問(wèn)糖尿病能割白內(nèi)障嗎
病情描述:
糖尿病能割白內(nèi)障嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病的患者會(huì)有很多慢性并發(fā)癥的發(fā)生。其中糖尿病視網(wǎng)膜病變也是糖尿病并發(fā)癥的一種。白內(nèi)障歸屬于視網(wǎng)膜病變,糖尿病的患者把血糖控制達(dá)標(biāo),就可以進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)治療,也就是說(shuō)糖尿病患者能割白內(nèi)障,并且手術(shù)治療白內(nèi)障是最好的一種方案。
意見(jiàn)建議:
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糖尿病也會(huì)引起白內(nèi)障嗎?糖尿病的眼部病變,最常見(jiàn)的是冠以糖尿病命名的叫糖尿病的視網(wǎng)膜病變。那么視網(wǎng)膜病變主要是在眼睛的眼底成像的這一部分,而不是前面的晶狀體的部分。但是從研究上,我們發(fā)現(xiàn)對(duì)于糖尿病的病人,他的白內(nèi)障的發(fā)病率是明顯增高的。因此對(duì)于糖尿病的病人相對(duì)來(lái)說(shuō),更容易出現(xiàn)白內(nèi)障,而不是糖尿病的直接并發(fā)癥。但是相對(duì)來(lái)說(shuō),它可能發(fā)生的幾率還是很高的。01:11
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糖尿病性白內(nèi)障的檢查有哪些糖尿病性白內(nèi)障跟正常的老年性白內(nèi)障常規(guī)檢查的項(xiàng)目沒(méi)有什么太大區(qū)別,無(wú)非就是包括視力,整個(gè)眼部前端后端的,整個(gè)詳細(xì)檢查,人工晶體的測(cè)量。針對(duì)糖尿病性白內(nèi)障,最主要有兩點(diǎn),第一你要評(píng)估糖尿病,對(duì)于整個(gè)眼睛的這種影響,除了白內(nèi)障之外,尤其我們視網(wǎng)膜的影響有多大,因?yàn)橐暰W(wǎng)膜如果有影響,一方面對(duì)你視力的預(yù)后,術(shù)后的預(yù)后視力會(huì)有一個(gè)影響,最重要的我們還要對(duì)糖尿病對(duì)視網(wǎng)膜影響進(jìn)行一個(gè)積極的干預(yù)。還有一個(gè),就是對(duì)于糖尿病性白內(nèi)障來(lái)說(shuō),最主要的就是關(guān)注患者的血糖,如果血糖劇烈波動(dòng)的情況下,我們不建議患者手術(shù),如果血糖過(guò)高的情況下,同樣也不會(huì)建議患者進(jìn)行手術(shù),希望患者把血糖降低到,相對(duì)一個(gè)平穩(wěn)的狀態(tài),比如說(shuō)10mmol/L以下,維持一個(gè)相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)再進(jìn)行手術(shù),這樣的話(huà),對(duì)于患者的這種術(shù)后的恢復(fù)也好,而且對(duì)于手術(shù)當(dāng)中的這種并發(fā)癥,比如心腦血管并發(fā)癥的這種風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大大降低。01:35
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糖尿病 白內(nèi)障糖尿病和白內(nèi)障關(guān)系非常密切,年齡比較大的患者可能由于本身的原因會(huì)出現(xiàn)老年性的白內(nèi)障,如果是合并了血糖升高患者,也就是糖尿病性的白內(nèi)障一般它發(fā)生的年齡是比較小的,很多都會(huì)發(fā)生在三十歲以下,病情比較嚴(yán)重的幼年型的糖尿病患者,而且由糖尿病引起的白內(nèi)障常常是雙眼一起發(fā)病的。進(jìn)展非??熘豢赡軙?huì)在數(shù)天數(shù)周或者是數(shù)月內(nèi)完全的混濁,開(kāi)始的時(shí)候在前后囊下的皮質(zhì)區(qū)會(huì)出現(xiàn)無(wú)數(shù)分散的或者是黑色藍(lán)色的這種雪花樣的或者點(diǎn)狀混濁,可以同時(shí)伴有屈光的變化。當(dāng)血糖升高的時(shí)候,血液當(dāng)中會(huì)發(fā)生無(wú)機(jī)鹽含量的減少,這個(gè)時(shí)候滲透壓就會(huì)降低,房水就會(huì)滲入晶狀體內(nèi),使晶狀體變得更加突出而成為近視,當(dāng)血糖降低的時(shí)候晶狀體內(nèi)水分會(huì)滲出然后晶狀體會(huì)變?yōu)楸馄蕉纬蛇h(yuǎn)視,所以說(shuō)糖尿病引起的白內(nèi)障年齡比較早而且非常嚴(yán)重,需要早期的識(shí)別和治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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糖尿病能引起白內(nèi)障嗎糖尿病是可以引起白內(nèi)障,白內(nèi)障是糖尿病的并發(fā)癥之一,糖尿病白內(nèi)障多發(fā)生于三十歲以下。病情嚴(yán)重的幼年型糖尿病患者,常于雙眼發(fā)病,進(jìn)展比較迅速,晶狀體可能在數(shù)天或者數(shù)周或者數(shù)月內(nèi)完全渾濁。開(kāi)始時(shí),在前后囊下的皮質(zhì)區(qū)出現(xiàn)無(wú)數(shù)的分散的黑色或者藍(lán)色的雪花樣或者點(diǎn)狀的渾濁,可伴有屈光的變化。當(dāng)血糖持續(xù)升高,血液中的無(wú)機(jī)鹽含量減少,滲透壓降低,房水滲入到晶體內(nèi),使晶體變凸而成為近視。當(dāng)血糖降低時(shí)晶狀體內(nèi)水分滲出,晶狀體變?yōu)楸馄蕉纬蛇h(yuǎn)視,逐漸出現(xiàn)白內(nèi)障的情況。糖尿病性白內(nèi)障是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥,可以嚴(yán)重的影響視力,需要科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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糖尿病能引起白內(nèi)障嗎糖尿病是可以引起白內(nèi)障的,還可以引起視網(wǎng)膜,黃斑病,青光眼,屈光改變,虹膜睫狀體病變等眼部疾病。糖尿病最主要的并發(fā)癥是微血管病變,眼部也是其損傷的部位之一。糖尿病最典型的微血管病變是微循環(huán)障礙和微血管基底膜增厚,最終導(dǎo)致糖尿病性視網(wǎng)膜病變。
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糖尿病白內(nèi)障手術(shù)嗎病情分析:糖尿病白內(nèi)障和普通老年性白內(nèi)障有不同之處,糖尿病白內(nèi)障分為真性糖尿病白內(nèi)障和年齡相關(guān)性白內(nèi)障,當(dāng)白內(nèi)障影響到視力以及正常生活時(shí),可以在血糖控制良好的情況下對(duì)白內(nèi)障患者進(jìn)行手術(shù)。意見(jiàn)建議:無(wú)論是糖尿病性白內(nèi)障還是普通你老年性白內(nèi)障,都需要進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),術(shù)后需要進(jìn)行眼底隨訪(fǎng)和觀察,觀察視力的恢復(fù)和有無(wú)并發(fā)癥,必要時(shí)需要進(jìn)行激光干預(yù)。
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糖尿病引起的白內(nèi)障糖尿病引起的白內(nèi)障屬于代謝性白內(nèi)障,白內(nèi)障是糖尿病的并發(fā)癥之一,可分為兩種類(lèi)型,真性糖尿病性白內(nèi)障和糖尿病患者的年齡相關(guān)性白內(nèi)障,平常表現(xiàn)糖尿病患者中年齡相關(guān)性白內(nèi)障較為多見(jiàn),其臨床表現(xiàn)與無(wú)糖尿病的年齡相關(guān)性白內(nèi)障相似,但發(fā)生較早進(jìn)展較快、容易成熟。真性的糖尿病性的白內(nèi)障多發(fā)生于三十歲以下,病情嚴(yán)重
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糖尿病引起白內(nèi)障原因糖尿病引起白內(nèi)障,主要由以下原因引起:第一,醛糖還原酶活性異常,目前認(rèn)為糖尿病白內(nèi)障,是由醛糖還原酶增強(qiáng),葡萄糖轉(zhuǎn)化為山梨醇引起,使用醛糖還原酶抑制劑可以抑制該酶的活性,阻止和延緩糖尿病性白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展。第二,維生素和微量元素的缺乏,維生素和微量元素缺乏,很容易引起白內(nèi)障,這里的微量元素包括維生