問(wèn)蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷20天怎么辦
病情描述:
蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷20天怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血,并且已經(jīng)昏迷了20天,往往提示病情比較嚴(yán)重。對(duì)于此類(lèi)患者而言,可以對(duì)癥的應(yīng)用一些醒腦開(kāi)竅和營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞緩解血管痙攣方面的藥物。
意見(jiàn)建議:
建議這些患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療。要加強(qiáng)飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng)。還要加強(qiáng)翻身拍背,并且要注意防寒保暖,避免感冒受涼。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血淺昏迷怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以影響患者的神志,影響精神,影響神志障礙,可以出現(xiàn)淺昏迷,這樣的話往往是出血量比較大。那么患者神志出現(xiàn)障礙,影響了大腦皮層的,正常的生理功能的活動(dòng),這樣的患者應(yīng)該積極地?fù)尵龋寡?、降顱壓,盡量促進(jìn)出血量的減少,血液的吸收。那么淺昏迷的患者,還要嚴(yán)密的監(jiān)察,觀察他的生命體征,神志、血壓、心率、呼吸等等,給予一個(gè)很好的保障、支持。那么這個(gè)治療的過(guò)程中,就敲了警鐘,就是這個(gè)患者的預(yù)后很可能不好,出血量可能比較大,有可能復(fù)發(fā),有可能在昏迷的過(guò)程中,出現(xiàn)呼吸的問(wèn)題,出現(xiàn)感染的問(wèn)題,出現(xiàn)其他等等合并癥的問(wèn)題。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血,出現(xiàn)了神志障礙,出現(xiàn)了淺昏迷的時(shí)候,一定要提高警惕,積極的給予復(fù)蘇,生命體征的控制,止血、降顱壓等等。01:33
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動(dòng)脈瘤,他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了,所以是非常的兇險(xiǎn),起病非常的急,在我們所有腦血管病當(dāng)中,他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的,因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊,所以他最主要的是一個(gè)頭痛,很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài),脖子就會(huì)非常的硬,這時(shí)候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí),可能就能夠達(dá)到30%,在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn),這是有動(dòng)脈瘤的,所以說(shuō)這種病人是非常的危重,要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療,要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床,盡量的不要讓他動(dòng),大便的一個(gè)通暢,血壓的一個(gè)穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷20天怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種危險(xiǎn)性的疾病,它的臨床表現(xiàn)之一就是可以引起昏迷。如果患者因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血,昏迷了20天,這說(shuō)明患者的病情比較重,那就是應(yīng)該積極搶救,積極治療。積極治療的辦法主要包括脫水降顱壓,使用呋塞米、甘油果糖注射液等藥物進(jìn)行治療;也可以在時(shí)間窗以后使用甘露醇注射液進(jìn)行治療,從而達(dá)到脫水降顱壓的治療方法,以減輕顱內(nèi)高壓狀態(tài)。還有就是可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)的藥物,藥物可以使用腦蛋白水解物,胞磷膽堿鈉注射液,當(dāng)然應(yīng)該注意藥物的不良反應(yīng)。如果有癲癇病史,或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血以后誘發(fā)出癲癇癥狀,在這樣的情況下是禁用腦蛋白水解物的。另外還有一個(gè)比較重要的,是可以使用醒腦開(kāi)竅的藥物如醒腦靜等,可以促進(jìn)患者蘇醒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷怎么辦大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血可以引起患者的昏迷,這類(lèi)患者病情較重,需要積極的預(yù)防再次出血,預(yù)防腦水腫,腦疝的形成,積極的預(yù)防腦血管痙攣的發(fā)生,預(yù)防腦積水及水電解質(zhì)的紊亂,預(yù)防癲癇的發(fā)作等等。蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷的患者需要實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)患者的神經(jīng)系統(tǒng)體征及各種生命體征的變化,及時(shí)的給予調(diào)整治療方案,必要時(shí)可以選擇手術(shù)去骨瓣減壓或者是腦脊液引流等治療,蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷的患者,總體預(yù)后較差,存活率較低,即使存活也可能會(huì)留有明顯的后遺癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷多久病情分析:昏迷多長(zhǎng)時(shí)間要根據(jù)病因和病情輕重程度。有一些甚至一直是意識(shí)清楚的,不出現(xiàn)昏迷過(guò)程,也有一些會(huì)長(zhǎng)時(shí)間昏迷,所以個(gè)體差異是非常大的。如果是外傷導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血,一般癥狀比較輕微,即使是有昏迷,時(shí)間也很短,可以在幾分鐘或者幾小時(shí)以?xún)?nèi)意識(shí)恢復(fù)。如果是因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂而導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血,癥狀會(huì)重很多,有可能昏迷幾天時(shí)間或者幾星期時(shí)間,甚至長(zhǎng)期昏迷不醒。意見(jiàn)建議:如果在昏迷情況下,可以臨床采取留置鼻飼管,鼻飼胃腸道營(yíng)養(yǎng)液,這樣保證患者營(yíng)養(yǎng),對(duì)于患者的康復(fù)有很大幫助。長(zhǎng)期臥床的,如果自己肢體活動(dòng)不行或者昏迷者,要加強(qiáng)翻身、拍背,來(lái)避免褥瘡發(fā)生,在后期可以加強(qiáng)康復(fù)治療。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血后昏迷怎么辦病情分析:蛛網(wǎng)膜下腔出血后昏迷,可以通過(guò)以下方法來(lái)進(jìn)行治療:1.保持患者頭部在較高位置。2.讓患者采取側(cè)臥的方式躺著。3.使用氨基己酸、氨甲苯酸、甘露醇、呋塞米、甘油果糖、卡馬西平或丙戊酸鈉等藥物治療。4.必要的時(shí)候還需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理。意見(jiàn)建議:建議家人及時(shí)將患者送醫(yī)院進(jìn)行治療,治療期間應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患者的身體恢復(fù)情況,如果一直昏迷不醒,需要將情況及時(shí)反饋給醫(yī)生或者護(hù)士。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷多久蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病是非常的兇險(xiǎn)的,患者昏迷多久是有明顯的個(gè)體化的差異的,有些患者如果出血量不是特別多,經(jīng)過(guò)了及時(shí)的手術(shù)處理和內(nèi)科的保守治療,可能在一周到三周就能夠醒過(guò)來(lái)的,但是如果患者出血量非常的大,嚴(yán)重影響了患者的呼吸和心跳,那么患者甚至有生命危險(xiǎn),所以個(gè)體化差異是非常的大的。蛛網(wǎng)膜下腔出血在
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因。可以通過(guò)加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng):情緒激動(dòng)時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內(nèi)的壓力,從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理,避免情