問(wèn)社區(qū)高血壓如何篩查
病情描述:
社區(qū)高血壓如何篩查
答醫(yī)生回答
病情分析:
建議患者在測(cè)血壓之前,至少要保持靜息狀態(tài)5分鐘,測(cè)血壓時(shí)不要吃東西不要說(shuō)話,保持心態(tài)平和,并且要注意非同日三次去診室進(jìn)行測(cè)量,對(duì)于容易緊張的患者,建議其必要時(shí)可以行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。
意見(jiàn)建議:
建議高血壓患者要注意按時(shí)規(guī)律服用降壓藥,對(duì)于無(wú)高血壓家族史的患者,建議其可以進(jìn)一步行腎上腺CT、腎血管彩超、頭部CT以及尿常規(guī)、大生化等檢查。
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高血壓的篩查途徑高血壓病是最常見(jiàn)的,一大類(lèi)心血管相關(guān)的流行性疾病。高血壓病的人群,在中國(guó)將近2個(gè)億,所以如何能夠更早期的,發(fā)現(xiàn)高血壓病和更早的發(fā)現(xiàn)高血壓病,和有效的干預(yù)治療,也是重中之重。中國(guó)現(xiàn)在高血壓病,這樣的一個(gè)患病人群,但高血壓病的知曉率、治療率和達(dá)標(biāo)率,都是不盡如人意的。尤其是它的達(dá)標(biāo)率,只占所有高血壓病患者的不到30%,就是很多人認(rèn)識(shí)到高血壓病了,但是沒(méi)有得到有效的干預(yù)和治療。所以這就是我們,作為臨床一線醫(yī)生,特別要關(guān)注的一個(gè)話題,也是希望通過(guò),我們這樣的一個(gè)宣傳和媒體,能夠讓大家認(rèn)識(shí)到高血壓病的危害性。臨床上如何去篩查高血壓病呢,首先要選擇人群,我們推薦年齡在35歲以上的男性,女性在45歲以上,都要進(jìn)行定期的體檢,至少要測(cè)一個(gè)血壓,做一下相關(guān)的跟高血壓病相關(guān)的一些篩查,比如查個(gè)眼底、抽個(gè)血,化驗(yàn)一下血脂、血糖,化驗(yàn)一下腎功能的水平,看看有沒(méi)有高血壓病,引起的靶器官損傷。高血壓病的診斷也很簡(jiǎn)單,其實(shí)在不同時(shí)間,測(cè)量三次,您的血壓如果超過(guò)140/90mmHg這樣的一個(gè)水平,那就是高血壓病了,所以篩查起來(lái)并不難。尤其現(xiàn)在我們推薦大家使用家庭自測(cè)血壓,因?yàn)榧彝プ詼y(cè)血壓,這樣的一個(gè)方式,能夠讓我們更簡(jiǎn)單,更容易的去獲得,您平時(shí)基礎(chǔ)的血壓水平。當(dāng)然臨床我們對(duì)高血壓病的診斷,除了您平時(shí)對(duì)高血壓的一個(gè)監(jiān)測(cè)以外,我們還推薦您做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),這個(gè)指標(biāo)會(huì)給我們提供更多的,有關(guān)你血壓的數(shù)據(jù)。能夠提示你日間和夜間的血壓水平,還有一類(lèi)隱藏的這種,叫隱匿性的高血壓病,或者叫白大衣高血壓,他往往到了醫(yī)院血壓高,離開(kāi)醫(yī)院血壓正常了。還有一部分人是夜間血壓高,白天血壓正常,這都是一種特殊類(lèi)型的高血壓病,所以都需要來(lái)到,心血管相關(guān)的專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科,來(lái)進(jìn)行高血壓病的一個(gè)仔細(xì)的篩查。還有一點(diǎn)提醒大家,如果您有高血壓病的家族史,就是您的父母,或者您的爺爺奶奶,或者姥姥、姥爺,有高血壓病,早發(fā)高血壓病這樣一個(gè)病史的,那一定要注意了,您的篩查年齡就會(huì)更靠前一點(diǎn),就不要按普通的常規(guī)的篩查方式。所以平時(shí)更要注意,動(dòng)態(tài)觀測(cè)你的血壓,其實(shí)完善血壓的監(jiān)測(cè),是非常簡(jiǎn)單的,包括一些社區(qū)的醫(yī)院,包括一些診室,甚至一些藥店都有血壓計(jì),所以很方便去測(cè)量你的血壓。但是提醒大家一點(diǎn),基礎(chǔ)血壓是你高血壓病,診斷的一個(gè)條件,什么是基礎(chǔ)血壓,就是清晨靜息狀態(tài)下,沒(méi)有運(yùn)動(dòng)后,完全在基礎(chǔ)代謝狀況下,空腹測(cè)量的血壓,叫基礎(chǔ)血壓值。這個(gè)能代表一天血壓的,一個(gè)基線水平,如果這種條件下,測(cè)量的三次血壓高了,那才診斷為高血壓病。03:29
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肺癌篩查如何做?癌篩查如何做?肺癌篩查現(xiàn)在不提倡,為啥說(shuō)不提倡呢,因?yàn)槲覀儑?guó)家有十三四億人口,像我說(shuō)的,40歲以上的人每年都做一個(gè)CT,那就是要篩查了,但是我們主張什么呢,對(duì)高危人群應(yīng)該篩查,現(xiàn)在我說(shuō)什么叫高危人群,高危人群,長(zhǎng)期吸煙的,說(shuō)吸到什么程度,吸到400年只,什么叫400年只,年只是這么算出來(lái)的,400年只以上,就是一天吸20支,你要吸20年,20乘20,400,那要一天吸40只呢,你抽10年,400年,吸煙在400年只以上,年齡超過(guò)40歲以上,年齡也得是一方面,說(shuō)我三十多歲就干啥,再一個(gè)接觸高危的職業(yè),你比如說(shuō)粉塵,粉塵這種職業(yè),有一些個(gè)化工的染料,就是化工的漆這些東西,就是接觸有害物質(zhì)的,這些人應(yīng)該做,就是高危人群應(yīng)該做篩查,或者肺上有炎癥的,這種高危人群。什么叫篩查,就是每年體檢的時(shí)候做一次CT,所以你要說(shuō)我們?nèi)珖?guó)老百姓,每年體檢做一次CT,那太過(guò)分了,我們主張對(duì)高危人群,高危人群應(yīng)該做,每年做,那么退回來(lái)說(shuō),對(duì)于有條件的大型的單位,也可以考慮45歲以上的,每年體檢是不是做一個(gè)CT,所以說(shuō)這就叫篩查,因?yàn)槟悴恢烙袥](méi)有,就要篩查,篩查就是用CT,可以把那個(gè)肺癌治愈率明顯提高,現(xiàn)在我要說(shuō)一個(gè)概念,說(shuō)日本肺癌的治愈率,比我們高出10個(gè)百分點(diǎn),為什么,就是日本它的早期發(fā)現(xiàn)做得好。02:37
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社區(qū)高血壓如何篩查社區(qū)可以通過(guò)完善一些相關(guān)的檢查來(lái)進(jìn)行篩查,比如肝腎功能檢查,尿液檢查,心電圖,超聲心電圖等。高血壓的患者,如果在社區(qū)進(jìn)行一些相關(guān)的檢查之后,懷疑有高血壓的話,那么建議要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診。然后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,完善一些其他的檢查。可以查找病因,然后針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行治療。建議要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療,千萬(wàn)不要私自服用藥物,以免引起不良的后果。高血壓的患者平時(shí)一定要低鹽低脂飲食,作息要規(guī)律,不能熬夜,可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)控制體重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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社區(qū)篩查高血壓途徑社區(qū)篩查高血壓,高血壓的社區(qū)篩查是一個(gè)大規(guī)模的、群眾性的衛(wèi)生工作。根據(jù)我國(guó)國(guó)情和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展特點(diǎn)及過(guò)去的經(jīng)驗(yàn),社區(qū)防治,通常的組織形式是由當(dāng)?shù)卣?、區(qū)、縣、鄉(xiāng)政府領(lǐng)導(dǎo)、主管部門(mén)、衛(wèi)生局、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等的領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)業(yè)人員、疾病預(yù)防控制中心、大型綜合醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校以及基層社會(huì)、基層社區(qū)組織、居民委員會(huì)、村委會(huì)和基層衛(wèi)生人員來(lái)主持,組成。社區(qū)預(yù)防計(jì)劃應(yīng)當(dāng)融入到本社區(qū)的社會(huì)生活中去,并使其防治活動(dòng)成為當(dāng)?shù)爻R?guī)衛(wèi)生工作的一部分,全社會(huì)和個(gè)人的參與,是高血壓篩查計(jì)劃成功的關(guān)鍵,因此社區(qū)人群高血壓篩查的計(jì)劃,應(yīng)當(dāng)包括篩查前的人群健康,教育篩查時(shí)的人群組織,以及篩查后的進(jìn)一步確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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怎樣篩查和診斷高血壓病情分析:在三次不同的時(shí)間測(cè)量血壓數(shù)值均超過(guò)140 /90毫米汞柱,稱之為高血壓。高血壓的檢查主要是包括在家中自測(cè)的血壓,還包括24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)以及去醫(yī)院就診測(cè)量的血壓。意見(jiàn)建議:平時(shí)應(yīng)該注意低鹽飲食,每天鹽的攝入量控制在6克以內(nèi),少吃腌制品,例如腌的咸菜,榨菜腌的雞蛋,鴨蛋等。不要參加劇烈的運(yùn)動(dòng),注意休息。定期檢測(cè)血壓。
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妊娠高血壓篩查怎么做病情分析:妊娠期高血壓是妊娠期所特有的一種疾病,它包括了妊娠期高血壓、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期及慢性高血壓。意見(jiàn)建議:妊娠高血壓的篩查一般來(lái)說(shuō),判斷是否有高血壓,在懷孕20周以后進(jìn)行篩查,體檢的時(shí)候如果血壓超過(guò)了140~90毫米汞柱,那么還有水腫的情況,就說(shuō)明是妊娠高血壓的并發(fā)癥。
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社區(qū)高血壓如何篩查高血壓的篩查可以通過(guò)臨床癥狀,如果平時(shí)有明顯的頭暈、頭痛、心慌、胸悶等癥狀,需要去醫(yī)院體檢血壓。但是有部分高血壓患者是沒(méi)有任何癥狀的,所以為了提前發(fā)現(xiàn)高血壓,建議成人,18歲以后每年要常規(guī)體檢高血壓。
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高血壓患者社區(qū)管理高血壓患者可通過(guò)社區(qū)管理以維持血壓的良好控制,有健康宣教,建立健康教育檔案,發(fā)放高血壓防治知識(shí)手冊(cè),舉行高血壓防治專(zhuān)題講座,告知監(jiān)測(cè)血壓的必要性,不擅自停藥。第一,對(duì)家屬進(jìn)行相關(guān)教育,加大家庭支持及監(jiān)管力度,提高患者治療的依從性。第二,改變生活方式,建議合理膳食,控制體重,減少鈉鹽、高脂食物的攝入,