至于一到兩周排便一次,嚴(yán)重者可以發(fā)展成不灌腸不排便,痙攣段越長(zhǎng)出現(xiàn)便秘時(shí)間越早,便秘越嚴(yán)重。如果腹脹出現(xiàn)加重可以出現(xiàn)腹壁緊張發(fā)亮,有靜脈擴(kuò)張,可以見(jiàn)到腸型以及蠕動(dòng)波,腸鳴音增強(qiáng),膈肌上升可引起呼吸困難,有些患兒還可以出現(xiàn)嘔吐,營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩,由于功能性腸梗阻可出現(xiàn)嘔吐量不多,嘔吐物含少量膽汁。嚴(yán)重者可見(jiàn)糞樣液,長(zhǎng)期腹脹,便秘使患兒食欲下降,導(dǎo)致發(fā)育遲緩消瘦。在進(jìn)行直腸指檢時(shí)可以發(fā)現(xiàn)患兒的直腸壺腹部空虛,由于近端腸管內(nèi)積存多量糞便可以排出惡臭氣體以及大便。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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先天性巨結(jié)腸有什么臨床表現(xiàn)病情分析:先天性巨結(jié)腸患者以頑固性便秘為主要癥狀,數(shù)日至數(shù)周后排便一次以后便秘會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。新生兒還會(huì)有嘔吐,腹部膨隆及腸穿孔等表現(xiàn)。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,如黏連性腸梗阻,可以有污糞、肛門狹窄甚至巨結(jié)腸又復(fù)發(fā)等情況。意見(jiàn)建議:先天性巨結(jié)腸患兒要早發(fā)現(xiàn)早治療,避免病情加重,同時(shí)要注意休息,避免熬夜,保證充足睡眠,避免辛辣刺激,飲食要清淡消化。
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先天性巨結(jié)腸有什么表現(xiàn)病情分析:先天性巨結(jié)腸患兒在出生后24~48小時(shí)無(wú)胎便排出或僅少量胎便。由于腸道梗阻,新生兒還會(huì)有嘔吐、腹部膨隆及腸穿孔等表現(xiàn)。大多數(shù)巨結(jié)腸患兒通過(guò)手術(shù)可以得到治愈,手術(shù)治療后孩子的生活質(zhì)量接近于正常人。意見(jiàn)建議:先天性巨結(jié)腸患者及家屬應(yīng)有良好的心態(tài),積極做好疾病的治療和康復(fù),注意傷口衛(wèi)生防治感染,合理飲食,加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)。
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸又稱為腸無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn),是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的,是一種比較常見(jiàn)的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中,而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過(guò)腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來(lái)。
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先天性巨結(jié)腸常見(jiàn)嗎先天性巨結(jié)腸是一種腸道發(fā)育畸形,它的發(fā)病率一般僅次于先天性的直腸肛門畸形,它的發(fā)病率相對(duì)比較少,不是特別的常見(jiàn)。先天性巨結(jié)腸主要是因?yàn)椴∽兊哪c壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如,它的腸道發(fā)育畸形,這樣它會(huì)導(dǎo)致腸管持續(xù)的痙攣,引起功能性的腸梗阻,近段結(jié)腸繼發(fā)擴(kuò)張。先天性巨結(jié)腸它的并發(fā)癥有時(shí)特別的嚴(yán)重,尤其是小腸結(jié)腸炎,