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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15222次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎？

  肩關(guān)節(jié)脫位病人大多可以手法復(fù)位，保守治療。是否手術(shù)，要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位是否并發(fā)關(guān)節(jié)盂骨折、反復(fù)脫位、復(fù)位是否困難等決定。肩關(guān)節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復(fù)位，三周固定制動(dòng)保守治療即可。如果肩關(guān)節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復(fù)發(fā)脫位幾率會(huì)非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術(shù)治療。可以通過(guò)肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復(fù)位固定修復(fù)、切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘固定手術(shù)治療。對(duì)于肩關(guān)節(jié)反復(fù)習(xí)慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術(shù)治療。因肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱向后滑脫，造成肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位困難，需手術(shù)治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3025次

• 肩關(guān)節(jié)脫位用冰敷嗎
  首先需要說(shuō)明一下，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人，剛剛受傷以后是可以用冰敷的，冰敷的目的主要還是起到收縮血管止血的作用，但是等到傷后48到72小時(shí)以后的病人，就不能進(jìn)行冰敷了，一般需要積極的進(jìn)行熱敷，熱敷就可以起到促進(jìn)血液循環(huán)，從而可以改善病人腫脹疼痛癥狀的。另外，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人，必須要復(fù)位以后嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢，注意保護(hù)三周左右的時(shí)間，千萬(wàn)不能過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)，很容易就會(huì)形成習(xí)慣性地間關(guān)節(jié)脫位的，就比較麻煩了，保護(hù)三周以后就需要加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的功能的鍛煉，建議熱敷以后接著進(jìn)行鍛煉，更有利于功能的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-12 2775次

• 肩關(guān)節(jié)脫位用吃藥嗎
  這主要還是根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位的腫痛程度以及病人是否存在有神經(jīng)損傷的情況來(lái)決定的。如果病人腫痛比較厲害的，我認(rèn)為為了改善病人的腫痛癥狀，還是需要吃藥的，臨床上常用的比如說(shuō)口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療就可以。再就是伴隨有神經(jīng)損傷的，就需要加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，臨床上常用的比如說(shuō)甲鈷胺。再就是對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的病人，復(fù)位成功以后必須要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢，保護(hù)三周左右的時(shí)間，千萬(wàn)不能過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響病人關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。三周以后就需要刻苦的進(jìn)行抬肩功能鍛煉，可以做摸墻爬高的動(dòng)作，也可以進(jìn)行拉單杠，目的就是為了恢復(fù)正常肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，恢復(fù)病人正常功能就完全可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-14 2091次

• 肩關(guān)節(jié)脫位用吃藥嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位也是可以應(yīng)用一些藥物，比如消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉以及氨酚曲馬多，能夠緩解肩關(guān)節(jié)脫位所導(dǎo)致的疼痛。同時(shí)應(yīng)用一些活血的藥物，比如痹祺膠囊。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位之后最重要的治療方法還是積極的完善檢查，然后在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，越早越好，復(fù)位之后還要進(jìn)行固定3~4周的時(shí)間。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-21 1402次

• 肩關(guān)節(jié)脫位用什么固定
  有幾種特殊情況，肩關(guān)節(jié)脫位需要特殊固定，比如老年人的肩關(guān)節(jié)脫位，建議行胸臂帶固定，還有患者肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，合并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，這種情況復(fù)位之后，建議肩關(guān)節(jié)外展支具固定，使肩關(guān)節(jié)固定在功能位上，為以后鍛煉打下良好基礎(chǔ)，也可以使骨折愈合較好，沒(méi)有肌肉的牽拉。
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2001次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動(dòng)受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺(jué)的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位用肩脫怎么固定
  肩關(guān)節(jié)脫位的患者如果使用肩關(guān)節(jié)外展支架固定，常常見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)后脫位的患者，該類(lèi)患者在經(jīng)過(guò)復(fù)位治療之后，可以采取如下的方式來(lái)進(jìn)行固定。第一，首先要將肩關(guān)節(jié)外展支架做出一個(gè)雛形，也就是將胸腹部以及肘關(guān)節(jié)相連的部位先使用支架支撐起來(lái)，然后將患者的肩關(guān)節(jié)外展60度到80度，輕輕的內(nèi)旋，之后使肘關(guān)節(jié)屈曲90度到
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 126次