問(wèn)什么是脊椎壓縮性骨折
病情描述:
什么是脊椎壓縮性骨折
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊椎壓縮性骨折,是指脊柱的椎體遭受過(guò)度擠壓,椎體的縱向高度變化,椎體被壓扁為主要表現(xiàn)的骨折。分為外傷性和自發(fā)性?xún)煞N情況,一方面由于外傷造成,一方面由于骨折疏松、腫瘤等病理原因引起。
意見(jiàn)建議:
脊柱骨壓縮性骨折要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度和患者情況確定治療方案,一般要臥床休息2個(gè)月左右,禁止早期的下地負(fù)重活動(dòng)以及坐起,避免骨折進(jìn)一步加重。在臥床期間要加強(qiáng)四肢以及腰背肌的功能鍛煉,避免肌肉萎縮的發(fā)生。
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來(lái)說(shuō)主要見(jiàn)于年紀(jì)比較大的,同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類(lèi)人群,尤其好見(jiàn)老年女性。60歲以上的這一類(lèi)老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷,也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類(lèi)病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來(lái)決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時(shí),給它一個(gè)氣泵,這樣的話(huà)可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來(lái)的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話(huà),這種時(shí)候一般來(lái)說(shuō),我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng),給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿(mǎn)足。01:48
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒(méi)有達(dá)到原來(lái)的椎體高度的三分之一,沒(méi)有什么明顯的根性痛,那個(gè)這樣的話(huà),我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開(kāi)復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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什么是脊椎壓縮性骨折所謂的脊椎壓縮性骨折,是指椎體在受到外力的作用下引起椎體失去原來(lái)的高度,骨折的地方出現(xiàn)明顯的壓縮,從而出現(xiàn)局部的腫脹疼痛,并且活動(dòng)受限,當(dāng)伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)大小便的異常,肢體感覺(jué)的麻木無(wú)力,脹痛,甚至嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)完全性的截癱,這就是脊椎壓縮性骨折。一般對(duì)于脊椎壓縮性骨折的診斷主要還是根據(jù)病人的癥狀,體征以及輔助檢查來(lái)綜合進(jìn)行判斷,一般拍個(gè)普通的x線(xiàn)光片就可以明確骨折的部位壓縮的程度,做個(gè)局部的CT,可以明確椎管有沒(méi)有狹窄,有沒(méi)有骨塊突入椎管以?xún)?nèi),做個(gè)磁共振可以明確脊髓神經(jīng)受壓的嚴(yán)重程度,從而確定積極的治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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脊椎壓縮性骨折我們以胸腰椎的骨折為例,一般的是由于前驅(qū)腰椎在受到外力打擊的時(shí)候,造成的椎體其前柱壓縮,脊椎的后部椎弓正常,但少部分由于牽拉也會(huì)造成棘突以及椎弓根的損傷。此外椎體通常會(huì)出現(xiàn)楔形改變,以及如果外力較大才會(huì)造成局部椎體的粉碎性骨折,甚至有骨塊突入椎管,這樣的骨折是比較嚴(yán)重,其臨床表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn),相應(yīng)的背痛,不敢活動(dòng),可以側(cè)臥,但不敢仰和,此外那無(wú)法站立行走,如果壓縮程度較重,后柱的棘突或韌帶有損傷,可以產(chǎn)生局部向后的一個(gè)畸形。此外,局部壓痛及叩痛明顯,胸腰椎的活動(dòng)受限,甚至出現(xiàn)障礙,經(jīng)過(guò)CT等檢查可以明確診斷,通常是需要進(jìn)行盡早的手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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脊椎壓縮性骨折怎么辦病情分析:患者發(fā)生脊椎壓縮性骨折應(yīng)及時(shí)就醫(yī),行CT或核磁檢查,明確骨折具體部位損傷程度及是否存在椎管內(nèi)脊髓損傷情況。如果椎體高度壓縮不超過(guò)三分之一,沒(méi)有神經(jīng)損傷,可以保守治療,嚴(yán)格臥床,睡硬板床。如果椎體高度壓縮超過(guò)三分之一,或有骨塊移位壓迫椎管內(nèi)神經(jīng),這種情況需要手術(shù)治療恢復(fù)椎體高度解除神經(jīng)壓迫。意見(jiàn)建議:脊柱壓縮性骨折,多見(jiàn)于高處墜落或暴力摔倒,力量沿脊柱向上方傳導(dǎo)導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,老年人如果嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,相對(duì)輕微外力作用如摔倒、舉重物甚至咳嗽都有可能導(dǎo)致脊椎壓縮性骨折。因此老年人日常需注意保護(hù)自己,避免跌倒,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,適當(dāng)補(bǔ)鈣,預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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脊椎壓縮性骨折如何治療病情分析:對(duì)于脊椎的壓縮性骨折,需要積極的去完善CT檢查以及磁共振檢查,明確具體的骨折類(lèi)型,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要嚴(yán)格臥床6~8周左右的時(shí)間。意見(jiàn)建議:建議積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛,活血化瘀以及促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療,同時(shí)在床上還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉,還要積極的進(jìn)行四肢肌肉功能鍛煉,防止深靜脈血栓形成。
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什么是壓縮性骨折壓縮骨折一般是指脊柱的椎體收到外力而產(chǎn)生壓縮骨折,比較常見(jiàn)的有老年人的胸腰椎壓縮骨折。
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什么是脊柱壓縮性骨折脊柱壓縮性骨折主要是指脊柱部位的椎體受到過(guò)度擠壓之后,引起椎體高度喪失,導(dǎo)致椎體變扁,從而引發(fā)椎體壓縮性骨折,患者需要做CT及核磁共振檢查。如果骨折嚴(yán)重且壓迫神經(jīng),建議手術(shù)治療,如果骨折的情況不是很?chē)?yán)重,可以采用保守方式治療,同時(shí)需要臥床休