問血?dú)庑嘏c膿胸的區(qū)分是什么
病情描述:
血?dú)庑嘏c膿胸的區(qū)分是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
氣胸與膿胸的區(qū)別氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂或者靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂,肺和支氣管內(nèi)空氣溢入胸膜腔。因胸壁或肺部創(chuàng)傷引起的稱為創(chuàng)傷性氣胸。因疾病是肺組織自行破裂引起的稱自發(fā)性氣胸。如因治療或診斷所需人為地將空氣注入胸模腔稱為人工氣胸。氣胸又可分為閉合性氣胸、開放性氣胸以及張力性氣胸。自發(fā)性氣胸多見于男性、青壯年或者患有慢支、肺氣腫、肺結(jié)核者。本病屬于肺科急癥之一,嚴(yán)重者可危及生命,應(yīng)該及時(shí)的處理。膿胸那是指病菌侵入胸膜腔產(chǎn)生膿性滲出積液聚集于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染。
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氣胸是什么病嚴(yán)重嗎氣胸就是氣體進(jìn)入胸膜腔,叫氣胸。氣體進(jìn)入胸膜腔,主要有兩類原因:第一,是由于外傷,導(dǎo)致的肺部的破損或者是胸壁的破損,氣體進(jìn)入胸膜腔。第二,就是自身有疾病,導(dǎo)致肺的破裂,導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔或者就是肺大泡破裂,氣體進(jìn)入胸膜腔,其中肺大泡破裂,氣體進(jìn)入胸膜腔,這個(gè)比較常見。氣胸這種疾病,還是比較嚴(yán)重的,從病理、生理上分為閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸這三類。閉合性氣胸是最常見的,這種氣胸并不是很緊急,只要患者有了癥狀以后,到醫(yī)院去就診。癥狀包括主要是胸痛、呼吸困難,有了這些情況到醫(yī)院就診就可以。開放性氣胸,一般都是由于外傷引起的,開放性氣胸是比較緊急的,一般都伴有其他的復(fù)合傷,病人一般肯定都是要到醫(yī)院去就診的,張力性氣胸是很緊急的,病人有可能在短期內(nèi)死亡,有可能來不及到醫(yī)院,但氣胸非常罕見。01:45
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慢性膿胸的病因很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會(huì)患有疾病,那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1,比如說這個(gè)急性膿胸治療不及時(shí)不恰當(dāng),如未能及時(shí)診斷、早期選用抗菌素不當(dāng)和藥物劑量調(diào)整不及時(shí),或沒有及時(shí)穿刺抽膿或做引流術(shù),更多者因引流位置不當(dāng),引流管不在膿腔的最低位置,引流管太細(xì),位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢,膿液潴留,形成慢性膿胸。2,手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺,經(jīng)常有污染物和細(xì)菌進(jìn)入胸腔;加之肺長(zhǎng)期膨脹不全,胸內(nèi)殘腔久久不能閉合,形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3,胸腔毗鄰有慢性感染病灶,如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除,形成慢性膿胸。4,胸腔內(nèi)有異物存留:如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5,結(jié)核性膿胸,有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破,有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿,未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化,抗結(jié)核藥不能到達(dá)病灶,形成慢性膿胸,此類病人往往合并有混合感染。02:40
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血?dú)庑匕l(fā)展膿胸主要是被細(xì)菌感染所導(dǎo)致的膿胸,因?yàn)檠獨(dú)庑匦厍环e水,如果是肺組織有細(xì)菌感染,會(huì)播散到胸腔積水里面,另外胸腔積水也是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基,會(huì)導(dǎo)致胸腔積水也進(jìn)一步的發(fā)生感染,化膿,也會(huì)進(jìn)展成膿胸。如果是肺炎比較嚴(yán)重,感染的細(xì)菌,尤其是金葡菌這樣的細(xì)菌也會(huì)導(dǎo)致肺膿腫,形成膿胸,所以血?dú)庑匕l(fā)展膿胸主要是感染沒有得到有效的控制,出現(xiàn)了血?dú)庑貞?yīng)該早期及時(shí)的使用抗生素預(yù)防感染,平時(shí)所講的一些抗生素,首先先用廣譜抗生素,抗菌治療,后期如果有敏感抗生素的結(jié)果,再根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素抗菌治療,這樣的話就更加的效果確切。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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膿胸與氣胸的區(qū)別膿胸是肺部嚴(yán)重的感染,胸腔積液是膿液。而且肺部組織有明顯的感染,最常見的是鏈球菌、金葡菌這些細(xì)菌。氣胸不是肺部的感染,它是肺大泡破裂所導(dǎo)致的胸腔積氣,對(duì)肺組織的損害主要是由上而下對(duì)肺組織的壓縮,會(huì)導(dǎo)致肺的功能障礙,所以會(huì)有胸悶、氣促、發(fā)紺的癥狀。膿胸也會(huì)有這些癥狀,但是通常會(huì)伴有發(fā)熱,在胸片上膿胸主要是積聚在肺的下緣,有液平面,而且肋膈角消失;氣胸在胸片上的表現(xiàn)主要是在肺尖有一塊陰影,是胸腔積氣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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血?dú)庑氐奶幚?/div>血?dú)庑卦谂R床上是指氣胸并且伴有胸膜腔內(nèi)出血,它常與胸膜粘連帶有血管斷裂有關(guān)。肺完全復(fù)張后出血一般都能夠進(jìn)行停止,如果出現(xiàn)出血不止的情況,除了抽氣排液以及適當(dāng)?shù)妮斠骸⑤斞?,還應(yīng)該考慮進(jìn)行開胸結(jié)扎血管止血治療。出現(xiàn)這些情況的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和有效的治療,不要忽略或者誤診而造成病情延誤。血?dú)庑貒?yán)重嗎氣胸嚴(yán)重嗎?氣胸嚴(yán)不嚴(yán)重主要看氣胸出氣量的多少和肺部壓縮的情況,如果說氣胸出氣不多,沒有導(dǎo)致肺部的壓縮或者肺部壓縮不超過三分之一,這種情況可以采用保守治療,慢慢氣胸吸收以后就會(huì)完全的恢復(fù)。如果說氣胸出氣量比較多導(dǎo)致了肺部壓縮明顯,特別是肺部壓縮超過三分之一,很容易導(dǎo)致病人肺功能的喪失,后期導(dǎo)致肺不張情況引起病人呼吸困難,影響正常的生活工作,所以說能出現(xiàn)氣胸,以后一定要及時(shí)的就診檢查。如果氣胸壓縮超過了三分之一,一定要及時(shí)地行胸腔閉式引流術(shù),將氣體已流出體外,以免后期給病人生活造成影響。膿胸與氣胸的鑒別膿胸與氣胸的鑒別主要在于臨床癥狀體征和影像學(xué)檢查的鑒別。臨床癥狀主要是膿胸有發(fā)熱胸痛,而且癥狀比氣胸要厲害,氣胸也有胸悶、胸痛、發(fā)紺的癥狀,但是通常不伴有發(fā)熱。在體征方面膿胸可能有明顯的壓痛,而且有桶狀胸的表現(xiàn),氣胸是氣胸量多會(huì)出現(xiàn)皮下氣腫。在影像學(xué)方面鑒別,膿胸在胸片上可以看到胸腔積液,出現(xiàn)損害是易引起膿胸氣胸的肺炎一、金黃色葡萄球菌肺炎是最容易引起膿胸氣胸的肺炎。二、金黃色葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌引起的急性化膿性炎癥,常發(fā)生于基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病和原有的支氣管肺部疾病,兒童患流感和麻疹也容易患此病。三、多表現(xiàn)為急驟起病、高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、膿性痰,x線表現(xiàn)為壞死性肺炎,如肺膿腫、肺氣囊
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