問手外傷清創(chuàng)時需要止血嗎
病情描述:
手外傷清創(chuàng)時需要止血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
手外傷清創(chuàng)時是需要止血的,但是止血前先應當用生理鹽水徹底沖洗干凈傷口部位,然后再進行止血。手外傷及時止血能夠預防局部傷口化膿,可以更好的進行下一步操作,例如止血后需要進行縫合。
意見建議:
手外傷清創(chuàng)時動作要輕,縫合后要在醫(yī)師指導下常規(guī)性應用頭孢拉定,頭孢克肟抗感染治療。修養(yǎng)期間,要按時換藥,保持傷口清潔衛(wèi)生預防傷口感染。
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手外傷清創(chuàng)術處理原則這個原則非常簡單,就是徹底清創(chuàng),但是要做到確實也比較困難。首先手外傷的傷口很多都是不規(guī)則,或者在一些指蹼,或者在一些不容易清洗及清創(chuàng)的部位。很多手外傷的病人創(chuàng)面?zhèn)谖廴痉浅乐兀缥覀冇袝r候經??吹揭恍C床的操作工進行機床操作的時候,手部不小心碾壓傷,全部是機油,這個是很難清洗的。我們在術中一定要反復地清洗傷口,以及徹底地清除污染及壞死組織。01:27
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手外傷都需要哪些護理對于手外傷的病人,首先要進行心理護理。因為患者意外致傷,顧慮到手術效果,容易產生焦慮的心理,所以我們應該給予耐心的開導,介紹治療方法以及預后的情況。其次,體位應該處于平臥位,患肢應該抬高,高于心臟平面,有利于靜脈回流。然后病情的觀察,首先要從全身情況觀察,有沒有體溫升高,或者是因為大出血導致的休克情況,另外還要觀察局部的末梢、血循環(huán)、血供及感覺等情況。01:11
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手外傷清創(chuàng)時需要止血嗎當我們有手部外傷導致傷口部疼痛出血時,我們會及時到醫(yī)院進行就診,醫(yī)生評估病情后考慮傷口程度較重,會安排我們在急診狀態(tài)下行傷口部的清創(chuàng)。針對傷口的清創(chuàng),如果有活動性出血,我們需要止血處理,然后逐層進行清創(chuàng),將傷口的污物以及壞死的組織予清除,爭取在一期行傷口的閉合。當然清創(chuàng)完畢以后,我們需要破傷風,抗感染等對癥處理以避免傷口感染。做完手術以后,我們會定期觀察傷口的愈合情況,并定期進行傷口的換藥處理,以了解傷口是否存在感染。語音時長 01:13”
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手外傷清創(chuàng)時準備一、手部創(chuàng)口應爭取在傷后8小時內進行,清創(chuàng)越早感染的機會就越少,療效就會越好。超過十二個小時,即使比較清潔的創(chuàng)口也有可能發(fā)生感染。二、在止血帶控制下清創(chuàng),可以減少出血,視野也比較清晰,便于操作,縮短手術的時間,但可使缺血組織進一步加重,所以患者要引起注意。此外患者平時生活中還應該多進食一些含優(yōu)質蛋白容易消化的食物。飲食要選擇比較清淡的飲食,戒煙,戒酒,調整好自己的心態(tài),正確的去看待疾病,保持良好的心情,還可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜,做一些手部的按摩。語音時長 1:22”
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手外傷清創(chuàng)時應注意手外傷清創(chuàng)時應注意;一、傷口清洗是清創(chuàng)的重要步驟,必須反復用大量生理鹽水沖洗,務必使傷口清潔后再進行清創(chuàng)術,選用局麻或者是半麻的,只有在清洗傷口后才能麻醉。二、清創(chuàng)時要徹底切除失去活力的組織,盡量愛護和保留存活的組織,這樣才能避免傷口感染,促進愈合,保存功能。三、組織縫合必須避免張力太大,以免造成缺水性壞死。四、術后護理,對有骨關節(jié)損傷和神經、肌腱、血管修補較大清創(chuàng)患者,手術后應協(xié)助指導其局部固定制動,抬高患肢,減少腫脹。五、觀察傷口引流情況,如出血過多,應及時檢查傷口并止血,對放置有橡膠管橡皮管引流的手術后24小時發(fā)出,傷后24小時內注射破傷風抗毒素。
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手外傷的清創(chuàng)時間手外傷的清創(chuàng)時間特別是夏天,一般手外傷清創(chuàng)時間不能超過6小時。因為夏天天氣比較炎熱,細菌繁殖比較活躍,超過6小時以后創(chuàng)面內很容易滋生細菌,導致感染,后期導致功能障礙的情況。如果是冬天,天氣比較冷,細菌繁殖能力比較弱,清創(chuàng)的時間可以推遲到8小時。8小時以內一定要及時的就診治療,以防止引起創(chuàng)面的感染,導致病人后期的功能障礙情況。如果病人導致的手外傷引起的軟組織的損傷,或肌腱斷裂以及骨折的情況,或者有神經血管的損傷,一定要盡快的去就近醫(yī)院進行清創(chuàng)以及檢查治療。
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手外傷清創(chuàng)時需要止血嗎手外傷清創(chuàng)的時候,如果損傷比較嚴重,傷口有大量滲血,對于清創(chuàng)造成影響的時候需要進行止血處理。如果傷口比較表淺,滲血量比較少,可以直接清創(chuàng)就可以。手外傷之后,如果傷口比較深,污染比較嚴重,還需要及時注射破傷風針,防止感染破傷風。術后要保持傷口
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手外傷清創(chuàng)的步驟??手外傷清創(chuàng)主要包含以下幾個步驟:第一,麻醉,根據(jù)受傷的情況可以選擇局部麻醉、臂叢麻醉或者全身麻醉,在麻醉生效以后才可以進行我們的清創(chuàng)手術。第二,上止血帶,根據(jù)情況止血帶可以用于上臂的最上端,止血帶的作用是控制出血,而且可以給我們一個清晰的手術視野便于術中操作。當然如果有一些情況對肌肉和局部的血運判