問慢性纖維空洞性肺結(jié)核影像表現(xiàn)是什么
病情描述:
慢性纖維空洞性肺結(jié)核影像表現(xiàn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性纖維空洞性肺結(jié)核的特點(diǎn)是病程常反復(fù)進(jìn)展惡化,肺組織破壞重,肺功能嚴(yán)重受損,雙側(cè)或單側(cè)出現(xiàn)纖維厚壁空洞和廣泛的纖維增生,造成肺門抬高和肺紋理呈垂柳樣,患側(cè)肺組織收縮,縱隔向患側(cè)移位,常見胸膜粘連和代償肺氣腫。
意見建議:
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空洞型肺結(jié)核治療多久肺結(jié)核空洞的治療時間,與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度,還有患者對抗結(jié)核藥物的敏感程度,還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況,都有一定的關(guān)系,甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng),而機(jī)體抵抗力相對較低的時候,結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織,壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外,從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小,壁較薄,患者情況較好,并且對抗結(jié)核藥物較敏感,治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞,所需治療的時間比較長,一般可能會需要六個月左右,甚至一年。而對部分患有肺結(jié)核空洞,吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶,最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥,往往結(jié)核是不能治愈的,而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過程比較漫長的一個原因。02:16
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脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)是什么小腦扁桃體下疝,引起的脊髓空洞,是由于小腦在顱腔里頭疝出來,疝到椎管里,說明小腦在顱腔里非常擠。它的表現(xiàn)包括:第一部分,是小腦的癥狀。第一,包括共濟(jì)失調(diào)、協(xié)調(diào)動作差、平衡功能障礙,定位失調(diào)的時候拿東西不精準(zhǔn),指鼻子會歪,動作不精準(zhǔn)、動作不協(xié)調(diào)。另外,還有平衡功能障礙。咱們在地上走直線很好,但是患者走得不太直,東搖西晃。第二,就是腦積水的癥狀,經(jīng)常表現(xiàn)為頭暈、頭疼。因?yàn)樾∧X擠下來了,腦脊液循環(huán)不通暢,腦袋里正常分泌的水下不來,腦袋總蒙蒙的、腦袋里頭壓力高,總感覺暈、腦漲。還有小腦下疝的地方,總感覺后脖梗這不舒服,漲漲的,有時候是疼痛的感覺。第二部分,是脊髓空洞的癥狀。第一,脊髓中間形成空腔,里邊可以有積水,最典型的表現(xiàn),也是最常見的表現(xiàn),為上肢自發(fā)性疼痛,沒有什么原因總是疼和麻。第二,典型性的表現(xiàn)叫感覺分離。就是說上肢痛溫覺喪失,但觸覺還存在,摸什么東西觸覺都很好,但是痛覺、溫度覺遲鈍,或者是喪失。拿針扎他不知道,閉眼睛感覺不到疼。常常有這樣的患者,手出血或者扎破了不知道疼,才發(fā)現(xiàn)自己有病了?;蛘呙鵁崴粻C,有的是被熱水燙起泡,才發(fā)現(xiàn)自己有病了。去查頭頸交界部的磁共振,就是脊髓空洞的典型表現(xiàn)。當(dāng)然還有其他的表現(xiàn),脊髓空洞再嚴(yán)重了會影響力量,肌肉萎縮,手的大魚際,這種病人會干干巴巴的,像鷹爪一樣。也有的人單純表現(xiàn)這種癥狀,小腦癥狀,痛溫覺障礙沒有,僅僅表現(xiàn)為肌肉萎縮,甚至是無力。04:35
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慢性纖維空洞性肺結(jié)核影像表現(xiàn)一,單側(cè)或雙側(cè),肺上中部不規(guī)則透亮區(qū)。二,空洞壁厚,壁周有大量纖維粘連,使洞壁固定而堅硬。三,多支引流支氣管與空洞相通,成索條軌道狀陰影。四??斩粗車写笃瑵B出和干酪病變,也可見不同程度的鈣化。五、雙肺上葉收縮,雙肺門喪失,肺紋理紊亂,呈垂柳狀。六、雙肺中下葉透過度增加。七、縱膈變窄,呈低狀心。八、肋間隙增寬,雙相變平下降、呈桶狀胸。九、胸膜增厚及粘連。十、常見支氣管播散性結(jié)核病灶。語音時長 1:32”
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慢性纖維空洞型肺結(jié)核長期不愈空洞壁漸漸變厚,由于治療效果和機(jī)體的免疫力的高低不同,病灶有吸收修補(bǔ)、惡化進(jìn)展等交替發(fā)生,而成慢性纖維空洞型肺結(jié)核,病程遷延,癥狀起伏,痰菌陽性,是結(jié)核病主要的傳播來源。單發(fā)或者說是多發(fā)的厚壁空洞,常常伴有支氣管播散型病灶和胸膜肥厚。由于病灶纖維化的收縮,肺門上吊,肺紋理呈柳狀,縱隔移向病側(cè),鄰近肺組織或者對側(cè)肺呈代償性肺氣腫,常常伴有慢性氣管炎、支氣管擴(kuò)張、繼發(fā)性感染等等。語音時長 1:15”
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什么是慢性纖維空洞型肺結(jié)核纖維空洞性肺結(jié)核的病程較長,反復(fù)進(jìn)展惡化。肺組織破壞中肺功能嚴(yán)重受損。雙側(cè)或單側(cè)出現(xiàn)纖維厚壁空洞或廣泛的纖維增生,造成肺門抬高和肺紋理呈垂柳樣?;紓?cè)肺組織收縮,縱隔向患側(cè)移位,常見胸膜粘連和代償性肺氣腫。
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結(jié)核球的影像學(xué)表現(xiàn)是什么病情分析:結(jié)核球的影像學(xué)表現(xiàn)一般好發(fā)于上葉后段,呈結(jié)節(jié)樣病灶,部分邊緣比較光整,部分患者周圍會有衛(wèi)星灶或者伴有纖維結(jié)節(jié)灶。意見建議:肺部有結(jié)核球的患者需要到感染科或者呼吸內(nèi)科去就診,醫(yī)師會根據(jù)患者肺部病灶具體情況來明確是否需要抗結(jié)核治療,部分患者還需要手術(shù)切除。
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肺結(jié)核空洞ct影像表現(xiàn)肺結(jié)核空洞CT影像學(xué)表現(xiàn)主要是在CT上可以出現(xiàn)明顯的空洞、結(jié)節(jié)、滲出、斑點(diǎn)狀陰影。肺結(jié)核空洞是肺組織滲出性病變,隨著病情發(fā)展,或者藥物療效達(dá)不到,會出現(xiàn)肺組織的干酪樣壞死,干酪壞死物質(zhì)通過器官可以排出體外,比如結(jié)核病人經(jīng)常會出現(xiàn)咯血、咯痰情況,干酪樣?xùn)|西通過氣管排到體外之后,肺組織就會形成空洞。肺結(jié)
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肺結(jié)核空洞ct影像表現(xiàn)肺結(jié)核空洞是肺結(jié)核的一種常見病理變化,其CT影像表現(xiàn)具有特征性,對于疾病的診斷和治療具有重要價值。在CT影像上,肺結(jié)核空洞主要表現(xiàn)為肺組織內(nèi)的空洞性病變,伴隨多種形態(tài)的病灶改變。肺結(jié)核空洞在CT上呈現(xiàn)為肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的低密度區(qū)域,即空洞本身。這些