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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 11972次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12785次

• 支氣管擴(kuò)張咳嗽
  支氣管擴(kuò)張是因?yàn)橹夤芄軓街械却笮?，支氣管管壁組織破壞，造成不可逆的擴(kuò)張，是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的化膿性炎癥，主要病因是支氣管感染阻塞和牽拉導(dǎo)致。支氣管擴(kuò)張的典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰及反復(fù)咯血。所以慢性咳嗽的時(shí)候又會(huì)出現(xiàn)很多特征，咳出大量膿痰，并且膿痰的量和體位的改變有關(guān)，晨起時(shí)和入夜臥床的時(shí)候咳嗽的痰量明顯增多。呼吸道感染急性發(fā)作是黃綠色膿痰明顯增加，一日可達(dá)數(shù)百毫升，如有厭氧菌混合感染時(shí)則有臭味，所以支氣管擴(kuò)張咳嗽是最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。建議支氣管擴(kuò)張的人要注意以下幾點(diǎn)：1、戒煙。2、避免吸入刺激性的氣體。3、控制繼發(fā)感染。4、徹底治療呼吸道疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-09-29 4348次

• 支氣管擴(kuò)張為什么咳嗽
  支氣管擴(kuò)張本身就因?yàn)槭欠尾康难装Y，所以咳嗽比較正常，另外支氣管擴(kuò)張，支氣管通常不在一個(gè)正常的范圍，可能是出現(xiàn)巨大的肺大泡，如果肺大泡破裂了產(chǎn)生氣胸也會(huì)有胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽，所以咳嗽有多種因素導(dǎo)致。出現(xiàn)氣胸這種癥狀的應(yīng)該臥床休息，不要隨意下地行走，應(yīng)該持續(xù)的吸氧控制肺部的斗氣，處理肺部的原發(fā)疾病對(duì)于支氣管擴(kuò)張的感染控制尤其的重要。同時(shí)支氣管擴(kuò)張還會(huì)引起一些并發(fā)癥，比如胸膜炎，胸膜炎也是因?yàn)楦腥舅鶎?dǎo)致而且會(huì)出現(xiàn)胸腔滲液，所以平時(shí)應(yīng)該先做微生物培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，選擇敏感抗生素抗菌效果就會(huì)更好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-14 3336次

• 支氣管擴(kuò)張咳嗽吃什么藥
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張，常常繼發(fā)性各種急、慢性呼吸道感染，患者常有慢性咳嗽、咳痰癥狀。意見(jiàn)建議：支氣管擴(kuò)張患者咳嗽常常是由痰液刺激引起，所以在止咳治療前，首先應(yīng)進(jìn)行祛痰治療，保持呼吸道通暢。盡快排出痰液，從而減少痰液刺激引起的咳嗽，對(duì)于存在發(fā)熱和咳黃痰的患者，還應(yīng)行抗感染治療。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-06-24 1802次

• 咳嗽支氣管擴(kuò)張什么原因
  病情分析：咳嗽支氣管擴(kuò)張，一般是由于支氣管炎，支氣管肺炎，或者肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張等疾病造成的。需要積極就醫(yī)，完善痰液分泌物檢查，胸片檢查，血常規(guī)檢查，了解具體患病情況。意見(jiàn)建議：咳嗽支氣管擴(kuò)張如果明確有支氣管炎引起的，一般需要正確使用羅紅霉素，頭孢拉定，阿莫西林，以及頭孢克肟，鹽酸氯哌丁，溴己新片，氨茶堿這類(lèi)藥物治療。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2024-01-03 402次

• 支氣管擴(kuò)張為什么咳嗽
  支氣管擴(kuò)張本身就因?yàn)槭欠尾康难装Y，所以咳嗽比較正常，另外支氣管擴(kuò)張，支氣管通常不在一個(gè)正常的范圍，可能是出現(xiàn)巨大的肺大泡，如果肺大泡破裂了產(chǎn)生氣胸也會(huì)有胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽，所以咳嗽有多種因素導(dǎo)致。出現(xiàn)氣胸這種癥狀的應(yīng)該臥床休息，不要隨意下地行走，應(yīng)該持續(xù)的吸氧控制肺部的斗氣，處理肺部的原發(fā)疾病對(duì)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 210次

• 支氣管擴(kuò)張為什么咳嗽
  支氣管擴(kuò)張是一種由于支氣管的結(jié)構(gòu)被破壞，支氣管持久的擴(kuò)張所引起的慢性病變。由于支氣管擴(kuò)張病人的支氣管，以及小氣管內(nèi)部經(jīng)常存在著痰液，刺激支氣管黏膜，所以經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀。當(dāng)痰液黏稠不容易咳出的時(shí)候，咳嗽的癥狀明顯加重。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的急性感染的時(shí)候，痰量明顯增多，咳嗽癥狀明顯加重。除了咳嗽咳
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-11 4507次