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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22894次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周?chē)?，看看有沒(méi)有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過(guò)程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來(lái)控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4668次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血20多天怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，它是一種比較常見(jiàn)的神經(jīng)科疾病，蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期應(yīng)該積極的應(yīng)用降顱壓，止痛，鎮(zhèn)靜，脫水等藥物，同時(shí)要讓患者絕對(duì)的臥床休息，監(jiān)測(cè)血壓的情況，保持患者心情的愉悅，避免情緒的緊張。蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的病死率比較高，再出血的病死率約為50%，兩周內(nèi)再出血率約為20%-25%之間。因此，蛛網(wǎng)膜下腔出血20多天后的患者，如果患者神志清楚，住院過(guò)程中監(jiān)測(cè)頭顱的CT，發(fā)現(xiàn)頭顱內(nèi)出血量沒(méi)有增加，腦水腫的情況沒(méi)有加重，這種患者可以適當(dāng)?shù)脑诖采匣顒?dòng)，可以適當(dāng)?shù)姆?。但是這類(lèi)患者一定要注意避免勞累，避免情緒刺激，保持大小便的通暢，防止再次出血，條件許可的患者可以進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-23 2099次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷20天怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種危險(xiǎn)性的疾病，它的臨床表現(xiàn)之一就是可以引起昏迷。如果患者因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血，昏迷了20天，這說(shuō)明患者的病情比較重，那就是應(yīng)該積極搶救，積極治療。積極治療的辦法主要包括脫水降顱壓，使用呋塞米、甘油果糖注射液等藥物進(jìn)行治療；也可以在時(shí)間窗以后使用甘露醇注射液進(jìn)行治療，從而達(dá)到脫水降顱壓的治療方法，以減輕顱內(nèi)高壓狀態(tài)。還有就是可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)的藥物，藥物可以使用腦蛋白水解物，胞磷膽堿鈉注射液，當(dāng)然應(yīng)該注意藥物的不良反應(yīng)。如果有癲癇病史，或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血以后誘發(fā)出癲癇癥狀，在這樣的情況下是禁用腦蛋白水解物的。另外還有一個(gè)比較重要的，是可以使用醒腦開(kāi)竅的藥物如醒腦靜等，可以促進(jìn)患者蘇醒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-28 4131次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血20年了怎么辦
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血20年了，建議復(fù)查腦核磁及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)再次發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因。如果未發(fā)現(xiàn)明確病因，需要注意做好預(yù)防，控制危險(xiǎn)因素。如果20年前蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)了偏癱，記憶力下降，癡呆等后遺癥，要做好患者的康復(fù)訓(xùn)練和生活護(hù)理。意見(jiàn)建議：如果發(fā)現(xiàn)了顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形等引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因要及時(shí)治療。如果未發(fā)現(xiàn)明確病因，要做到將患者血壓控制穩(wěn)定，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒。保證充足睡眠，注意勞逸結(jié)合。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)后遺癥的患者做好生活護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-04-04 1102次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷20天怎么辦
  病情分析：如果患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，并且已經(jīng)昏迷了20天，往往提示病情比較嚴(yán)重。對(duì)于此類(lèi)患者而言，可以對(duì)癥的應(yīng)用一些醒腦開(kāi)竅和營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞緩解血管痙攣方面的藥物。意見(jiàn)建議：建議這些患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療。要加強(qiáng)飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng)。還要加強(qiáng)翻身拍背，并且要注意防寒保暖，避免感冒受涼。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 1904次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^(guò)加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱(chēng)之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性?xún)煞N情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次