問特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥是什么
病情描述:
特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
是一種病因未明,肺內(nèi)間歇出血的少見疾病。肺泡內(nèi)紅細(xì)胞破壞后,珠蛋白被吸收,含鐵血黃素沉著于肺組織引起反應(yīng)。由于反復(fù)出血可繼發(fā)缺鐵性貧血。本病以兒童多見,主要以1~7歲為見,15%超過(guò)15歲,成年人男女之比為2∶1,無(wú)明顯家族性。
癥狀取決于肺內(nèi)出血程度。輕度持續(xù)慢性出血可有干咳、乏力、皮膚蒼白、體重減輕乃至杵狀指。在急性出血期間可出現(xiàn)痰中帶血、咯血、低熱、胸痛等。在后期可有呼吸困難,乃至心功能不全的表現(xiàn)。
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特發(fā)性震顫是什么特發(fā)性震顫也是我們常說(shuō)的叫良性震顫。它是我們搞運(yùn)動(dòng)障礙的醫(yī)生里面最常見的一種錐體外系的疾病,也是一種最常見的震顫。那么它這種病,往往有些病人還是和遺傳有一定的相關(guān)性。好發(fā)的年齡不等,從中青年到老年隨著年齡的增長(zhǎng),可能還有發(fā)病趨勢(shì)的一個(gè)增高的趨勢(shì)。它主要的特點(diǎn)就是雙手的可見的這種動(dòng)作性的震顫。那么什么叫動(dòng)作性震顫,就像我去拿一個(gè)水杯喝水、我雙手平舉、那么我寫字這些動(dòng)作都叫動(dòng)作性的震顫。如果持續(xù)時(shí)間超過(guò)3年以上的,我們才能是臨床上可以考慮特發(fā)性震顫。當(dāng)然還有一點(diǎn),它可以伴有頭部的震顫。但是一定不能有神經(jīng)系統(tǒng)查體的其他的陽(yáng)性的表現(xiàn),我們排除了其他可能才能診斷是這個(gè)疾病。01:29
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎是什么病特發(fā)性脊柱側(cè)彎,就是沒有原因的側(cè)彎,脊柱側(cè)彎多發(fā)生于青少年,發(fā)生年齡不一定,也絕對(duì)不是你發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候有的是家長(zhǎng)比較重視的。在洗澡的時(shí)候,小時(shí)候就能夠發(fā)現(xiàn)小孩的脊柱側(cè)彎了,有的是突然照鏡子,發(fā)現(xiàn)兩個(gè)肩不對(duì)稱了,發(fā)現(xiàn)胸不對(duì)稱了,發(fā)現(xiàn)脊柱歪了,特發(fā)性脊柱側(cè)彎。一般的來(lái)說(shuō)都有家族史,并且父母兄弟姐妹,經(jīng)常是一家人,兩個(gè)、三個(gè)同時(shí)出現(xiàn)。01:03
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特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥該病為病因未明的少見病,本病以彌散性肺泡出血和繼發(fā)性缺鐵性貧血為特征,并無(wú)其他器官受累。由于肺毛細(xì)血管反復(fù)出血,滲出的血液溶血,其中珠蛋白部分被吸收,含鐵血黃素沉著于肺上起反應(yīng),病理可見肺重量增加,切面有廣泛棕色色素沉著。本病好發(fā)于兒童和年輕人,臨床癥狀與肺出血及期限有關(guān),陣發(fā)性或持續(xù)性咳嗽咯血和氣促是主要的表現(xiàn),重癥患者常伴有肺心病或杵狀指,大咯血是致死的常見原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥的發(fā)病原因不明確,多發(fā)于兒童和青少年,以反復(fù)發(fā)作的彌漫性肺泡出血,導(dǎo)致咯血、呼吸困難和缺鐵性貧血為主要臨床特點(diǎn)。胸部的典型表現(xiàn),是兩肺中葉、下葉彌漫性分布的邊緣不清的斑點(diǎn)狀陰影。診斷主要根據(jù)反復(fù)發(fā)作的咯血、肺內(nèi)彌漫分布的邊緣不清的斑點(diǎn)狀陰影以及繼發(fā)的缺鐵性貧血做出初步診斷。一般而言,特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥臨床過(guò)程比較輕,尤其在成年人約有25%可以自行緩解。但是彌漫性肺泡出血可以導(dǎo)致患者死亡,治療一般以對(duì)癥支持治療為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥怎么辦特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著綜合征,是一種機(jī)制未明的引起間歇性、彌漫性肺泡出血的少見疾病。本病病程區(qū)別大,小兒較成年人預(yù)后差、死亡率高。建議患有此病的患者,到醫(yī)院做血常規(guī)、骨髓穿刺活檢、鐵生化檢查、胸部x線及CT檢查、痰液檢查、胃液檢查、氣管鏡檢查等。因此病多由于牛奶或麥麩等過(guò)敏導(dǎo)致,因此對(duì)麥麩、牛奶等過(guò)敏的人應(yīng)加以注意。此病目前無(wú)特效治療,建議在急性發(fā)作期盡早控制,避免出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化等并發(fā)癥。
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特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥的臨床表現(xiàn)可以分為三個(gè)期:第一,急性出血期,急性出血期發(fā)病突然,常伴有面色蒼白或者體重下降,咳嗽,喘息,低熱,咳嗽時(shí)痰中帶血絲或暗紅色的小血塊,也可以出現(xiàn)呼吸急促,發(fā)呆,心悸,肺部的體征不盡相同,也可以沒有陽(yáng)性體征,嚴(yán)重的病例可以出現(xiàn)心力衰竭、x射線可見肺葉中邊緣不清,密度濃淡不一的云絮狀影,也可以出現(xiàn)米粒樣
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特發(fā)性肺含鐵血黃素沉積癥的診斷特發(fā)性肺含鐵血黃素沉積癥的診斷:主要包括以下幾個(gè)方面:一、大部分是兒童的患者,成人占20%左右。二、有反復(fù)發(fā)作的咯血、呼吸困難、不明原因的缺鐵性貧血。三、x線表現(xiàn)為雙側(cè)肺野彌漫性小斑點(diǎn)狀陰影,也可以呈現(xiàn)廣泛的彌漫性間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn),陰影以中下肺野多見,嚴(yán)重的可以融合成大片或者是云絮狀的陰影,慢性或反