問如何檢查腹水
病情描述:
如何檢查腹水
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹水一般都是腹腔積液,有的會有腹脹或者腹痛的癥狀,如果有腹部的不適,查體的時候也可以發(fā)現(xiàn)腹水,有的叩診的時候,腹水叩診的聲音跟普通的沒有腹水的是不一樣,觸診的時候也可以觸診到有腹水,一般查體的時候可以發(fā)現(xiàn)最準確的方式還是通過彩超來檢查,一般做腹部彩超的時候可以看到有沒有腹腔積液。另外,CT也可以看到腹腔積液,可以確定有腹水,如果有腹水可以通過腹腔穿刺抽液,抽液以后把抽出來的腹水送去化驗看腹水的性質(zhì),有很多原因都可以引起腹水,像感染性的因素,外傷性的因素,還有一些肝病、腎病都可以引起腹水。
意見建議:
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肝硬化腹水消除后如何保養(yǎng)肝硬化患者如果出現(xiàn)了腹水說明已經(jīng)進入到肝病晚期,腹水通過治療后消除需要注意保養(yǎng),否則易導致腹水復發(fā),具體的保養(yǎng)措施如下:飲食方面注意一定要低鹽飲食,攝入的水量每天也需要定量,不建議超過每天1000毫升,在鹽的攝入量方面一般不超過2克每天。飲食方面還需要注意適當增加蛋白質(zhì)的攝入,可以適當吃雞蛋、瘦肉、魚肉、牛肉等,但如果出現(xiàn)了肝性腦病的前兆,則需要控制或禁食含蛋白食物,一定要戒酒,避免暴飲暴食。患者還要注意休息,避免熬夜及過度勞累,要預(yù)防感冒等感染,否則容易誘發(fā)腹水的出現(xiàn),要保持情緒的穩(wěn)定,定期復查,在醫(yī)生的指導下規(guī)律合理的用藥治療。01:49
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肝硬化腹水引起低血壓如何預(yù)防肝硬化腹水引起低血壓一般可以通過補充血容量預(yù)防。常用的補充血容量的藥物是人血白蛋白,是由肝臟細胞合成的,能有效維持人體血管內(nèi)膠體滲透壓,對于大量腹水的患者及時補充人血白蛋白,不僅有助于糾正患者的腹水狀態(tài),更有利于增加血管內(nèi)的血容量,從而減少低血壓的發(fā)生。低血壓是休克前期表現(xiàn),對于肝硬化腹水的患者,休克是嚴重的病理生理過程,一旦肝硬化腹水患者出現(xiàn)休克,就會導致腎臟功能、心臟功能衰竭,短期內(nèi)有可能會導致死亡,因此對于肝硬化腹水患者低血壓應(yīng)該引起重視,及早發(fā)現(xiàn)、及早預(yù)防,才能夠避免更嚴重的不良后果發(fā)生。02:01
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腹水檢查生化檢查一、黏蛋白定性試驗,漏出液為陰性,滲出液為陽性,定量漏出液小于0.25g/L,滲出液大于0.25g/L。二、胰性腹水淀粉酶升高。三、細菌學及組織細胞學檢查,腹水離心后涂片染色可查到細菌,抗酸染色可查到結(jié)核桿菌,必要時可行細菌培養(yǎng)和動物接種,可在腹水中查瘤細胞,對腹腔腫瘤的診斷非常重要,其敏感度和特異性可達90%。語音時長 1:02”
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肝癌腹水檢查首先針對早期的病人他可能沒有腹水,一些個別的患者腹水量比較少,患者可以沒有自覺癥狀,僅僅在超聲檢查時被偶然發(fā)現(xiàn),隨著病情的發(fā)展,當腹水增加到一定程度時,患者可以出現(xiàn)腹部膨隆,腹脹以及輕微腹痛的一個癥狀。如果腹水增長過快或者是大量腹水的時候,患者常常感覺到腹脹明顯,甚至會影響呼吸、惡心、嘔吐、食欲不振、飽脹感和下肢水腫的情況,腹部叩診呈濁音,移動性濁音是可以呈陽性的。另外就是通過B超檢查,隨時可以發(fā)現(xiàn)有腹水的產(chǎn)生,另外CT和核磁也可以明確的進行診斷腹腔積液的情況,針對這種情況我們治療可以選擇抽腹水放液,減輕癥狀治療,同時給予補充白蛋白,另外要針對原發(fā)疾病進行一個抗腫瘤治療。語音時長 1:27”
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腹水如何消除病情分析:腹水多是肝硬化失代償期或者腫瘤的一個常見表現(xiàn)。多是由于低蛋白血癥及水鈉潴留引起。住院期間可以靜脈滴注人血白蛋白、靜脈應(yīng)用利尿藥物或口服利尿藥物治療。意見建議:有些患者出院后可以長期口服利尿藥物,比如呋塞米、螺內(nèi)酯,但是要監(jiān)測鈉、鉀、氯等電解質(zhì)的情況,以及白蛋白的情況。因為疾病本身的原因,腹水不容易消除,容易反復或者加重。
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腹水如何診斷病情分析:腹水主要是因全身或局部因素影響使體液從血管及淋巴管內(nèi)滲入和漏入腹腔所致。腹水患者出現(xiàn)癥狀時,可通過體格檢查、B超檢查、腹腔穿刺等抽取腹水確定其性質(zhì)從而判斷腹水。相應(yīng)的檢查不僅可以準確地診斷腹水,也可以診斷鑒別與腹水容易相混淆的疾病。意見建議:腹水患者要積極配合醫(yī)生治療,注意休息,避免熬夜,保證充足睡眠,飲食要高維生素、高蛋白飲食,低鹽飲食。
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腹水如何消除引起腹水最常見的原因包括結(jié)核性腹膜炎、腹腔腫瘤或腹膜轉(zhuǎn)移癌,這兩種疾病需要根治結(jié)核,或針對腫瘤進行放化療或綜合療法,腹水量比較大的情況下,可以通過抽吸腹水和放置引流管來減輕腹水的壓迫癥狀。另外一種常見的腹水就是肝硬化導致的腹水,這種治療需要控制水和鈉鹽的攝入,使用利尿劑,通過輸入白蛋白和血漿,提高血
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腺癌腹水如何治腺癌腹水可采取支持療法、中醫(yī)中藥等方式來治療,支持療法有助于提高病人的免疫力,并幫助補充營養(yǎng)。使用中醫(yī)中藥能幫助抑制癌細胞的擴散,對于改善病情有一定幫助。腺癌病人在治療期間還要定期前往醫(yī)院的腫瘤科進行影像學的復查,有利于了解病情的進展情況,