問(wèn)重癥肌無(wú)力怎么回事
病情描述:
重癥肌無(wú)力怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭疾病,主要是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了抗體,破壞了突觸后膜上的乙酰膽堿受體,所以神經(jīng)的沖動(dòng)不能有效的傳遞給肌肉,患者出現(xiàn)了肌肉無(wú)力的臨床表現(xiàn)。可以出現(xiàn)眼瞼下垂,看東西重影,可以出現(xiàn)全身的疲勞無(wú)力。
意見(jiàn)建議:
建議患者一定要及時(shí)就診,完善胸部CT、重復(fù)頻率電刺激電圖、乙酰膽堿受體抗體等相關(guān)的輔助檢查。在治療方面通常使用糖皮質(zhì)激素。
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重癥肌無(wú)力患者是怎么回事重癥肌無(wú)力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的免疫性的疾病,也就是說(shuō)他的神經(jīng)和肌肉接頭,出現(xiàn)了某種病變,引起了生物化學(xué)變化的一個(gè)病變,造成肌肉無(wú)力,影響了呼吸,影響了運(yùn)動(dòng),影響了飲食、咀嚼,影響了眼肌的活動(dòng)等等。這樣的患者比較嚴(yán)重,它嚴(yán)重的影響了勞動(dòng)力,嚴(yán)重的影響了生活起居,所以它是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的,免疫性的疾病,比較重要的一個(gè)疾病。這樣的患者往往經(jīng)過(guò)檢查,抗體是陽(yáng)性的,那么胸腺的檢查,往往有胸腺病變,比如說(shuō)胸腺瘤等等,所以它是一個(gè)免疫性的疾病,是一個(gè)很重要的疾病。所以一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)當(dāng)早期的發(fā)現(xiàn)、早期的診斷,早期的治療,效果比較理想。01:25
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重癥肌無(wú)力表現(xiàn)癥狀重癥肌無(wú)力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無(wú)力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見(jiàn)。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說(shuō)我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開(kāi)。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來(lái)的時(shí)候,你感覺(jué)到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒(méi)問(wèn)題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說(shuō)早上起來(lái)睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過(guò)一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開(kāi)了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無(wú)力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺(jué)沒(méi)有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過(guò)你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來(lái)要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說(shuō)了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說(shuō)話聲音嘶啞,這些東西增加出來(lái)這是重癥肌無(wú)力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無(wú)力是不是就都是重癥肌無(wú)力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說(shuō)的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問(wèn)題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無(wú)力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來(lái)控制它,這藥就是叫萬(wàn)全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無(wú)力怎么回事重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙,所引起的自身免疫性疾病,其主要癥狀表現(xiàn)為眼皮下垂、視力模糊、復(fù)視、斜視、苦笑容等,治療方面應(yīng)酌情,采用藥物治療和手術(shù)治療,可選擇膽堿、膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑、免疫球蛋白和中醫(yī)藥治療,也可采用血漿置換去除乙酰膽堿受體抗體,多數(shù)患者在胸腺切除后可獲得顯著改善?;颊咴谥委熤惺紫纫袘?zhàn)勝疾病的信心、積極配合醫(yī)生治療、定期復(fù)查、防患于未然,生活要有規(guī)律,日常中注意氣候的變化,以防疾病加重,注意休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保證充足的維生素和蛋白的攝入、清淡飲食,慎吃寒涼刺激食物,多食溫補(bǔ)之品也可選用健脾補(bǔ)腎的食品,以增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,如多食排骨湯,蛋類、栗子、核桃仁等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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重癥肌無(wú)力怎么回事重癥肌無(wú)力是指患者的神經(jīng)與肌肉接頭處出現(xiàn)了病變,而產(chǎn)生了患者肌肉無(wú)力的現(xiàn)象,尤其表現(xiàn)為晨輕暮重現(xiàn)象。也就是說(shuō)患者早晨剛起床的時(shí)候還覺(jué)著自己有力量,但是一活動(dòng)以后就感覺(jué)到肌力明顯的下降,經(jīng)過(guò)休息一段時(shí)間的時(shí)候肌力又得到一定的恢復(fù)。一般來(lái)說(shuō)這是神經(jīng)內(nèi)科的一種疾病,出現(xiàn)了這種疾病時(shí)患者就會(huì)造成活動(dòng)耐力下降,有些病人可能會(huì)出現(xiàn)雙眼瞼下垂,而且有些重癥患者可能出現(xiàn)呼吸肌的受累,也就是說(shuō)呼吸困難等,需要緊急進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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眼瞼重癥肌無(wú)力怎么回事眼睛重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭部位出現(xiàn)傳遞障礙的自身免疫性疾病。眼肌型重癥肌無(wú)力指肌無(wú)力癥狀局限于眼外肌,眼肌型重癥肌無(wú)力任何年齡均可起病,其中10%-20%可以自愈,絕大多數(shù)可能在起病2年內(nèi)發(fā)展為全身型重癥肌無(wú)力。
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重癥肌無(wú)力患者是怎么回事病情分析:重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉—接頭傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病。是由于人體產(chǎn)生了乙酰膽堿受體抗體,導(dǎo)致乙酰膽堿在神經(jīng)肌肉—接頭處的傳遞障礙,所引起來(lái)的發(fā)作性運(yùn)動(dòng)障礙。意見(jiàn)建議:重癥肌無(wú)力患者具有晨輕暮重、疲勞后加重的特點(diǎn)。應(yīng)到正規(guī)大型醫(yī)院進(jìn)行重頻電刺激、胸部CT及重癥肌無(wú)力相關(guān)抗體等檢查,來(lái)確定下一步的治療方案。如果胸部CT顯示存在胸腺瘤,還需進(jìn)行胸腺瘤切除手術(shù)。
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重癥肌無(wú)力治療重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開(kāi),以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無(wú)力甲亢的患者,因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓?,有可能?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無(wú)力,因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無(wú)力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無(wú)力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的風(fēng)