問(wèn)ct胸腔積液怎么分級(jí)
病情描述:
ct胸腔積液怎么分級(jí)
答醫(yī)生回答
病情分析:
ct是可以對(duì)于胸腔積液進(jìn)行分級(jí)的,一般對(duì)胸腔積液分為少量積液,中量積液和大量積液,少量積液的話,患者可以通過(guò)保守治療的方法而中大量積液患者則需要進(jìn)行其他的藥物治療或者手術(shù)治療的方式進(jìn)行緩解自己的病情,改善自己的癥狀。
意見(jiàn)建議:
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怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為,普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人,多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸,根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn),以及穿刺路徑,在超聲引導(dǎo)下,用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi),然后拔出針芯兒,連接注射器,適量的抽液,送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因,注入適當(dāng)?shù)乃幬?,抽液注藥之后,就可以退出穿刺針,然后局部蓋上紗布,膠布固定,壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流,相對(duì)麻煩一點(diǎn),可以采用一步法或者兩步法來(lái)穿刺置管,一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前,都需要做B超定位,定位水的位置,確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流,安全性較高。第一次抽盡量不要超過(guò)600ml,第二次可以視情況抽取1000ml?;颊咭话愣紩?huì)住院抽取,抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素,如麻醉情況,胸膜反應(yīng)等,有疑問(wèn)也可以直接詢問(wèn),患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水,一般炎癥消除后會(huì)愈合,效果較好;結(jié)核性胸腔積水,抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液,一般效果也很顯著;而惡性胸腔積水,愈合概率比較低,效果慢。02:17
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胸腔積液費(fèi)用小兒胸腔積液治療的費(fèi)用,因?yàn)槿珖?guó)各個(gè)地方的,地區(qū)不一樣,所以會(huì)有很大的差異,因?yàn)榈谝皇中g(shù)方式的不同,治療的選擇不同,另外治療應(yīng)用的手段技術(shù),還有設(shè)備不一樣,所以他會(huì)存在著很大的差異,在我們廣東地區(qū),特別是在我們廣東省婦幼的話,一個(gè)胸腔積液的病人,如果常規(guī)的不需要外科手術(shù)干預(yù),只需要通過(guò)穿刺引流,這樣的情況下一般的費(fèi)用,在1萬(wàn)塊錢(qián)以內(nèi)就可以解決問(wèn)題了。01:04
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胸腔積液ct肺癌如果ct檢查有明顯的胸腔積液,來(lái)檢查胸腔積液的是比較合適的,但是陽(yáng)性率不是很高。目前,如果是很明顯的胸腔積液的話,可以考慮先檢查一下胸腔積液里面是否有癌細(xì)胞,如果反復(fù)檢查仍然無(wú)法確定的話,可能就需要進(jìn)行其他的方式進(jìn)行確診檢查了,比如說(shuō)胸腔穿刺抽水。其次就是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)治療,一般的患者在手術(shù)之后是會(huì)出現(xiàn)胸腔積液的情況的。而至于檢查的費(fèi)用胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查每次就是兩百元左右,各級(jí)醫(yī)院是不同的,胸腔積液一般多見(jiàn)于肺癌。但是不一定就是說(shuō)由炎癥引起的,肺癌的一些癥狀的主要就是聲音嘶啞、氣促、胸腔積液還有面頸部的水腫這些問(wèn)題。希望患者能夠平時(shí)引起注意,不要熬夜、不要吃辛辣、刺激、油膩的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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胸腔積液ct表現(xiàn)胸腔積液在ct上一般表現(xiàn)為肺的外周與胸壁之間成平行的無(wú)形的改變,有的也會(huì)出現(xiàn)新月經(jīng)的改變,或者是半月形的這種影子。一般來(lái)說(shuō),力度是比較均勻的呈液體的密度,大約跟水類(lèi)似。如果說(shuō)改變病人的體位掃描,比如說(shuō),從仰臥位變?yōu)楦┡P位的話,可以出現(xiàn)形態(tài)上的變化。如果是少量的這種胸腔積液,主要是在膈角的后內(nèi)側(cè),因?yàn)檫@個(gè)位置相對(duì)來(lái)說(shuō)是最低的,水往低處流,這種少量的胸腔積液自然集聚在位置最低的部位。如果是包裹性積液的話,在ct上面是看到這種胸痹的原型或者是凸透鏡狀的這種高密度影,里面的ct值也和液體,也就是和水的密度類(lèi)似。如果里面有血液成分的話,ct值一般會(huì)偏高一些,一般在七十到八十左右。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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胸腔積液ct如何方劑胸腔積液的ct分為三個(gè)等級(jí),少量積液、中量積液和大量積液。少量積液的話,是可以通過(guò)保守治療的方法來(lái)進(jìn)行緩解的,也就是說(shuō)不用藥物治療或者手術(shù)治療,而中、大量胸腔積液的話,是可以采用胸腔閉式引流的方法來(lái)進(jìn)行抽液治療的患者,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相對(duì)應(yīng)的治療方法。
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ct胸腔積液量多少判斷病情分析:胸腔積液量的多少,可以通過(guò)觀察CT初步判定。比如正常情況下CT顯示肋膈角是銳利的,當(dāng)有胸腔積液的情況下,胸腔積液就會(huì)填充肋膈角。一般情況下500ml胸液的時(shí)候,CT上可見(jiàn)肋膈角消失變鈍,當(dāng)胸腔積液的量就達(dá)到了1500ml,CT表現(xiàn)為肺門(mén)以下肺呈致密陰影。當(dāng)胸腔積液的量超過(guò)1500ml的時(shí)候,CT表現(xiàn)致密陰影就在肺門(mén)以上。意見(jiàn)建議:由于胸腔積液容易造成胸腔軟組織感染,和胸腔內(nèi)臟器損傷,所以建議選擇引流術(shù)的方法將積液引流出來(lái)。平時(shí),要避免劇烈運(yùn)動(dòng),盡量不要壓迫胸部和腹部。
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包裹性胸腔積液ct表現(xiàn)包裹性的胸腔積液,ct表現(xiàn)可以看到肺下緣有液平面,是有液體積聚的。另外,肋膈角是看不到,而且我們看到肺壓縮了,它是由下往上被壓縮,肺下界上移,。但是包裹性的胸腔積液它通常是胸腔積膿,是蜂窩狀的分隔,而且它通常會(huì)凝固,就是說(shuō)穿刺引流會(huì)引流不暢,所以對(duì)于它這個(gè)問(wèn)題能在ct上可以看到。即使體位改變,肺部c
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ct上如何看胸腔積液CT上對(duì)于胸腔積液則多通過(guò)縱隔窗顯示為弧形液體,其密度多為與水相似,因此屬于位于縱隔窗上低處弧形密度影。對(duì)于胸腔積液其治療則注意根據(jù)胸腔積液量,少量胸腔積液時(shí)則治療原發(fā)?。欢鴮?duì)于中量或大量胸腔積液時(shí),如患者出現(xiàn)胸悶,喘憋癥狀,則可以考慮胸膜腔穿刺抽液,并予以送檢行胸水常規(guī),生化以及相關(guān)檢查,明確積液