問糖尿病視網(wǎng)膜病變激光要做幾次
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變激光要做幾次
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變通常需要做眼底激光治療,一般需要做4次,每次激光治療視網(wǎng)膜的一個(gè)象限,間隔1周后再進(jìn)行下一次激光治療,如果激光治療的范圍過大,或者間隔時(shí)間過短,容易出現(xiàn)黃斑水腫等并發(fā)癥。
意見建議:
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查,來評估病情的嚴(yán)重程度,目前建議患者應(yīng)當(dāng)完善眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對這個(gè)疾病的認(rèn)識,分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防在中國,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時(shí),已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義,同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病視網(wǎng)膜病變激光要做幾次糖尿病視網(wǎng)膜病變激光要做幾次,也要看患者的具體病情來定,因?yàn)檫@要看糖尿病視網(wǎng)膜病變的病情程度。糖尿病視網(wǎng)膜病變是成人85%的致盲原因,而且視網(wǎng)膜前和玻璃體出血以及纖維瘢痕增生導(dǎo)致視網(wǎng)膜是容易出現(xiàn)剝脫的,而且病變的嚴(yán)重程度是與年齡無關(guān)的。目前對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療1-2期可以適當(dāng)?shù)氖秤每诜乃幬?,以延緩病變的進(jìn)展,例如可以服用改善微循環(huán)的羥苯磺酸鈣膠囊,而如果出現(xiàn)了1-2期之后的比較嚴(yán)重的時(shí)期,需要完善視網(wǎng)膜激光光凝治療等。語音時(shí)長 01:18”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變做幾次激光糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,具體要做幾次激光,要看糖尿病視網(wǎng)膜病變疾病嚴(yán)重的程度,還有要根據(jù)患者的個(gè)體差異,以及每次激光手術(shù)治療之后的手術(shù)效果來決定。有些糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者由于他的病情輕,而且治療效果好,他可能一次激光治療,就可以達(dá)到一定的療效。但是不排除一些糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,他的病情比較重,而且由于每一次治療的效果都不是很好,可能要多次反復(fù)的進(jìn)行激光治療,所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,具體要做幾次激光手術(shù)進(jìn)行治療,這個(gè)并沒有定論。語音時(shí)長 01:09”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變做幾次激光病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變通常需要做4次激光,激光為眼底激光,可以封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū),阻止病情加重,為了避免激光治療后出現(xiàn)黃斑水腫等并發(fā)癥,需要將激光分次進(jìn)行,一般需要進(jìn)行4次,每次激光光凝一個(gè)象限的視網(wǎng)膜。意見建議:糖尿病患者無法根據(jù)癥狀準(zhǔn)確的評估視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度,需要做詳細(xì)的眼底檢查,例如要做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等。
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糖尿病多久視網(wǎng)膜病變病情分析:糖尿病患者如果能夠?qū)⒀强刂频秸K?,是可以避免發(fā)生視網(wǎng)膜病變的,但是如果血糖持續(xù)升高的話,通常在發(fā)病后6~8年左右會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。意見建議:糖尿病患者如果懷疑有視網(wǎng)膜病變發(fā)生,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行檢查,主要通過對眼底進(jìn)行詳細(xì)的檢查來進(jìn)行判斷,例如可以做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,眼底彩照檢查,OCT檢查等。
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會失明。眼
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糖尿病視網(wǎng)膜病變護(hù)理在導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的原因中也有一大部分是因?yàn)樾睦硪蛩貙?dǎo)致,所以我們在后期護(hù)理中一定要保證患者的心情開朗?!〈蠖鄶?shù)患者通常在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可以恢復(fù)視力,但有些患者可能因輕微的心理因素而復(fù)發(fā)。眼病患者應(yīng)注意心理平衡,情緒波動是一些眼病的誘發(fā)因素,甚至是導(dǎo)致失明的重要因素?!?/div>
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