問心肌炎怎么診斷
病情描述:
心肌炎怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變,多種因素如感染,物理化學因素均可引起心肌炎。心肌炎的檢查包括心電圖,x線檢查,超聲心動圖,血常規(guī)檢查,生化檢查,心肌酶測定,心內膜心肌活檢病毒分離,抗體測定等,心電圖異常的陽性率高,是本病診斷的重要依據。
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小兒心肌炎的診斷標準小兒心肌炎的診斷標準有以下幾點:一、輕型,出現(xiàn)精神不好、無力、食欲缺乏等癥狀。聽診第一心音減弱,也可能出現(xiàn)奔馬律,此時病情較輕,經治療數天或數周內痊愈。二、中型,多有充血性心力衰竭,起病多較急,患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。三、重型,表現(xiàn)為患兒煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、末梢發(fā)紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細弱、血壓下降或不能測出、心動過速、有奔馬律。另外,部分患兒以嚴重腹痛或肌痛發(fā)病,病情進展迅速,應及時搶救。建議在治療期間,小兒一定要生活在安靜的環(huán)境中,多注意休息,保持充足的睡眠,避免或減少運動,清淡飲食,減輕心臟負荷,減少心肌的耗氧量,對小兒的心肌炎都能起到輔助治療的作用。01:32
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心肌炎是什么病心肌炎顧名思義就是心臟發(fā)炎了。心臟里面主要是心臟的肌肉,心肌發(fā)炎了就是心肌炎,它和我們一般傳統(tǒng)的炎癥有一點點的區(qū)別,比如說我們有扁桃體化膿了、鼻竇炎,這些都是細菌導致的炎癥,而心肌炎最常見導致的病因并不是細菌,可能是病毒,還有一些其他少見的病原體。一旦出現(xiàn)心肌炎后,肯定心臟的功能會受限制,心臟會出現(xiàn)一些異常的反應,就表現(xiàn)在心臟的不舒服,最常見的病人會出現(xiàn)早搏、心慌,就是心跳不規(guī)則;嚴重的話病人會覺得乏力,運動的能力下降;再嚴重的話,病人可能會出現(xiàn)心臟功能的嚴重惡化,甚至衰竭,出現(xiàn)低血壓休克。另外在判斷你是否得心肌炎之前,往往會有重要一條,就是要看看他有沒有前驅的感冒。如果有前驅的感染,比如說之前有過感冒,有過病毒性感染,兩周以后又出現(xiàn)了一些相關的一些心臟的癥狀,這個時候我們就要高度要警惕,是否有心肌炎的可能性了,要去醫(yī)院做一些排查。01:41
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怎么診斷心肌炎在臨床上,心肌炎的診斷是要結合患者相關的臨床表現(xiàn)、查體時出現(xiàn)的一些特殊心臟體征、心電圖檢查、超聲心動圖檢查、胸片X線檢查以及心肌酶學檢查等等來綜合進行判斷的。在臨床上,大部分心肌炎的患者為病毒性心肌炎,所以有時可能需要行病毒血清學檢測。也有一些心肌炎的患者會出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn),此時可能需要根據情況行冠狀動脈造影檢查等等。還有的患者可能需要行心臟核磁檢查等等來進一步明確診斷。心肌炎診斷的金標準是心肌的活檢,但是此檢查是一項有創(chuàng)檢查,所以不作為常規(guī)診斷心肌炎的檢查方法。語音時長 01:21”
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心肌炎怎么診斷對于心肌炎的診斷,心內膜心肌組織活檢是公認診斷心肌炎的金標準,但是由于受現(xiàn)有設備及臨床經驗影響,心內膜心肌組織活檢尚不能在臨床上廣泛開展。對于心肌炎的診斷,要結合臨床表現(xiàn),心電圖,心臟超聲心動圖,心臟磁共振等來進行診斷,對于急性心肌炎的診斷,排除性診斷,在排除病因誘因后,具備下列情形之一:一、不能解釋的肌鈣蛋白升高。二、心電圖示急性心肌損傷。三、超聲心動圖或磁共振示心臟功能正常。四、無癥狀患者歸為亞急性心肌炎。五、復合亞急性心肌炎的標準并伴急性心力衰竭、胸痛、暈厥先兆或暈厥、心包炎,則診斷急性心肌炎。六、組織學檢查顯示為心肌炎,無論是否有癥狀,均可確診。語音時長 2:07”
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怎樣診斷心肌炎心肌炎的診斷,一般心肌炎的患者,它都是有一個上呼吸道感染,腹瀉的病毒感染后三周內出現(xiàn)了一些心臟相關的表現(xiàn),如果不能用一般原因解釋的感染后的乏力,胸悶,頭暈,包括一些心包摩擦音,心臟擴大等。另外還是橄欖核上次內出現(xiàn)了,心電圖的改變,包括一些房室傳導阻滯,另外是有心肌損傷的標志物,排除其他疾病,一般都是可以診斷為心肌炎。
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心肌炎如何診斷主要還是通過相關的檢查,比如心電圖異常的陽性率高,是診斷的重要依據,起病后心電圖可有正常變?yōu)楫惓kS著感染的消退而消失,主要表現(xiàn)有ST段下移,T波低平或者倒置。心肌炎的診斷要根據病因的特點,心臟相關的臨床癥狀體征和實驗室檢查所發(fā)現(xiàn)的心電圖異常,心肌壞死標志物升高等。
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怎么診斷心肌炎診斷心肌炎可以選擇去醫(yī)院做心電圖和心肌酶檢查。同時出現(xiàn)這些癥狀也有可能是心肌炎,比如炎疲乏、發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈,惡心與嘔吐等。診斷心肌炎的方法是比較多的,建議患者可以選擇去正規(guī)的醫(yī)療機構進行檢查,同時在治療期間要注意飲食清淡,還要
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心肌炎診斷證明病毒性心肌炎的診斷必須建立在有心肌炎的證據和病毒感染的證據基礎上,心肌炎提示心臟波及心臟擴大,心率失常和心力衰竭為心臟明顯受損的表現(xiàn)。心電圖上st-t改變與異位心律和傳導障礙,反映心肌病變的存在,病毒感染的證據。一、有發(fā)熱和流感癥狀,發(fā)生后不久出現(xiàn)心臟癥狀和心電圖的變化。?二、血清中核抗體測定陽性結