問心衰超濾治療是什么
病情描述:
心衰超濾治療是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
心力衰竭的超濾治療在理論基礎(chǔ)上可以由鈉在CHF液體滯留中的主導(dǎo)作用,糾正CHF患者液體滯留,首要是清除體內(nèi)過多的鈉。靜脈壓升高導(dǎo)致腎淤血、腎小球濾過率降低和鈉排量減少,可能是利尿劑抵抗的最重要的機制。
意見建議:
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心衰是什么病心力衰竭是嚴重的心臟病,但確切的說,心力衰竭不是具體的疾病,是各種心臟病發(fā)展嚴重階段的臨床綜合征。最常見的原因,像高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等等心臟病。發(fā)展到嚴重階段以后,會出現(xiàn)一系列的癥狀和體征,這些綜合起來,稱為心力衰竭。所以心力衰竭,是各種心臟病的發(fā)展嚴重階段的綜合的表現(xiàn),而它自己不是確切的獨立的疾病。心力衰竭常常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力和水腫,是由于心臟病發(fā)展到嚴重階段以后,出現(xiàn)這一系列臨床的表現(xiàn)。預(yù)后是比較差的,就是病人的死亡率和再住院率,都比較高。因此對于心力衰竭,要引起高度的重視,積極地進行治療。01:19
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舒張性心衰的定義是什么舒張性心衰我們也叫做,射血分數(shù)保留性的心衰,就是在心臟彩超的時候,可以看到它的射血分數(shù)是正常的,就EF值是正常的,或者略有降低的,這一類的心衰。因為這一類的疾病我們被認為,是由于左室舒張功能,它在舒張期的時候,主動的松弛能力受損了,它的順應(yīng)性降低,也就是說是心肌的僵硬度增加了,造成的這種心衰,我們說它是它的充盈造成的心搏量的減少,這一類的心衰叫做舒張性的心衰。舒張性的心衰常見的是高血壓、冠心病和肥厚性的心肌病這些病,臨床主要的表現(xiàn)有典型的心衰的癥狀和體征都有,就是舒張性的心衰,而且EF值它是正常的或輕度的一些下降,一般都是不會低于45%的,而且有一個特點就是左心室不大,它相關(guān)的一些結(jié)構(gòu)的心臟病,它都存在的,像左室肥厚、左房增大,還有舒張功能不全,在心臟彩超里邊E/A峰比值小于1,存在這些它的證據(jù),超聲心動圖檢查的時候,沒有瓣膜性的疾病,而且也可以排除一些心包疾病,像還有一些,它會是一些肥厚性的心肌病,或者是限制性的,侵潤性的心肌病等等。02:12
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心衰超濾治療心力衰竭的超濾治療在理論基礎(chǔ)上,可以有鈉在CHF液體滯留中的主導(dǎo)作用,糾正CHF患者液體滯留首要是清除體內(nèi)過多的鈉。靜脈壓升高導(dǎo)致腎淤血、腎小球濾過率降低和鈉排量減少,可能是利尿劑抵抗的最重要的機制。利尿劑面臨的挑戰(zhàn)約80%的ADHF患者使用利尿劑,臨床難點利尿劑抵抗25%到30%利尿效果不佳,產(chǎn)生低張尿,清除鈉的作用較弱,電解質(zhì)紊亂,神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活與利尿劑相關(guān)的自殘或死亡。超率概念的建立與腎小球濾過原理有一定的相似之處,超濾并未在心內(nèi)科普遍應(yīng)用。語音時長 1:35”
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心衰超濾脫水裝置心衰超濾脫水裝置是心衰超濾專用設(shè)備,針對充血性心力衰竭的鈉水潴留病理、生理狀態(tài),在最小化循環(huán)復(fù)合的前提下,采用單純超濾技術(shù),實現(xiàn)機械性濾水,濾鈉,從而達到治療心衰的目的。以血崩驅(qū)動為動力,經(jīng)外周靜脈,建立體外循環(huán)通路,使用專用管路,在超濾泵的負壓抽吸下,通過濾器實現(xiàn)單純的血液超濾機械性利尿,從而達到糾正容量負荷過重,緩解鈉潴留的目的。語音時長 1:34”
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心衰超濾脫水裝置是啥心衰超濾脫水裝置,是心衰超濾專用設(shè)備,針對充血性心力衰竭的鈉水潴留病理、生理狀態(tài),在最小化循環(huán)復(fù)合的前提下,采用單純超濾技術(shù),實現(xiàn)機械性瀝水,瀝鈉,從而達到治療心衰的目的。 以血崩驅(qū)動為動力,經(jīng)外周靜脈,建立體外循環(huán)通路,使用專用管路,在超濾泵的,負壓抽吸下,通過濾器,實現(xiàn)單純的血液超濾、機械性利尿,從而達到,糾正容量負荷過重,緩解鈉主流的目的。
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心衰是什么病情分析:心衰是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征。常見的缺血性心肌病,心肌炎或者各種心肌疾病如擴張性疾病,心肌代謝障礙性疾病,糖尿病性心肌病等。心肌收縮力下降使心排血量不能滿足機體的需要,組織器官血液灌注不足,同時出現(xiàn)會循環(huán)或體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。意見建議:心衰又分為左心衰和右心衰,左心衰一般主要出現(xiàn)端坐呼吸,夜間陣發(fā)性呼吸困難,右心衰主要是由頸靜脈怒,雙下肢浮腫等。
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心衰超濾治療心力衰竭的超濾治療在理論基礎(chǔ)上,可以有鈉在CHF液體滯留中的主導(dǎo)作用,糾正CHF患者液體滯留首要是清除體內(nèi)過多的鈉。靜脈壓升高導(dǎo)致腎淤血、腎小球濾過率降低和鈉排量減少,可能是利尿劑抵抗的最重要的機制。利尿劑面臨的挑戰(zhàn)約80%的ADHF患者使用利尿劑,臨床難點利尿劑抵抗25%到30%利尿效果不佳,產(chǎn)生
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心衰的治療方法是什么?肌注利尿劑、強心劑靜脈使用。病情不緩解者應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇血管活性藥物。慢性心衰可使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑。另外需檢測以下藥物反應(yīng):利尿劑、地高辛、ACEI或ARB、β受體阻滯劑等。急性心衰初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧??刂坪拖鞣N誘因,及時矯正基礎(chǔ)心血管疾病。病情嚴重、血壓持續(xù)降低,甚至心