問重癥肌無力護理措施
病情描述:
重癥肌無力護理措施
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一點如果病情比較重,患者需要臥床,在護理上一定要多給患者翻身拍背,防止壓瘡,防止肺部感染。第二點,護理上要注意防止下肢深靜脈血栓形成,注意做下肢肌肉按摩。另外還要注意患者的心理護理,注意吞咽功能的護理。
意見建議:
建議重癥肌無力的患者,自己也要做好心態(tài)調整,消除對疾病的恐懼心理,正確認識這種疾病。要在醫(yī)生的建議下,合理規(guī)范的服用藥物,比如服用糖皮質激素。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個情況比方說我眼,我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌,它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動都沒問題,晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展,它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了,感覺沒有力量。但是這個病有一個特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了,這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們全身性的改變,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強勞動以后,它也會出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥,它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力,但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥,這個病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質量。03:25
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候,特別吃一些比較硬的時候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強,可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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重癥肌無力護理措施第一、生活護理,避免疲勞,協(xié)助生活護理,當重癥肌無力癥狀明顯時,協(xié)助病人做好洗漱、進食、穿衣、處理個人衛(wèi)生等,還要注意安全。第二、用藥護理,抗膽堿酯類藥物從小劑量開始逐漸增量,如有病人吞咽困難,可在餐前三十分鐘服藥,糖皮質激素藥物,部分病人用糖皮質激素后兩周內會出現(xiàn)病情加重,需嚴密觀察給予高蛋白、低糖、含鉀的豐富飲食,免疫抑制劑的藥物治療,孕藥期間應注意肝腎功能以及血象的變化,若白細胞計數(shù)低于四乘以十的九次方每升,應及時的通知醫(yī)生停藥。第三、重癥肌無力的危象護理,氣道護理立即給予吸氧或吸痰保持空氣新鮮,多喝水,化痰藥物應用,人工氣道及輔助呼吸護理,嚴密觀察病情變化,注意呼吸的情況,如果發(fā)現(xiàn)異常,通知醫(yī)生并做好氣管切開的準備,遵醫(yī)囑,加大抗膽堿酯酶的藥量,觀察有無作用。第四、心理護理,向病人介紹本病的常識,告訴如何做可以緩解癥狀,因為緊張的情緒會加重。語音時長 2:10”
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重癥肌無力護理第一點就是心理護理。因為這種重癥肌無力患者因為反復發(fā)作病程長,容易出現(xiàn)情緒低落,煩躁恐懼,擔心治不好,所以在護理方面要耐心周到,要熱情建立良好的關系。第二點就是基礎護理。病房要安靜讓患者有充足的休息,鼓勵患者要適當?shù)幕顒?,活動主要是以省力而且不感到疲勞為原則,生活上要避免過勞,協(xié)助病人洗漱、穿衣、個人衛(wèi)生等生活護理。保持口腔清潔,而且要防墜床、防跌倒、防褥瘡。對于便秘的要避免灌腸,因為灌腸可以導致重癥肌無力患者突然死亡。第三就是要保持呼吸道的通暢。鼓勵病人深呼吸和咳痰,抬高床頭及時的吸痰,徹底的清除呼吸道分泌物,保持呼吸道的通暢,持續(xù)低流量的修養(yǎng)。第四就是營養(yǎng)支持。要避免單獨進餐,食物主要以營養(yǎng)豐富的易咀嚼的半流質和糊狀流質為主,而且要記住餐飲的時間,注意營養(yǎng)均衡。語音時長 1:35”
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重癥肌無力護理診斷病情分析:重癥肌無力的護理診斷有:焦慮恐懼與疾病有關。營養(yǎng)缺乏與咀嚼肌受累,吞咽困難有關?;顒訜o耐力與骨骼肌受累有關。有跌倒的危險與四肢肌肉受累,肌無力有關。潛在并發(fā)癥肌無力危象,膽堿能危象,反拗危象。意見建議:建議患者保持較好的心態(tài),積極治療,按時服藥,遵醫(yī)囑用藥,定期復查。給予患者高蛋白,高維生素,易消化的飲食?;颊咭嘈菹?,避免勞累。
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重癥肌無力的護理病情分析:做好心理護理,避免患者過于緊張焦慮。保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道分泌物。做好用藥指導及疾病相關知識的健康教育。意見建議:建議患者遵醫(yī)囑用藥,定期復查。多吃高蛋白,高維生素,易于消化的食物。對于有吞咽困難或咀嚼無力的患者,在服用膽堿酯酶抑制劑藥物30分鐘后進食。保證充足的睡眠,勞逸結合,避免過度勞累。注意預防感冒,以免加重病情。
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重癥肌無力術后的護理重癥肌無力的患者常常會伴有咀嚼無力,出現(xiàn)吞咽困難等一系列的癥狀。而且生活自理的能力也比較差,尤其是術后如果做不到很好的護理,就會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。因此要重視重癥肌無力的術后護理,良好的護理可以有效的改善患者的癥狀。一、對于重癥肌無力的患者的飲食結構一定要搭配。輕癥的患者適當休息,避免過度的勞累、激怒
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重癥肌無力術后的護理重癥肌無力術后護理至關重要,它涉及藥物治療、活動調整、飲食管理、衛(wèi)生保持等多個方面。合理的護理措施能有效改善患者癥狀,促進其康復。1、藥物治療術后患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥。常用的藥物包括抗膽堿酯酶藥如新斯的明,它們能增強神經(jīng)肌肉傳遞功能,緩解肌