問(wèn)如何排除遲發(fā)性腦出血
病情描述:
如何排除遲發(fā)性腦出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
遲發(fā)性腦出血好發(fā)時(shí)期為受傷后72小時(shí)之內(nèi)。如果頭部外傷72小時(shí)之后復(fù)查頭部CT沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常,即可排出遲發(fā)性腦出血。遲發(fā)性顱內(nèi)出血最主要就是會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,從而引起一系列的臨床癥狀,比如頭痛加重,惡心嘔吐明顯,意識(shí)障礙逐漸加重等。
意見(jiàn)建議:
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如何排除遲發(fā)性腦出血遲發(fā)性腦出血的排除:第一,我們要看患者的癥狀,是否有緩解,如果患者的癥狀沒(méi)有明顯的緩解,反而有進(jìn)行性的加重,我們要警惕有遲發(fā)性出血的可能。第二,要由富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,和神經(jīng)外科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行查體,來(lái)評(píng)估患者神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化,也有助于判斷是否有遲發(fā)性出血。當(dāng)然最關(guān)鍵的金標(biāo)準(zhǔn),還是在患者有癥狀和體征變化時(shí),進(jìn)行復(fù)查CT或者磁共振,來(lái)進(jìn)行判斷,這些檢查,是判斷患者有遲發(fā)性出血的,客觀(guān)標(biāo)準(zhǔn)。01:00
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遲發(fā)性腦出血遲發(fā)性腦出血主要發(fā)生在一些外傷之后的患者,通常表現(xiàn)為在第一次CT時(shí)沒(méi)有出血,再?gòu)?fù)查CT時(shí)發(fā)生了出血;或者在第一次CT時(shí)雖然有出血,在第二次CT檢查時(shí)在不同的部位有稀發(fā)的出血。對(duì)于這種情況,需要結(jié)合患者全身情況,來(lái)判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。對(duì)于有遲發(fā)性腦出血的患者,有時(shí)我們還需要排除患者是否有凝血機(jī)制障礙等,一些容易誘發(fā)患者出現(xiàn)遲發(fā)性出血的因素。01:00
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如何排除遲發(fā)性腦出血想要排除是否有遲發(fā)性腦出血的情況存在,首先要觀(guān)察患者的神志,瞳孔,意識(shí)和肢體活動(dòng),注意對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè),包括血壓,呼吸,心率,血氧飽和度等。注意觀(guān)察患者的意識(shí)狀態(tài)是否清醒,是否出現(xiàn)明顯的惡心,頻繁嘔吐以及觀(guān)察是否出現(xiàn)局灶性顱神經(jīng)功能障礙,比如患者可能會(huì)出現(xiàn)的偏癱,失語(yǔ)等情況發(fā)生。當(dāng)然,最簡(jiǎn)單也最有效的方法就是帶患者前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。給予患者行頭顱CT或核磁檢查,通過(guò)相應(yīng)的影像學(xué)檢查能夠有效的明確是否存在遲發(fā)性腦出血的情況,以及判斷腦出血的部位,類(lèi)型和出血量多少以及決定是否需要接受手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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如何排除遲發(fā)性腦出血要想排除遲發(fā)性腦出血,一般來(lái)說(shuō)在患者出現(xiàn)頭暈,頭脹,肢體麻木,肢體乏力等癥狀之后,建議這些患者需要定期的復(fù)查頭顱CT檢查,有一些患者在顱腦外傷之后的急性期,通過(guò)做CT檢查,可能顱內(nèi)沒(méi)有出血,但是這些患者將來(lái)可能會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性的腦出血,因此需要定期的復(fù)查頭顱CT檢查。建議患者一定要多休息,要注意防寒保暖,避免感冒受涼,要保證良好的睡眠質(zhì)量,避免過(guò)度的緊張和焦慮,此外患者在飲食上也要清淡,多吃新鮮的蔬菜和水果,患者還需要調(diào)整自身的情緒,保持愉快的心情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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摔倒遲發(fā)性腦出血幾率外傷性腦出血是指?jìng)蟮谝淮蝐t等檢查,未發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)血腫,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間數(shù)小時(shí)數(shù)日,或者更久之后發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)血腫,或在原發(fā)性血腫的部位出現(xiàn)新的血腫,一般輕微的一周左右,比較嚴(yán)重的可持續(xù)兩周以上,只要減輕出血即可,問(wèn)題不大。
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遲發(fā)性腦出血最遲多久病情分析:遲發(fā)性腦出血指的是受傷當(dāng)時(shí)顱內(nèi)沒(méi)有出血或者當(dāng)時(shí)出血量比較少,在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,顱內(nèi)出現(xiàn)新發(fā)的出血或者是出血量比之前增多的一類(lèi)病癥。遲發(fā)性腦出血最常發(fā)生在發(fā)病后48小時(shí)之內(nèi),有些患者直至1~2周后才出現(xiàn),但最長(zhǎng)者甚至可出現(xiàn)在發(fā)病1月后出現(xiàn)。意見(jiàn)建議:高度懷疑顱內(nèi)出血的患者,應(yīng)行頭顱ct檢查,若顱腦外傷后出現(xiàn)明顯頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心慌等神經(jīng)功能紊亂癥狀,懷疑遲發(fā)性腦出血者,應(yīng)及時(shí)復(fù)查頭顱CT,并絕對(duì)臥床休息兩周以上,保持安靜環(huán)境,減少躁動(dòng)及腦力勞動(dòng),保持二便通暢,必要時(shí)于專(zhuān)科住院治療。
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外傷遲發(fā)腦出血如果是外傷患者是可能發(fā)生腦部遲發(fā)性腦出血的,這種情況多見(jiàn)于是交通事故以后發(fā)生頭部外傷,這種情況是遲發(fā)性腦出血的主要的原因。由于患者是腦部的挫裂傷,可能在72小時(shí)內(nèi)發(fā)生遲發(fā)性的腦出血,其中72小時(shí)內(nèi)為發(fā)病的高峰期。這個(gè)時(shí)候如果發(fā)生了血腫的情況,患者可能表現(xiàn)為顱內(nèi)的高壓狀況,患者為頭痛、惡心、嘔吐,并且
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什么是遲發(fā)性出血遲發(fā)性出血是指遲發(fā)性顱內(nèi)出血,是指受傷當(dāng)時(shí)顱內(nèi)沒(méi)有出血或出血量比較少,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后,顱內(nèi)出現(xiàn)新發(fā)出血或者是出血量增多,最常發(fā)生在發(fā)病之后的48小時(shí)以?xún)?nèi)。建議腦外傷后的患者要嚴(yán)密觀(guān)察病情變化,如果臨床癥狀加重或者出現(xiàn)頭痛,惡心甚至昏迷等