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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7467次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15776次

• 急性呼吸衰竭現(xiàn)場(chǎng)搶救
  ?主要就是保持呼吸道通暢，吸氧并維持適宜的肺泡通氣量，已達(dá)到防止和延緩，緩解嚴(yán)重缺氧，二氧化碳潴留和酸中毒的情況，為病因治療來(lái)爭(zhēng)取時(shí)間和條件。急性發(fā)作發(fā)生失代償?shù)暮粑ソ邥?huì)直接危及患者生命，所以說(shuō)一定要抓緊的進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救。主要就是建立通暢的氣道，再養(yǎng)療和改善通氣之前，要采取各種措施使呼吸道保持通暢，再就是養(yǎng)療通過(guò)提高肺泡內(nèi)養(yǎng)肺要增加，氧氣的彌散能力提高，動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度，增加可利用的氧，氧療一般以生理和臨床的需要來(lái)調(diào)節(jié)吸入的流度。另外要注意使動(dòng)脈血的養(yǎng)分壓能夠維持在95%以上，要增加通氣量，減少二氧化碳潴留，糾正三站平衡，再就是糾正電解質(zhì)紊亂，合理的使用利尿劑，一般情況下經(jīng)過(guò)積極的以上處理，大部分患者會(huì)好轉(zhuǎn)，但如果繼續(xù)加重，需要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 1229次

• 急性呼吸衰竭如何搶救
  當(dāng)患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭的時(shí)候，首先要給予吸氧，包括鼻導(dǎo)管供氧或者是面罩供氧。監(jiān)測(cè)生命體征變化，關(guān)注呼吸狀態(tài)，意識(shí)情況，同時(shí)要抽取動(dòng)脈血，做血?dú)夥治?，以了解呼吸衰竭的具體的程度。呼吸衰竭是一類呼吸系統(tǒng)疾病，指的是平靜呼吸的情況下，海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓吸空氣的情況下，出現(xiàn)了缺氧或者是二氧化碳的潴留，單純的缺氧稱作一型呼吸衰竭，伴有二氧化碳的潴留稱作二型呼吸衰竭。一般來(lái)說(shuō)，首先給予的是鼻導(dǎo)管供氧或者是面罩供氧，如果癥狀不能夠緩解甚至說(shuō)加重，那么可以給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)甚至是氣管插管機(jī)械通氣，但是治療的根本還是病因治療。另外就是給予對(duì)癥支持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-25 1535次

• 急性呼吸衰竭如何搶救
  病情分析：搶救首先是吸氧，I型呼衰給予高流量吸氧5～6L/分鐘，II型呼衰給予持續(xù)低流量吸氧1～2L/分鐘。解除病因，應(yīng)用藥物擴(kuò)張氣道緩解癥狀，如氨茶堿、沙丁胺醇，通過(guò)手術(shù)取出氣道異物。同時(shí)應(yīng)用抗生素控制感染。藥物治療不能緩解患者癥狀，立即氣管插管或切開(kāi)氣管，呼吸機(jī)輔助患者通氣。意見(jiàn)建議：預(yù)防呼吸衰竭，平常要做到戒煙。有呼吸道疾病或肺部疾病的患者要注意保暖，防止感冒。為保持身體健康，在不影響呼吸的情況下要適度鍛煉身體。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-17 1802次

• 急性呼吸衰竭的處理方法是什么
  病情分析：急性呼吸衰竭，首先要現(xiàn)場(chǎng)搶救人工呼吸，保持氣道的通暢，如果有條件要給予氧治療。還要積極處理原發(fā)病，糾正酸堿平衡，電解質(zhì)紊亂。意見(jiàn)建議：要找到致使急性呼吸衰竭的原因，對(duì)癥支持治療。如果發(fā)生心臟驟停的情況，應(yīng)采取有效的體外心臟按摩等有關(guān)心肺復(fù)蘇的搶救措施，隨后再調(diào)用呼吸機(jī)進(jìn)行合理的機(jī)械通氣。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-31 1602次

• 急性呼吸衰竭的搶救原則
  當(dāng)患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭，首先應(yīng)該給予呼吸支持，如果是輕度的血氧飽和度下降，二氧化碳分壓偏高，可給予吸氧治療，如果是重度的低氧血癥，需要采用呼吸機(jī)輔助呼吸。在給與充分的呼吸支持的同時(shí)，注意多器官的保護(hù)，患者由于缺氧，可導(dǎo)致多器官衰竭，出現(xiàn)休克，心功能不全，腎功能不全，應(yīng)該注意多器官的支持。休克的患者可
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 240次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長(zhǎng)。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會(huì)更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時(shí)的日常生活中可以沒(méi)有什么明顯的臨床上
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 358次