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• 腦炎如何診斷

  首先我們要通過以下幾個(gè)方面，第一個(gè)我們要它的癥狀，體征。如果說患者有發(fā)燒，頭疼，惡心，嘔吐，腦膜刺激征，再加上有癲癇，偏癱，失語等等一些特征，我們首先要考慮腦炎。進(jìn)一步，我們需要相關(guān)的檢查，比如說影像學(xué)檢查，頭顱CT和頭顱核磁以及增強(qiáng)。除此之外，我們還檢查血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，炎癥指標(biāo)和免疫性指標(biāo)。包括一些病毒學(xué)的，細(xì)菌學(xué)的一些培養(yǎng)。除此之外，最重要的檢查還是腦脊液檢查，腦脊液我們主要看常規(guī)、生化和抗酸、墨汁和培養(yǎng)的檢查和厭氧菌培養(yǎng)檢查。通過我們的癥狀，體征，影像，往往我們就能進(jìn)行診斷。

  

  01:26
  王友明 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-05 3586次

• 斑禿如何診斷

  斑禿可以發(fā)生在任何年齡，以青壯年較為多見，斑禿就是多為突然發(fā)生的局部的毛發(fā)脫落，局部的頭皮正常，沒有明顯的炎癥?？梢猿霈F(xiàn)大小不等，直徑大概在1到10厘米左右，數(shù)量不等，邊界清楚的這種脫發(fā)。患者往往沒有自覺癥狀，多被他人發(fā)現(xiàn)而告知。按照病期可以分為進(jìn)展期、靜止期和恢復(fù)期，進(jìn)展期脫發(fā)區(qū)域周邊的毛發(fā)松動(dòng)，很容易被拔除，我們叫拉發(fā)實(shí)驗(yàn)陽性。隨著病情的發(fā)展，面積逐漸擴(kuò)大并融合成片，然后逐漸可以進(jìn)入靜止期，靜止期往往經(jīng)過兩到三個(gè)月，可以進(jìn)入恢復(fù)期。恢復(fù)期的毛發(fā)，開始為細(xì)小、顏色比較淺的軟毛，然后逐漸可以轉(zhuǎn)化成顏色深，而比較粗的這種正常的頭發(fā)，所以斑禿是逐漸可以恢復(fù)的。

  

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  孔宇虹 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-08-23 2637次

• 腹水如何診斷
  腹水的診斷主要依靠查體和影像學(xué)檢查，腹水分為滲出性和漏出性。漏出性一般多見于肝硬化，由于肝臟體積縮小，白蛋白減少，引起漏出性腹水。滲出性腹水主要見于感染，當(dāng)腹水量比較多時(shí)，在查體時(shí)可以通過移動(dòng)性濁音對(duì)腹水進(jìn)行診斷。另外腹水也可以應(yīng)用彩超及CT檢查，彩超和CT可以看到腹腔內(nèi)有液性陰影，可以診斷腹水。最后也可以通過診斷性腹腔穿刺術(shù)確診，當(dāng)考慮有腹水時(shí)，可以進(jìn)行診斷性腹腔穿刺，如果診斷性腹腔穿刺過程中有黃色液體流出，考慮有腹水。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-03 4673次

• 肝腹水的患者如何鑒別診斷
  腹水是由肝硬化引起的，腹水外觀顏色一般為淡黃色，比較清晰或微渾濁，往往不會(huì)凝固，屬非炎癥性漏出液，蛋白定性試驗(yàn)呈陰性，主要為白蛋白，葡萄糖定量約與血液的含量相等，細(xì)胞數(shù)量少，以內(nèi)皮細(xì)胞為主，并且細(xì)菌檢查沒有致病菌存在。因?yàn)闈B出性腹水多由各種感染，結(jié)締組織病，變態(tài)反應(yīng)性疾病，惡性腫瘤等引起，外觀顏色比較渾濁，呈現(xiàn)深黃色或膿性，血性，屬纖維素漿液性腹水，比重常常比較高，蛋白質(zhì)定量也高，內(nèi)含白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等。而葡萄糖定量常低于血液的含量，如果有以上癥狀表現(xiàn)，可以判斷為有腹水的出現(xiàn)。此外還可以通過觀察患者的癥狀表現(xiàn)和病史等情況進(jìn)行輔助診斷，比如患者是否患有乙肝，丙肝等病毒性肝炎和酒精肝，脂肪肝，牙齦鼻腔黏膜是否經(jīng)常出血，血漿蛋白，白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血小板是否有所降低，患者肝脾腫大或肝臟縮小等，如果患者有以上的癥狀表現(xiàn)，出現(xiàn)肝腹水的可能性就比較大。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-23 2820次

• 肝腹水的患者如何鑒別診斷
  肝腹水患者的鑒別診斷包括病因的鑒別和肝腹水本身的鑒別，病因鑒別包括是由肝硬化引起的還是其他疾病引起的，如心衰、結(jié)核、腎病綜合征等；肝腹水本身的鑒別包括鑒別腹水是滲出液還是漏出液，是不是血性的，是不是肝癌破裂出血引起的。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-08 1903次

• 影像診斷腹水算嚴(yán)重嗎
  病情分析：影像診斷腹水是否嚴(yán)重，取決于患者的臨床癥狀。例如在做X光，或者超聲檢查時(shí)明確存在腹水后，患者平時(shí)存在明顯的腹脹，以及呼吸困難，腹痛癥狀時(shí)是比較嚴(yán)重的。一般考慮腹水量較多，需要通過引流的方法將腹水引流出來，然后積極抗感染治療，積極治療引起腹水的疾病。如果患者平時(shí)沒有存在上述癥狀，一般表明腹水較少，是不嚴(yán)重的。意見建議：存在腹水，建議平時(shí)積極預(yù)防腹部外傷，積極預(yù)防肝膽結(jié)石，以及腸梗阻，飲食方面要清淡飲食。盡量避免長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)，或者擠壓腹部，否則會(huì)影響腹水吸收或者使腹水量增加。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-11-15 1002次

• 肝腹水的患者如何鑒別診斷
  腹水是由肝硬化引起的，腹水外觀顏色一般為淡黃色，比較清晰或微渾濁，往往不會(huì)凝固，屬非炎癥性漏出液，蛋白定性試驗(yàn)呈陰性，主要為白蛋白，葡萄糖定量約與血液的含量相等，細(xì)胞數(shù)量少，以內(nèi)皮細(xì)胞為主，并且細(xì)菌檢查沒有致病菌存在。因?yàn)闈B出性腹水多由各種感染，結(jié)締組織病，變態(tài)反應(yīng)性疾病，惡性腫瘤等引起，外觀顏色比
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 219次

• 腹水的鑒別診斷
  腹水一般可以通過巨大卵巢囊腫、肥胖等方面進(jìn)行鑒別診斷。1、巨大卵巢囊腫：巨大卵巢囊腫通常是指發(fā)生在卵巢部位的巨大囊腫，當(dāng)巨大囊腫壓迫到大腦膜以及腹膜后，很容易會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水的現(xiàn)象，但是巨大卵巢囊腫一般病史長(zhǎng)疾病發(fā)展緩慢，并且也沒有全身明顯的癥狀，有時(shí)可出現(xiàn)腹部膨大以及兩側(cè)不對(duì)稱的情況，在做檢查時(shí)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-18 1661次