問膀胱癌灌注化療有什么副作用
病情描述:
膀胱癌灌注化療有什么副作用
答醫(yī)生回答
病情分析:
膀胱癌灌注化療最常見的副作用是化學(xué)性刺激引起化學(xué)性膀胱炎。其次還有因?yàn)槟嫘袑?dǎo)尿,造成尿路感染?;瘜W(xué)性膀胱炎引起尿頻,尿急,頑固性腰痛等相關(guān)刺激癥狀,嚴(yán)重者則不能耐受膀胱灌注。而尿路感染,則需要根據(jù)致病菌進(jìn)行抗菌消炎治療。
意見建議:
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膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療膀胱癌的術(shù)后的膀胱灌注化療,是我們保留膀胱非肌層性,浸潤性膀胱腫瘤的,綜合治療的一種方式,也是我們保留膀胱,有些患者沒法做膀胱全切,術(shù)后也需要持續(xù)關(guān)注和治療的,一種措施,因?yàn)榘螂啄[瘤特別是非浸潤性,膀胱腫瘤容易復(fù)發(fā),我們用了膀胱灌注的這種方式,可以有效地將術(shù)后的復(fù)發(fā)率,有效降低。我們膀胱的灌注的化療,有不同的藥物,作用于腫瘤細(xì)胞生長繁殖的,不同的細(xì)胞周期,去選擇不同的化療藥物,而且一般來說,一般要持續(xù)灌注一年,持續(xù)的方式最開始是每周一次,可能兩到三個(gè)月,然后是每兩周一次,每兩周一次兩次做完,然后就是每一個(gè)月一次,總共是十二個(gè)月,每三個(gè)月、六個(gè)月和十二個(gè)月,要去復(fù)查我們的膀胱鏡檢,因?yàn)榘螂诅R檢到現(xiàn)在依然是,判斷有沒有局部復(fù)發(fā)的,一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。01:26
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什么是膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療對于淺表性的膀胱癌,尤其是單發(fā)的患者,我們首選的治療是經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除,也是一種微創(chuàng)的治療方法,經(jīng)過尿道進(jìn)一個(gè)鏡子到膀胱里面,通過電切的設(shè)備或者激光的設(shè)備將腫瘤祛除掉,對于這一類的患者,我們強(qiáng)調(diào)他要進(jìn)行術(shù)后的輔助治療,術(shù)后的輔助治療,在中國最常用的治療是經(jīng)過尿道向膀胱內(nèi)灌注化療藥物,這種我們有一個(gè)基本的操作流程,對于這種做完經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除后,要提倡做一個(gè)即刻的灌注化療,對一些患者我們要做一個(gè)維持一年左右的膀胱灌注化療,剛開始是8周,每周一次的向膀胱內(nèi)進(jìn)行灌注化療藥物,以后是每個(gè)月一次,10到12個(gè)月,通過向膀胱內(nèi)灌注化療,希望能減少膀胱腫瘤的種植以及周圍的復(fù)發(fā)。01:43
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膀胱癌灌注化療有什么副作用膀胱癌灌注化療最明顯的副作用就是膀胱刺激征,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,甚至是下腹部疼痛的癥狀。膀胱灌注化療適用于經(jīng)尿道電切膀胱腫瘤術(shù)后,一般是術(shù)后24小時(shí)就可以開始進(jìn)行首次膀胱灌注化療了。每周進(jìn)行1次連續(xù)8周,然后改為每月進(jìn)行1次持續(xù)6到12個(gè)月完成療程。這樣做可以預(yù)防膀胱腫瘤電切術(shù)后的局部復(fù)發(fā)。早期膀胱癌即使經(jīng)過膀胱鏡下腫瘤電切手術(shù),術(shù)后大約有50%的病人可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā),所以需要進(jìn)行灌注化療,預(yù)防腫瘤很快出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)??梢杂糜诎螂坠嘧⒌幕熕幬?,包括絲裂霉素、阿霉素、表阿霉素。進(jìn)行膀胱灌注化療藥物時(shí),通過尿管將化療藥導(dǎo)入到膀胱內(nèi),保留半小時(shí)到2小時(shí),期間囑患者更換體位,依次進(jìn)行俯臥位、仰臥位、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位,以保證化療藥物均勻涂布在膀胱內(nèi)壁,起到抗腫瘤的作用。語音時(shí)長 01:50”
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膀胱癌膀胱灌注化療對于膀胱癌灌注化療主要是進(jìn)行turbt,也就是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)之后,患者在手術(shù)之后24小時(shí)之內(nèi)就可以進(jìn)行第一次膀胱灌注化療。通過導(dǎo)尿管將藥物打入膀胱憋尿一個(gè)小時(shí)左右,患者就可以排尿,在術(shù)后可以進(jìn)行吡柔比星,表柔比星或者絲裂霉素或者羥喜樹堿的膀胱灌注,一開始為每周一次,進(jìn)行八次,之后更改為每月一次,維持灌注半年到一年,還需要每三個(gè)月定期去泌尿外科進(jìn)行膀胱鏡的復(fù)查??梢赃M(jìn)行膀胱硬鏡或者膀胱軟鏡再復(fù)查,如果患者發(fā)現(xiàn)沒有復(fù)發(fā)只需要定期復(fù)查即可,如果有復(fù)發(fā)需要再次去泌尿外科進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:16”
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膀胱癌灌注化療痛苦嗎膀胱癌術(shù)后一般需要進(jìn)行膀胱灌注化療。絕大多數(shù)患者都能夠進(jìn)行耐受,一般無明顯特殊不適。灌注需要進(jìn)行留置一次性導(dǎo)尿管,置管過程可能存在輕度疼痛。部分患者會由于化療藥物的化學(xué)性刺激,引起尿頻尿急等相關(guān)下尿路刺激癥狀,難以忍受,但這部分患者比例較低。
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膀胱灌注化療有哪些副作用病情分析:膀胱癌手術(shù)后,很多患者需要進(jìn)行膀胱灌注化療,但是化療完之后可能會有一些副作用,例如出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激癥狀,這些癥狀一般的2~4天后會消退,還有一些副作用,就是有的人可能因?yàn)橹萌肽蚬芄嗨幦菀讓?dǎo)致尿道狹窄。意見建議:得了膀胱癌后,建議及時(shí)規(guī)律的進(jìn)行膀胱灌注治療同時(shí),定期做膀胱鏡檢查,平常飲食要清淡一些,不要喝酒,不要抽煙,不要吃辛辣刺激,現(xiàn)在的食物多喝水。
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膀胱癌灌注化療藥物對于膀胱癌灌注化療藥物主要是分為兩類:一,普通化學(xué)灌注化療藥。二,卡介苗,也就是免疫治療灌注化療藥物。
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膀胱癌灌注是化療嗎膀胱癌灌注是一種局部化療的方法,通常常用的藥物,如絲裂霉素,羥基喜樹堿,吡柔比星等藥物。膀胱癌屬于尿路上皮腫瘤,一般其復(fù)發(fā)率比較高,對于膀胱癌行手術(shù)治療以后,要進(jìn)行規(guī)律的灌注藥物進(jìn)行治療。膀胱癌行術(shù)后灌注藥物治療,其可以有效的減少和預(yù)防膀胱癌的復(fù)發(fā),目前已經(jīng)成常規(guī)的治療方法。對于早期膀胱癌的患者,一