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妙手醫(yī)生精選

脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)是什么

醫(yī)生主講實錄

小腦扁桃體下疝,引起的脊髓空洞,是由于小腦在顱腔里頭疝出來,疝到椎管里,說明小腦在顱腔里非常擠。它的表現(xiàn)包括:

第一部分,是小腦的癥狀。

第一,包括共濟失調(diào)、協(xié)調(diào)動作差、平衡功能障礙,定位失調(diào)的時候拿東西不精準,指鼻子會歪,動作不精準、動作不協(xié)調(diào)。另外,還有平衡功能障礙。咱們在地上走直線很好,但是患者走得不太直,東搖西晃。

第二,就是腦積水的癥狀,經(jīng)常表現(xiàn)為頭暈、頭疼。因為小腦擠下來了,腦脊液循環(huán)不通暢,腦袋里正常分泌的水下不來,腦袋總蒙蒙的、腦袋里頭壓力高,總感覺暈、腦漲。還有小腦下疝的地方,總感覺后脖梗這不舒服,漲漲的,有時候是疼痛的感覺。

第二部分,是脊髓空洞的癥狀。

第一,脊髓中間形成空腔,里邊可以有積水,最典型的表現(xiàn),也是最常見的表現(xiàn),為上肢自發(fā)性疼痛,沒有什么原因總是疼和麻。

第二,典型性的表現(xiàn)叫感覺分離。就是說上肢痛溫覺喪失,但觸覺還存在,摸什么東西觸覺都很好,但是痛覺、溫度覺遲鈍,或者是喪失。拿針扎他不知道,閉眼睛感覺不到疼。常常有這樣的患者,手出血或者扎破了不知道疼,才發(fā)現(xiàn)自己有病了?;蛘呙鵁崴粻C,有的是被熱水燙起泡,才發(fā)現(xiàn)自己有病了。去查頭頸交界部的磁共振,就是脊髓空洞的典型表現(xiàn)。

當然還有其他的表現(xiàn),脊髓空洞再嚴重了會影響力量,肌肉萎縮,手的大魚際,這種病人會干干巴巴的,像鷹爪一樣。也有的人單純表現(xiàn)這種癥狀,小腦癥狀,痛溫覺障礙沒有,僅僅表現(xiàn)為肌肉萎縮,甚至是無力。

以上內(nèi)容僅供參考

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