問骨折不愈合、畸形愈合的處理是什么
病情描述:
骨折不愈合、畸形愈合的處理是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨折不愈合換句話說就是骨不連的人,首先要明確引起后折斷的具體原因的,如果是內(nèi)固定不牢固或是外傷引起的,一般是需要再次植骨內(nèi)固定手術(shù)治療的,如果是因為骨髓炎引起的,一般是需要擴創(chuàng)去除死骨和取出內(nèi)固定物,再用外固定架固定治療維持骨折的穩(wěn)定的,待骨髓炎治療好后再次進行植骨內(nèi)固定手術(shù)治療,具體治療根據(jù)具體情況為主的。畸形愈合一般是需要根據(jù)不同部位和具體情況決定是否再次手術(shù)矯形內(nèi)或是外固定治療的。
意見建議:
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趾骨骨折不愈合趾骨骨折不愈合,也和其他的骨折不愈合,處理原則應(yīng)當是一樣的。我們要分析骨折不愈合的原因,有沒有感染的存在,有沒有骨質(zhì)疏松的存在。那么骨折以后是否做過手術(shù),對骨膜是不是廣泛的剝離,對于骨折的愈合就不利了。把骨折不愈合的原因做分析,然后再做重新的處理。如果是感染的問題,要積極處理感染,感染處理以后,它的修復(fù)自然就會產(chǎn)生了,比如骨折以后,有竇道形成了,出現(xiàn)竇道了,里邊有血腫合并有感染。這樣的話,就不會愈合,有些老年人合并有骨質(zhì)疏松,本來骨頭就很脆。那么通過骨折以后,骨的愈合就很慢,就會出現(xiàn)不愈合。首先要治療骨質(zhì)疏松的問題,要促進骨形成,抑制骨吸收,用一些藥物,再有就是局部的處理,可以做理療、中藥的泡洗。如果效果,還不是很明顯,再手術(shù)給一些植骨的材料,促進它植骨。02:05
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骨折愈合過程是什么骨折以后,最終能達到愈合這樣一個過程,實際上是很有意思的:第一步,就是發(fā)生骨折以后,第一反應(yīng)時間,它會出現(xiàn)大量的出血。骨頭的血運供應(yīng)是非常豐富的,出了血以后,就會導(dǎo)致急劇的疼痛和腫脹,那么就是身體告訴你,出現(xiàn)問題了,不要再動了,把它固定好以后,骨折中間的血腫是非常有幫助的,出血里面的一些東西,它凝聚在一起,就會把斷端給包裹起來,形成一個血腫。隨著固定好了,血腫出現(xiàn),血塊里面又激活很多很多的程序,愈合的機制就激發(fā)起來了。它會開始各種反應(yīng),有成骨細胞就激活起來,就會開始成骨的作用,很多干細胞就開始變成骨頭。一段時間以后,骨細胞就開始長出來,一定的時間以后,會出現(xiàn)纖維骨架,這種骨頭很軟,有點彈性,但它有一定的硬度了。那么這段時間,屬于比較關(guān)鍵的時候,骨頭里面的細胞就開始自己去重建。另一方面破骨細胞,又開始激活起來,它會把多余的骨頭,用不著的骨頭破壞掉,進入一個塑形期。塑形期的最后,不停地拆遷,有的拆有的建,就是成骨細胞和破骨細胞,協(xié)同作用,按照你的生理結(jié)構(gòu),給你的骨頭的形狀進行一個重塑,最終打造跟原來的骨頭沒骨折的時候一樣,這是它的終極目標。當然,如果說中間出現(xiàn)你沒有固定好,纖維骨架就不能轉(zhuǎn)化成為骨性的骨架,可能就會造成不愈合。如果愈合過程當中出現(xiàn)感染,感染出現(xiàn)以后,那么骨折就愈合不起來。在骨折愈合當中,如果人為去干預(yù)它,或者給它不是很好的條件,就不會造成很好的愈合的效果,最后骨折長好了就不一定滿意,會沒有長到合適的位置,和功能的狀態(tài),有時候我們還是需要再調(diào)整的。03:24
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骨折畸形愈合骨折畸形愈合,即骨折愈合的位置未達到功能復(fù)位的要求,存在成角、旋轉(zhuǎn)或重疊畸形?;斡峡赡苡捎诠钦蹚?fù)位不佳、固定不牢固、過早地拆除固定受肌肉牽拉肢體重量和不恰當負重的影響所致。畸形較輕對功能影響不大者可不予處理,畸形明顯影響肢體功能者許行矯正。如骨折愈合時間在兩到三個月,骨痂尚不堅固,可在麻醉下進行手法折骨,將其在原骨折處折斷,重新復(fù)位和固定,使其在良好的位置愈合。如骨折愈合已堅固,則應(yīng)行截骨矯形術(shù)。語音時長 1:03”
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骨折畸形愈合如果病人出現(xiàn)了骨折畸形愈合的情況。首先是骨折端有明顯的移位,治療不徹底。還有就是在后期活動中,從而導(dǎo)致了骨折端移位,從而導(dǎo)致骨折畸形愈合的情況。所以說一旦出現(xiàn)了骨折端畸形的愈合,如果說不影響肢體的正常負重活動,這種情況可以不做特殊的處理。如果說畸形愈合導(dǎo)致了活動受限,特別是對于下肢部位的畸形愈合很容易導(dǎo)致肢體的短縮導(dǎo)致病人走路時腿瘸的情況,這種情況就需要行截骨矯形手術(shù)治療。如果說,骨折畸形愈合是發(fā)生于骨關(guān)節(jié)的部位,這種情況也容易導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)部位異常的摩擦導(dǎo)致關(guān)節(jié)過度的蛻變,或者是形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的情況,而這種情況也是需要行手術(shù)截骨矯形治療的。語音時長 1:35”
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骨折畸形愈合什么癥狀病情分析:骨折畸形愈合表現(xiàn)骨折處腫脹,雙側(cè)肢體不對稱,關(guān)節(jié)活動受限,出現(xiàn)肌肉力量變?nèi)醯劝Y狀。可能是骨折復(fù)位不佳,固定不牢固,或者過早拆除固定,活動過早不恰當負重導(dǎo)致。意見建議:骨折畸形愈合如果比較輕微,四肢力線沒有明顯偏移,功能影響不明顯的,可予以觀察?;斡厦黠@,影響正常功能,肢體力量線明顯偏移的,要二次手術(shù)進行治療。
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什么是骨折畸形愈合病情分析:骨折畸形愈合是指骨折愈合后對位對線不正或者旋轉(zhuǎn)移位,出現(xiàn)局部或整體畸形外觀,拍片不正的情況,統(tǒng)稱畸形愈合。意見建議:對于骨折后期畸形愈合,需要注意避免。首先出現(xiàn)骨折要及時就診,到正規(guī)醫(yī)院治療,減少誤診誤治。保守或者手術(shù)治療都要與主治醫(yī)師定期聯(lián)系復(fù)查,出現(xiàn)畸形及時糾正。
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骨折畸形愈合骨折畸形愈合,即骨折愈合的位置未達到功能復(fù)位的要求,存在成角、旋轉(zhuǎn)或重疊畸形?;斡峡赡苡捎诠钦蹚?fù)位不佳、固定不牢固、過早地拆除固定受肌肉牽拉肢體重量和不恰當負重的影響所致?;屋^輕對功能影響不大者可不予處理,畸形明顯影響肢體功能者許行矯正。如骨折愈合時間在兩到三個月,骨痂尚不堅固,可在麻醉下進行
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骨折畸形愈合骨折畸形愈合是指骨折在未經(jīng)適當治療或治療后,未能恢復(fù)到正常的解剖位置,導(dǎo)致愈合位置出現(xiàn)成角、旋轉(zhuǎn)或重疊等畸形。這種情況會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。治療骨折畸形愈合,需綜合考慮患者情況,采用手術(shù)、藥物及物理治療等方法。骨折畸形愈合的治療主要包括