問怎樣診斷心肌炎
病情描述:
怎樣診斷心肌炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌炎的診斷,一般心肌炎的患者,它都是有一個上呼吸道感染,腹瀉的病毒感染后三周內(nèi)出現(xiàn)了一些心臟相關(guān)的表現(xiàn),如果不能用一般原因解釋的感染后的乏力,胸悶,頭暈,包括一些心包摩擦音,心臟擴(kuò)大等。另外還是橄欖核上次內(nèi)出現(xiàn)了,心電圖的改變,包括一些房室傳導(dǎo)阻滯,另外是有心肌損傷的標(biāo)志物,排除其他疾病,一般都是可以診斷為心肌炎。
意見建議:
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小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點:一、輕型,出現(xiàn)精神不好、無力、食欲缺乏等癥狀。聽診第一心音減弱,也可能出現(xiàn)奔馬律,此時病情較輕,經(jīng)治療數(shù)天或數(shù)周內(nèi)痊愈。二、中型,多有充血性心力衰竭,起病多較急,患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。三、重型,表現(xiàn)為患兒煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、末梢發(fā)紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降或不能測出、心動過速、有奔馬律。另外,部分患兒以嚴(yán)重腹痛或肌痛發(fā)病,病情進(jìn)展迅速,應(yīng)及時搶救。建議在治療期間,小兒一定要生活在安靜的環(huán)境中,多注意休息,保持充足的睡眠,避免或減少運動,清淡飲食,減輕心臟負(fù)荷,減少心肌的耗氧量,對小兒的心肌炎都能起到輔助治療的作用。01:32
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怎樣治療心肌炎心肌炎是以心肌發(fā)生炎癥反應(yīng)為主的一種疾病,大多數(shù)心肌炎患者都是由病毒感染引起的普通性心肌炎,少食患者會出現(xiàn)爆發(fā)性心肌炎,導(dǎo)致猝死等。目前,心肌炎的治療主要是對癥治療。特別是在淋雨、感冒后出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌、乏力、頭暈等癥狀,服用感冒藥無緩解的情況要考慮是否患有心肌炎,心肌炎一般發(fā)病3天后會出現(xiàn)癥狀加重現(xiàn)象,如呼吸困難、下肢水腫等,首先需要找對致病原因,如果是病毒、細(xì)菌等導(dǎo)致應(yīng)及時抗感染治療,針對呼吸困難、胸悶氣短等,要給予硝酸酯類擴(kuò)張血管藥和美托洛爾等β受體阻止劑和硝苯地平等鈣離子拮抗劑等,減少心肌耗氧量等。還可服用益安寧丸這類具有活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力作用的中成藥,改善心肌炎導(dǎo)致的胸悶、氣短、乏力等癥狀,對治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果,可調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能。針對休克的患者還需要給予水溶性維生素和脂溶性維生素等,輔酶Q10等輔助治療,盡量采用側(cè)臥位休息,日常飲食多攝入富含高蛋白的食物,補(bǔ)充營養(yǎng)。流感流行季節(jié)提前打流感醫(yī)面,預(yù)防流感等。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可以咨詢醫(yī)師或者藥師,在其指導(dǎo)下,合理用藥。02:31
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怎樣診斷心肌炎診斷是否患有心肌炎要根據(jù)患者的臨床癥狀和輔助檢測的結(jié)果相結(jié)合,一般心肌炎的患者就會出現(xiàn)發(fā)燒,咽喉部疼痛或者是腹瀉等癥狀,同時還會伴有胸悶,氣短,心前區(qū)不適,而且有的患者會出現(xiàn)心率增快,甚至是呼吸困難,雙下肢水腫等癥狀,一定要盡早的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,包括實驗室的檢查,病毒血清學(xué)的檢查以及心電圖,心臟彩超的檢查,通過輔助檢測的結(jié)果再結(jié)合患者的臨床癥狀就能夠明確診斷疾病了。一旦被確診患有心肌炎,一定要盡早的接受治療,因為大多數(shù)的心肌炎通過系統(tǒng)的治療是能夠完全治愈的。語音時長 01:11”
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心肌炎怎樣診斷心肌炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是心肌的活檢,但是由于它是一項有創(chuàng)檢查,所以不作為心肌炎的常規(guī)檢查。心肌炎的診斷,在臨床上一般需要經(jīng)過專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)師結(jié)合患者的病史、心臟查體時的體征、心電圖檢查、X線檢查、超聲心動圖檢查、實驗室檢測、病毒血清學(xué)檢測等等來進(jìn)行綜合判斷。建議心肌炎的患者,要早診斷,早治療。大部分患者經(jīng)過積極有效的治療后,預(yù)后是良好的,只有少數(shù)的患者會發(fā)展成為慢性的心肌炎。語音時長 01:12”
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怎樣診斷小兒心肌炎病情分析:通常來說,引起心肌炎的原因是病毒感染,如:腮腺炎,埃可病毒等。診斷癥狀一般為:心功能不全、心律不齊、心尖區(qū)第一心音明顯低鈍、或心電圖顯示輕微異常等等。意見建議:一旦發(fā)現(xiàn)此類疾病,應(yīng)及時送往醫(yī)院治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用藥物。日常生活中,要讓患兒安靜休息,減輕心臟負(fù)擔(dān)。同時及時攝入富含維生素c的瓜果蔬菜等。
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心肌炎如何診斷主要還是通過相關(guān)的檢查,比如心電圖異常的陽性率高,是診斷的重要依據(jù),起病后心電圖可有正常變?yōu)楫惓kS著感染的消退而消失,主要表現(xiàn)有ST段下移,T波低平或者倒置。心肌炎的診斷要根據(jù)病因的特點,心臟相關(guān)的臨床癥狀體征和實驗室檢查所發(fā)現(xiàn)的心電圖異常,心肌壞死標(biāo)志物升高等。
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怎么診斷心肌炎診斷心肌炎可以選擇去醫(yī)院做心電圖和心肌酶檢查。同時出現(xiàn)這些癥狀也有可能是心肌炎,比如炎疲乏、發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈,惡心與嘔吐等。診斷心肌炎的方法是比較多的,建議患者可以選擇去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,同時在治療期間要注意飲食清淡,還要
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心肌炎診斷證明病毒性心肌炎的診斷必須建立在有心肌炎的證據(jù)和病毒感染的證據(jù)基礎(chǔ)上,心肌炎提示心臟波及心臟擴(kuò)大,心率失常和心力衰竭為心臟明顯受損的表現(xiàn)。心電圖上st-t改變與異位心律和傳導(dǎo)障礙,反映心肌病變的存在,病毒感染的證據(jù)。一、有發(fā)熱和流感癥狀,發(fā)生后不久出現(xiàn)心臟癥狀和心電圖的變化。?二、血清中核抗體測定陽性結(jié)