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• 如何排除遲發(fā)性腦出血

  遲發(fā)性腦出血的排除：第一，我們要看患者的癥狀，是否有緩解，如果患者的癥狀沒(méi)有明顯的緩解，反而有進(jìn)行性的加重，我們要警惕有遲發(fā)性出血的可能。第二，要由富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，和神經(jīng)外科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行查體，來(lái)評(píng)估患者神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化，也有助于判斷是否有遲發(fā)性出血。當(dāng)然最關(guān)鍵的金標(biāo)準(zhǔn)，還是在患者有癥狀和體征變化時(shí)，進(jìn)行復(fù)查CT或者磁共振，來(lái)進(jìn)行判斷，這些檢查，是判斷患者有遲發(fā)性出血的，客觀標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 14418次

• 頭被撞多久排除腦出血

  頭被撞了之后，顱內(nèi)發(fā)生出血的時(shí)間，最常見(jiàn)的是在24小時(shí)之內(nèi)。如果24小時(shí)之內(nèi)CT檢查，都沒(méi)有任何明顯的顱內(nèi)出血跡象，那么后續(xù)出血的風(fēng)險(xiǎn)也就降低了。當(dāng)然還需要特別指出的是，對(duì)于中老年的患者，因?yàn)橛胁煌潭鹊哪X萎縮，這些人群容易發(fā)生遲發(fā)性的出血，也就是我們臨床上所說(shuō)的，慢性硬膜下血腫，有時(shí)在外傷之后，數(shù)天甚至一兩個(gè)月，還會(huì)有發(fā)生慢性膜下血腫的可能，我們應(yīng)該提高警惕。所以對(duì)于頭部外傷之后，即使癥狀已經(jīng)緩解了，初期的CT沒(méi)有異常，但是患者又出現(xiàn)進(jìn)行性加重的頭痛、惡心、嘔吐、一側(cè)肢體無(wú)力，甚至偏身感覺(jué)障礙、偏癱等情況的時(shí)候，都需要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查CT，了解是不是有遲發(fā)性的出血。

  

  01:13
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 36744次

• 腦出血怎么排除血
  腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率，很多病人經(jīng)過(guò)積極治療以后可能會(huì)留有不同程度的后遺癥，腦出血要看出血位置和出血量的多少。如果出血量較少，病人意識(shí)清楚，一般是給予保守治療應(yīng)用止血，止痛，鎮(zhèn)靜、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、營(yíng)養(yǎng)支持、控制血壓、抑制胃酸分泌等藥物，促進(jìn)血腫慢慢吸收。由于手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此做手術(shù)和保守治療總體要給予總體的評(píng)估。腦出血如果出血量較大，病人昏迷，則要考慮給予手術(shù)治療，常用的手術(shù)方法，如側(cè)腦室穿刺引流，血腫槍穿刺引流手術(shù)，術(shù)后可以在血腫腔內(nèi)注入尿激酶，促進(jìn)血塊溶解排出。如果腦出血病人出血量過(guò)大，出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大、腦疝的情況，要考慮給予開(kāi)顱手術(shù)，清除顱內(nèi)血腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-01 2981次

• 怎么排除腦震蕩或腦出血？
  一般情況下而言，在臨床當(dāng)中要想去真正的排除腦震蕩和腦出血，這個(gè)就要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，并且結(jié)合患者受傷當(dāng)時(shí)的形態(tài)和查體共同進(jìn)行排除。一般人如果是正常的情況下，患者受傷當(dāng)時(shí)是不會(huì)有昏迷的情況發(fā)生，而且哪怕是昏迷，偶爾也可能只是小于5分鐘，再還有患者沒(méi)有任何其他的臨床表現(xiàn)，包括像抽搐，癲癇發(fā)作，以及肢體偏癱，言語(yǔ)功能障礙等等，這些都不會(huì)存在。再者就是影像學(xué)檢查，這樣做一個(gè)頭部CT就可以看出顱內(nèi)是否有出血或者是其他的病情改變。如果這些都是屬于(-)結(jié)果，那么基本上就可以排除是腦震蕩和腦出血，但是有的時(shí)候還要進(jìn)一步做頭部核磁檢測(cè)，因此一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況進(jìn)行決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-10-02 2216次

• 如何排除遲發(fā)性腦出血
  遲發(fā)性腦出血好發(fā)時(shí)期為受傷后72小時(shí)之內(nèi)。如果頭部外傷72小時(shí)之后復(fù)查頭部CT沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，即可排出遲發(fā)性腦出血。遲發(fā)性顱內(nèi)出血最主要就是會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，從而引起一系列的臨床癥狀，比如頭痛加重，惡心嘔吐明顯，意識(shí)障礙逐漸加重等。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1703次

• 頭被撞多久排除腦出血
  您好，有被撞到頭部出現(xiàn)頭疼的癥狀，要注意是否有惡心，嘔吐和視乳頭水腫的情況，要注意精神狀態(tài)，最常見(jiàn)的是在24小時(shí)內(nèi)有出血的情況，要是單純頭疼，沒(méi)有其他癥狀一般考慮和局部軟組織損傷是有關(guān)系的，持續(xù)性頭疼的情況，這個(gè)是需要檢查的，建議檢查頭顱核磁的情況。
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 2502次

• 腦出血怎么排除血
  腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率，很多病人經(jīng)過(guò)積極治療以后可能會(huì)留有不同程度的后遺癥，腦出血要看出血位置和出血量的多少。如果出血量較少，病人意識(shí)清楚，一般是給予保守治療應(yīng)用止血，止痛，鎮(zhèn)靜、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、營(yíng)養(yǎng)支持、控制血壓、抑制胃酸分泌等藥物，促進(jìn)血腫慢慢吸收。由于手術(shù)有一定的風(fēng)
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 297次

• 怎么排除腦震蕩或腦出血？
  一般情況下而言，在臨床當(dāng)中要想去真正的排除腦震蕩和腦出血，這個(gè)就要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，并且結(jié)合患者受傷當(dāng)時(shí)的形態(tài)和查體共同進(jìn)行排除。一般人如果是正常的情況下，患者受傷當(dāng)時(shí)是不會(huì)有昏迷的情況發(fā)生，而且哪怕是昏迷，偶爾也可能只是小于5分鐘，再還有患者沒(méi)有任何其他的臨床表現(xiàn)，包括像抽搐，癲癇發(fā)作，以及肢體偏癱
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 162次