問老年人股骨頭壞死如何
病情描述:
老年人股骨頭壞死如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人出現(xiàn)了股骨頭的缺血性壞死,如果疼痛癥狀不是很嚴(yán)重,首先可以積極的進(jìn)行保守治療。戒煙戒酒,避免使用激素類的藥物,使用消炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行對癥處理,比如塞來昔布膠囊,改善骨質(zhì)藥物仙靈骨葆膠囊。
意見建議:
如果股骨頭壞死非常嚴(yán)重,出現(xiàn)了嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎以及雙下肢不等長,可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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如何診斷股骨頭壞死關(guān)于股骨頭壞死的診斷,在臨床上我們主要從三個(gè)方面,第一個(gè)就是根據(jù)臨床癥狀,那么臨床癥狀主要是表現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)的疼痛,另一個(gè)就是關(guān)于他臨床體征,那么這臨床體征就是查體的內(nèi)容,那么查體內(nèi)容主要表現(xiàn)在什么地方呢?就髖關(guān)節(jié)的功能受限。第三種就是影像學(xué)檢查。那么影像學(xué)檢查就目前來說主要有三種影像檢查,第一個(gè)就是X光片檢查,也就是拍片檢查,拍片檢查主要對中期和晚期的股骨頭壞死診斷比較明確。另一種檢查方法就是CT檢查,那么CT檢查主要對中期的股骨頭壞死或早期的股骨頭壞死診斷率相對來較高。那么最好的診斷治檢查方法也就是診斷的方法,也就是髖關(guān)節(jié)的核磁檢查,這樣可以早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,對于早期的股骨頭壞死,診斷是最好的檢查方法。01:23
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股骨頭壞死如何控制大家要想控制股骨頭無菌性壞死,就要從病因方面進(jìn)行一些控制。第一個(gè)就是說包括我們說飲食,所以在飲食方面大家要清淡,所以這樣可以控制早期的股骨頭壞死,所以飲食方面要注意。第二,就要減少飲酒,這樣也有利于控制股骨頭壞死。那么第三種方法,要想控制股骨頭壞死的發(fā)展,我們可以進(jìn)行藥物治療,也就用醫(yī)療進(jìn)行干預(yù)。當(dāng)剛開始的時(shí)候我們進(jìn)行是飲食干預(yù),那么現(xiàn)在就要進(jìn)行藥物進(jìn)行干預(yù)。那么進(jìn)行藥物治療,第一可以控制股骨頭的發(fā)展。那么第三種的方法就可以進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行干預(yù),來控制股骨頭的進(jìn)一步的發(fā)展。微創(chuàng)手術(shù)主要是介入和髓芯減壓。一個(gè)靠不負(fù)重,靠藥物、靠飲食、靠一些微創(chuàng)治療,可以減少股骨頭的進(jìn)程,可以延緩關(guān)節(jié)的正常的使用壽命。01:32
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老年人股骨頭壞死如何?老年人發(fā)生股骨頭壞死的幾率還是非常高,一般常見的原因主要還是外傷引起的股骨頸骨折,再就是長時(shí)間大量飲酒或者應(yīng)用激素才引起的局部的血運(yùn)遭到破壞,引起股骨頭壞死。對于老年人股骨頭壞死的治療,早期還是可以選擇保守治療,拄拐下地活動,減少負(fù)重,減輕自身的體重并配合高壓氧治療,或者是鉆孔減壓手術(shù)治療,應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療就可以。但是隨著時(shí)間的推移,如果股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷,嚴(yán)重的影響到髖關(guān)節(jié)的正常活動,影響病人正常功能,一般就主張積極進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。手術(shù)之前必須要充分的術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌才可以安排手術(shù)治療,術(shù)后需要積極的進(jìn)行抗炎、抗凝。語音時(shí)長 1:30”
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老年人股骨頭壞死癥狀老人出現(xiàn)了股骨頭壞死一般會表現(xiàn)為髖部的疼痛,早期的時(shí)候表現(xiàn)為酸脹痛,到了晚期一般會出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛。同時(shí)患者行走的時(shí)候會出現(xiàn)跛行或者是蹣跚步態(tài)?;颊叩捏y關(guān)節(jié)活動受限,特別是患者的外展受限比較明顯?;颊叱霈F(xiàn)了股骨頭壞死,早期的時(shí)候可以進(jìn)行保守治療,比如患者避免劇烈運(yùn)動,避免負(fù)重,行走的時(shí)候可以佩戴支具或者是拐杖,這樣可以減輕對股骨頭的壓力。疼痛比較明顯可以口服非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛,比如美洛昔康,氯諾昔康。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:10”
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老年人股骨頭壞死怎么辦老年人出現(xiàn)了股骨頭壞死,如果癥狀不是很嚴(yán)重,可以首先進(jìn)行保守治療,積極的注意休息,避免長時(shí)間的站立行走,尤其注意不要吸煙喝酒,避免使用一些含有激素類的藥物和食物。應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥處理,營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療鹽酸氨基葡萄糖。如果保守治療無效,需要積極的進(jìn)行手術(shù),進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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股骨頭壞死如何分期病情分析:臨床上最常應(yīng)用的是根據(jù)X線的分期,即Ficat分期,主要分為4期:1期是股骨頭負(fù)重區(qū)軟骨下骨出現(xiàn)新月征,2期是軟骨下骨可見囊性改變,3期是股骨頭塌陷,4期可見股骨頭變扁平,關(guān)節(jié)間隙狹窄。意見建議:對于1期的患者應(yīng)采取系統(tǒng)的保守治療,對于2期患者可采取股骨頭鉆孔及植骨術(shù),帶血供髂骨移植術(shù)或經(jīng)轉(zhuǎn)子間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù),對于3期或4期病人,應(yīng)選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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老年人股骨頭壞死如何?老年人發(fā)生股骨頭壞死的幾率還是非常高,一般常見的原因主要還是外傷引起的股骨頸骨折,再就是長時(shí)間大量飲酒或者應(yīng)用激素才引起的局部的血運(yùn)遭到破壞,引起股骨頭壞死。對于老年人股骨頭壞死的治療,早期還是可以選擇保守治療,拄拐下地活動,減少負(fù)重,減輕自身的體重并配合高壓氧治療,或者是鉆孔減壓手術(shù)治療,應(yīng)用非
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老年人股骨頭壞死癥狀老人出現(xiàn)了股骨頭壞死一般會表現(xiàn)為髖部的疼痛,早期的時(shí)候表現(xiàn)為酸脹痛,到了晚期一般會出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛。同時(shí)患者行走的時(shí)候會出現(xiàn)跛行或者是蹣跚步態(tài)。患者的髖關(guān)節(jié)活動受限,特別是患者的外展受限比較明顯?;颊叱霈F(xiàn)了股骨頭壞死,早期的時(shí)候可以進(jìn)行保守治療,比如患者避免劇烈運(yùn)動,避免負(fù)重,行走的時(shí)候可以佩戴支具